遼寧省阜新市中心醫(yī)院CT、MR室（遼寧 阜新 123000）

肖久鑫 邰立君 王彥超

胸鎖關(guān)節(jié)骨軟骨炎1例

An Articulatio Sternoclavicularis Osteochondritis Example

遼寧省阜新市中心醫(yī)院CT、MR室（遼寧 阜新 123000）

肖久鑫 邰立君 王彥超

骨軟骨炎

病例資料

患者，男，51歲。以左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)處隆起、隱痛來(lái)診。胸部MSCT平掃：肺內(nèi)未見(jiàn)明顯異常；上胸廓層面縱隔窗片示左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)隙略增寬，關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)硬化，鎖骨頭邊緣毛糙（圖1）?？紤]胸鎖關(guān)節(jié)骨軟骨炎，追加1mm薄層重建后做MPR及VRT重組，直觀顯示左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)面毛糙，小碎骨片剝脫，胸骨柄左上部骨質(zhì)呈明顯硬化改變；胸骨角及胸骨體骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常，肋軟骨成像未見(jiàn)異常（圖2-4）。CT診斷：左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)骨軟骨炎。

討 論

骨軟骨缺血壞死又稱(chēng)骨軟骨炎（osteo-chondritis）,以骨骼或干骺部骨軟骨的局部缺血壞死為特征，多發(fā)生于長(zhǎng)、短管骨或扁骨的骨骺、骨突，原發(fā)或繼發(fā)性骨化中心均可發(fā)生[1]。常規(guī)X線對(duì)骨軟骨缺血壞死中晚期診斷有重要價(jià)值[2]。胸鎖關(guān)節(jié)骨軟骨炎（骨缺血性壞死）屬教科書(shū)未提及的少見(jiàn)部位的病變，更因胸鎖關(guān)節(jié)為解剖復(fù)雜部位，用平片診斷局限性很大,漏診率高.螺旋CT橫斷及多平面圖像重建(MPR)大大改善了胸鎖關(guān)節(jié)顯示情況[3]。本例檢查設(shè)備為西門(mén)子Sensation 64；syngo工作站；胸部常規(guī)條件掃描。

1.陳熾賢,郭啟勇,等.實(shí)用放射學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2005.892.

2.趙林，邱懷民，羅超，等.常見(jiàn)骨軟骨缺血性壞死的X線診斷[J].臨床軍醫(yī)雜志，2009，37（3）：455-456.

3.周禮平，陳馨，談嘉祺，等.胸鎖關(guān)節(jié)損傷的影像學(xué)診斷[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（6）：1590.

R814.42；R684

D

10.3969/j.issn.1672-5131.2011.05.025

肖久鑫，男，學(xué)士學(xué)位，副主任醫(yī)師，主要從事CT、MR診斷工作。

肖久鑫

2011-03-21