楊 梅

海南大學(xué)農(nóng)學(xué)院，海南?？?570208

腸炎安片是中藥復(fù)方制劑[1]，主要成分包括硫酸新霉素、阿普拉霉素、鹽酸小檗堿、亞胺培南、TMP、黏膜保護(hù)劑等，由廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院研發(fā)的，具有健脾祛濕的作用。本產(chǎn)品為阿普拉霉素的復(fù)方制劑，解決病原微生物耐藥性的產(chǎn)生，起效快、效果好。本產(chǎn)品中的有效成分同時(shí)作用于不同病灶各個(gè)部位，從而有效地殺滅致病源微生物，提高了單一藥物的治病效果。組方中加入了特殊的黏膜保護(hù)劑，快速地修復(fù)受損的黏膜組織，促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)。臨床用于治療革蘭陰性菌所致的胃腸道感染[2]，如慢性結(jié)腸炎、慢性消化不良等，還可用于治療頑固性壞死性腸炎及腸毒綜合征等。在本研究中，筆者對(duì)腸炎安片對(duì)小鼠的抗炎作用進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 材料與方法

1.1 動(dòng)物及分組

選取小鼠100只，重量為20～22 g，雌雄各50只，經(jīng)適應(yīng)性飼養(yǎng)7 d后，隨機(jī)分為5組，每組20只（雌雄各10只）；Ⅰ組（生理鹽水組）、Ⅱ組（鹽酸小檗堿對(duì)照組）、Ⅲ組（低劑量腸炎安片組）、Ⅳ 組（中劑量腸炎安片組）、Ⅴ組（高劑量腸炎安片組）。5組小鼠又每組分為2個(gè)亞組，每個(gè)亞組各10只（雌雄各5只），分別進(jìn)行耳腫脹實(shí)驗(yàn)及毛細(xì)血管通透性試驗(yàn)。

1.2 藥物及試劑

腸炎安片由廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥劑科提供，鹽酸小檗堿由廣州市市橋藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，生理鹽水由天津藥業(yè)焦作有限公司生產(chǎn)，伊文氏蘭由上海行知校辦分廠生產(chǎn)，冰醋酸由廣州化學(xué)試劑廠生產(chǎn)，二甲苯由洛陽市化學(xué)試劑廠生產(chǎn)。

1.3 設(shè)備

6010紫外可見分光光度計(jì)由惠普上海分析儀器公司生產(chǎn)。

1.4 實(shí)驗(yàn)方法

1.4.1 耳腫脹實(shí)驗(yàn) Ⅰ組給予等體積生理鹽水，Ⅱ組給予鹽酸小檗堿片溶液0.68 g/kg，腸炎安片組（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ組）每日1次灌胃給藥腸炎安片，持續(xù)6 d，劑量分別為3、6、9 g/kg。末次給藥半小時(shí)后，每只左耳兩面涂100%甲苯致炎劑20μl致炎，右耳作對(duì)照。致炎1.5 h后處死動(dòng)物，剪下兩耳，用直徑9 mm打孔器在雙耳同一部位打孔，電子分析天平稱重，計(jì)算腫脹度。腫脹度=左耳片重-右耳片重。

1.4.2 毛細(xì)血管通透性試驗(yàn)Ⅰ組給予等體積生理鹽水，Ⅱ組給予鹽酸小檗堿片溶液0.68 g/kg，腸炎安片組（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ組）每日1次灌胃給藥腸炎安片，持續(xù)6 d，劑量分別為3、6、9 g/kg。末次給藥1.5 h后小鼠尾靜脈注射0.5%伊文氏蘭10 ml/kg，腹腔注射0.6%冰醋酸溶液，2 ml/只。0.5 h后處死動(dòng)物，剪開腹部，用50 ml生理鹽水分幾次洗滌，合并洗滌液加入生理鹽水定容為100 ml，進(jìn)行3 000 r/min速度30 min離心，將上清液置于590 nm處測(cè)OD值。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，多組時(shí)間采用方差分析，兩兩比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05、P＜0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 小鼠耳腫脹度比較

腸炎安片可以顯著緩解二甲苯致小鼠耳腫脹程度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05、P＜0.01），見表 1。

表1 小鼠耳腫脹度比較

2.2 小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性比較

腸炎安片可以顯著降低OD值，可顯著降低伊文氏蘭的滲出量，使毛細(xì)血管通透性減小，表現(xiàn)其抗炎作用。見表2。

3 討論

腸炎屬于常見病[3-4]，每年全世界有30億～50億人發(fā)病，發(fā)展中國家的發(fā)病及病死率高于發(fā)達(dá)國家，以兒童為主。世界衛(wèi)生組織報(bào)道，兒童感染性腹瀉發(fā)病率在發(fā)展中國家非常高，病死率達(dá)到20%。細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等易引起腸炎，包括結(jié)腸炎、小腸炎及胃腸炎，有腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、黏液膿血便或稀水便等臨床癥狀出現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)感染性腹瀉癥狀即出現(xiàn)發(fā)熱、里急后重癥狀。根據(jù)病程時(shí)間，腸炎可以分為急性和慢性兩類[5]。一般慢性腸炎如慢性阿米巴痢疾、慢性細(xì)菌性痢疾、限局性腸炎、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎及血吸蟲病等要達(dá)到2個(gè)月以上病程。急性腸炎如不積極治療，將變成慢性腸炎，繼而有可能會(huì)發(fā)生中毒性腸炎、腸梗阻、潰瘍性腸炎等，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)各種并發(fā)癥，甚至發(fā)生癌變，嚴(yán)重威脅患者生命。因此，患有腸炎不可小覷，應(yīng)引起高度重視，及時(shí)進(jìn)行合理治療。

表2 小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性比較

中醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，根據(jù)本病的主要臨床表現(xiàn)，本病屬中醫(yī)“嘔吐”、“腹痛”、“泄瀉”、“霍亂”、“絞腸痧”、“脫證”等病證范疇[6]。其病因有感受時(shí)邪、飲食所傷、情志失調(diào)及臟腑虛弱等，但主要關(guān)鍵在于脾胃功能障礙和胃腸功能失調(diào)。脾為后天之本，氣血生化之源，位于中焦屬土臟，喜燥惡濕，主升清氣，脾主運(yùn)化水谷，轉(zhuǎn)輸津微，胃與脾為表里關(guān)系，主受納水谷，氣機(jī)為降，喜潤惡燥，二臟共為一燥一濕，一納一運(yùn)，共起健運(yùn)受納功能。夏秋之際，暑濕交蒸，病者又貪冷涼或誤食腐蝕之物，致脾胃受傷，升降失司，清濁不分，亂于胃腸而致吐瀉發(fā)為本病。

目前很多中藥復(fù)方制劑具有很好的清熱、降火、解毒、消炎的作用，其見效快、不復(fù)發(fā)，是標(biāo)本兼治的高效治療手段。腸炎安片就是其中之一，臨床主要用于治療慢性消化不良、腹痛、腹瀉等，它是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院研發(fā)的中藥制劑，主要成分為救必應(yīng)、木香及黨參等，救必應(yīng)別名為白木香[7]，以植物的樹皮或根皮入藥，為我國南方地區(qū)民間慣用草藥，性寒，味苦；歸肺、肝、大腸經(jīng)。始載于《嶺南采藥錄》，稱“白木香，味苦，清熱毒”，具有清熱解毒、利濕、止痛等功效；用于感冒發(fā)熱、咽喉腫痛、胃痛、暑濕泄瀉、黃疸、痢疾、跌打損傷、風(fēng)濕痹痛、濕疹、瘡癤等疾患；黨參為中國常用的傳統(tǒng)補(bǔ)益藥[8]，為植物黨參和中藥材的統(tǒng)稱，全世界約有40種，古代以山西上黨地區(qū)出產(chǎn)的黨參為上品，具有溫補(bǔ)中焦、益氣補(bǔ)虛、健脾益肺之功效。現(xiàn)代研究認(rèn)為，黨參含多種糖類、酚類、甾醇、揮發(fā)油、黃芩素葡萄糖苷、皂苷及微量生物堿，具有增強(qiáng)免疫力、擴(kuò)張血管、降壓、改善微循環(huán)、增強(qiáng)造血功能等作用。此外，對(duì)化療放療引起的白細(xì)胞下降有提升作用，但氣滯、肝火盛者禁用，邪盛而正不虛者不宜用。

在臨床上腸炎安片治療效果明顯，但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究不多。本文進(jìn)行的小鼠耳腫脹實(shí)驗(yàn)及腹腔毛細(xì)血管通透性試驗(yàn)探討了腸炎安片對(duì)小鼠的抗炎效果。結(jié)果表明，治療組與對(duì)照組進(jìn)行比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示本研究采用的實(shí)驗(yàn)方法及得到的結(jié)果是可信的。上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明，腸炎安片可以緩解小鼠耳腫脹程度，并能降低小鼠毛細(xì)血管的通透性，證明了腸炎安片對(duì)小鼠的抗炎作用。

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