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        性教育憂思錄

        2011-05-14 17:16:44錢煒
        中國新聞周刊 2011年34期
        關(guān)鍵詞:安全套艾滋病青少年

        錢煒

        “媽媽,老師在課堂上說,握手、擁抱和接吻都會得艾滋病,這是真的嗎?”中央黨校教授靳薇清楚地記得,大約3年前,還在上中學(xué)的女兒這樣問她。

        “在堪稱全國教育資源最發(fā)達(dá)的北京中關(guān)村地區(qū),中學(xué)竟沒有開展性教育,就連基本的防艾知識也教錯了。而另一方面,中國對艾滋病的防治宣傳,沒有從性教育這個角度入手,而是長期停留在推廣避孕套的層面?!苯睆?001年開始就在中央黨校給全國廳級干部做防艾培訓(xùn),當(dāng)她應(yīng)邀走進(jìn)自己女兒所在的中學(xué)進(jìn)行防艾教育時,開始對中國的性教育問題有了新的觀察。

        最近,中國人民大學(xué)性社會學(xué)研究所所長潘綏銘在調(diào)查研究后得出結(jié)論,在2001年~2010年間,中國已經(jīng)完成了“性革命”。靳薇說,“可是,中國的性教育仍處于停滯狀態(tài)?!?/p>

        羞澀的官方語境

        “通過男女的性生活,精子和卵子在女性輸卵管相遇受精而結(jié)合成受精卵?!边@是1996年北京出版的《青春期健康教育》(試用本)中的一句話,也是全書中唯一涉及性生殖內(nèi)容的部分。就為了這一句話的表達(dá),俞承謀當(dāng)時字斟句酌了很久。

        作為當(dāng)時的北京第十一中學(xué)校醫(yī),俞承謀是這本教材的編撰者。1982年,北京市教育局與北京衛(wèi)生防疫站合作,要開展中學(xué)生青春期教育試點(diǎn),十一中被選為試點(diǎn)學(xué)校之一。

        新中國成立后,劉少奇、周恩來等黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人先后關(guān)心過青少年性教育問題。周恩來早年在南開大學(xué)讀書時,曾聽過美國教授的一場性教育講座,他受此觸動,一直惦記著性教育的問題。在去世前,周恩來特意囑咐他的醫(yī)療組組長吳階平,一定要把中國的性教育搞起來。

        由于文革的影響,周恩來的囑托直到1980年代才有了回應(yīng),中國當(dāng)代的性教育,也在那個時期蹣跚起步。1982年,吳階平編譯的《性醫(yī)學(xué)》出版,成為性學(xué)的破冰之作。同年,北京第十一中學(xué)在初一年級增設(shè)“青春期教育”課,俞承謀正是兩名任課老師之一。

        “初一學(xué)生剛剛進(jìn)入青春期,是進(jìn)行教育的最好時機(jī)”,俞承謀解釋說。然而,上課講什么?俞承謀沒有任何可參考的教材,只能根據(jù)教育局提供的大綱,結(jié)合相關(guān)生理衛(wèi)生知識自己編寫講義。

        在試點(diǎn)過程中,由俞承謀主要編寫的這份70頁厚的小冊子被拿到很多學(xué)校試用——這一試用,就“試”到1996年,北京市教委決定以俞承謀等人的講義為基礎(chǔ),編寫中學(xué)生青春期教材。

        早在1963年全國醫(yī)學(xué)科學(xué)工作會議期間,周恩來就提出:“要在女孩子來月經(jīng)之前,男孩子發(fā)生首次遺精之前,把科學(xué)的性衛(wèi)生知識告訴他們?!?/p>

        1988年,當(dāng)時的國家教育委員會、衛(wèi)生部和國家計(jì)劃生育委員會聯(lián)合發(fā)出通知,要求在中學(xué)開展青春期教育。

        官方對性教育的態(tài)度始終是羞澀的?!澳莻€時候還不敢直接提性教育,青春期教育就成了性教育的代名詞。”中國性學(xué)會秘書長、青少年性教育專業(yè)委員會主任徐震雷說,直到現(xiàn)在,盡管社會上已經(jīng)開始直接稱之為性教育,但在教育部所有的正式文件中,也依然沒有“性教育”這個詞,而只有“青春期教育”。

        教育部有關(guān)性教育的最新規(guī)定,是2008年的《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》。從文件名稱就可看出,性教育被包含在健康教育之中。

        徐震雷解釋說,國外的性教育要更加多元化,如有以人權(quán)為基礎(chǔ)的性教育,有以性別意識為基礎(chǔ)的性教育,但至今為止,中國的性教育,都是以健康為導(dǎo)向。這是中國性教育的一大特點(diǎn)。

        防艾,性教育的推手

        從上世紀(jì)90年代開始,性教育的內(nèi)涵開始變遷:隨著艾滋病在全球快速蔓延并進(jìn)入中國,對艾滋病的預(yù)防逐漸成了性教育的重要目標(biāo)。防艾,既是性教育的目標(biāo),也是性教育的推手。

        1990年8月頒布的《中華人民共和國艾滋病預(yù)防和控制中期規(guī)劃》( 1990~1992)指出,青年人是人口中性活躍的人群,需要進(jìn)行特別教育。

        這是政府首次對青少年的防艾教育做出規(guī)定。此后,教育部與計(jì)生委多次發(fā)布各種文件,要求對青少年進(jìn)行防艾教育。

        七年前,一則清華、北大拒絕公開發(fā)放安全套的新聞曾占據(jù)了北京各大報(bào)的大幅版面。當(dāng)時就有人質(zhì)疑,推廣安全套就等于防艾嗎?

        對此,靳薇則簡單地總結(jié)為:中國現(xiàn)在的防艾教育,實(shí)際上就是安全套教育。熟知各地防艾宣教情況的她介紹說,針對性工作者與同性戀人群,地方CDC(疾病預(yù)防與控制中心)都有“高干隊(duì)”,即“高危行為(或人群)干預(yù)隊(duì)”來負(fù)責(zé)防艾宣傳。而他們的工作就是辦培訓(xùn)班、貼宣傳畫、發(fā)宣傳冊、擺放安全套、搞有獎問答等,這些內(nèi)容都是圍繞著推廣安全套的。

        至于對大學(xué)生、青少年的艾滋病干預(yù),依舊是這些套路。靳薇解釋說,與前者相比,對青少年的防艾教育比較欠缺,主要依托于各類項(xiàng)目。通常是在全球基金、福特基金會、蓋茨基金會等國外NGO的贊助下,與學(xué)校的團(tuán)委、學(xué)生會或者同性戀組織合作。

        “造成這種狀況的原因有很多,比如相關(guān)人員的專業(yè)精神和敬業(yè)精神不夠,工作方式簡單化,有些機(jī)構(gòu)甚至拿安全套的發(fā)放作為考核的指標(biāo)”。中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心倫理委員會主任王若濤對《中國新聞周刊》表示,“安全套教育要有針對性地對待不同的群體。學(xué)校教育與對社會其他群體的教育顯然應(yīng)該不一樣。比如,對初中生講怎么用安全套,我覺得不是必須的。而對性工作者、對流動人口則需要進(jìn)行這方面的教育”。

        云南省CDC性艾中心主任賈曼紅透露,學(xué)校防艾教育的經(jīng)費(fèi)比較少,更多時候,還要看學(xué)校愿不愿意合作,或者有沒有項(xiàng)目支持。

        云南一位長期從事防艾工作的退休官員表示,推廣安全套成為防艾教育的主流,是現(xiàn)實(shí)的選擇?!巴茝V安全套,好統(tǒng)計(jì),好監(jiān)測,便于操作,是低投入高收益;而進(jìn)行性教育,看不見摸不著,做起來也比較難,是高投入低收益。”

        另一方面,有專家認(rèn)為,安全套的“安全”作用有被夸大的嫌疑。中國性學(xué)會原副理事長朱琪透露說,上世紀(jì)90年代,計(jì)生委專門開過一次專家會議,決定在防艾宣傳中,將避孕套改成安全套,以便人們更容易理解和接受。但實(shí)際上這是一個誤區(qū)。他指出,避孕套對艾滋病的預(yù)防成功率并不是100%,因此,“安全套”的叫法會讓人產(chǎn)生“虛假的安全感”。以使用安全套為導(dǎo)向的艾滋病預(yù)防宣傳,甚至反而可能促進(jìn)他們的性萌動。朱琪認(rèn)為,只有對青少年進(jìn)行以“貞潔觀”為主的性道德教育,才是預(yù)防艾滋病的根本。

        盡管爭議不斷,中國越來越多的大學(xué)校園都接納了安全套自動售賣機(jī),而在課堂上教學(xué)生們使用安全套,也司空見慣。但問題接踵而來,安全套教育要不要進(jìn)中學(xué)?

        對這個問題,徐震雷持保守態(tài)度,國外一些組織根據(jù)他們已有的經(jīng)驗(yàn),希望在中國的中學(xué)里也開展安全套教育。但在他看來,這樣做為時過早。

        “外國人為說服我們,用了很多調(diào)查數(shù)據(jù)。比如他們說,通過安全套教育,學(xué)生的性行為發(fā)生率與艾滋病感染率都沒有增加。但我們發(fā)現(xiàn),這些結(jié)論的前提,是他們的學(xué)生性行為發(fā)生率已經(jīng)高達(dá)80%了。而中國中學(xué)生的這一數(shù)字,估計(jì)只有10%~15%左右。如果推行安全套教育,反而可能起到教唆作用?!?/p>

        徐震雷說,與西方不同,在中學(xué)階段,中國性教育的主流仍是減少學(xué)生的性行為發(fā)生率。

        “一提到安全套,老師就緊張得不得了,這實(shí)際上是一種鴕鳥政策?!苯眲t旗幟鮮明地認(rèn)為,有必要在中學(xué)時期就進(jìn)行包括使用安全套在內(nèi)的性安全教育。她以親身經(jīng)歷來舉例:她的女兒在上中學(xué)時,同學(xué)們都普遍交異性朋友,女兒也有一個男朋友??膳畠核诘膶W(xué)校并未進(jìn)行任何這方面的教育,于是,她就自己教女兒如何使用安全套。

        在安全套教育的問題上,不同的觀點(diǎn)基于他們對目前中國青少年性啟蒙狀態(tài)的不同認(rèn)知。俞承謀認(rèn)為,每一所學(xué)校開展性教育要做的第一件事,就是要調(diào)查本校學(xué)生的性認(rèn)知程度與性行為發(fā)生狀況,以此來開展有針對性的性教育。不然,性教育就會無的放矢,甚至起反作用。

        誰來承受性教育之重

        盡管俞承謀在1982年就點(diǎn)燃了性教育的“星星之火”,但30年過去了,這一領(lǐng)域并未形成“燎原”之勢。至今,在全國范圍內(nèi),性教育仍是個別地方、個別學(xué)校、個別教師的小打小鬧,大多數(shù)學(xué)校仍處于“能不做就不做”的狀態(tài)。

        “學(xué)校的青春期教育,很大程度上都依賴校領(lǐng)導(dǎo)的支持。如果領(lǐng)導(dǎo)覺得這件事不重要,那就很難開展?!庇岢兄\認(rèn)為,當(dāng)時北京十一中的青春期教育之所以有聲有色,要得益于校方的支持。

        這其實(shí)反證了另外一個問題,校園的性教育并未得到制度層面的保障。

        在防艾教育的問題上,靳薇認(rèn)為,國家將所有的“寶”都押在疾控部門身上,這是根本策略的失誤?!爸贿M(jìn)行以安全套使用為主的性教育,就不可能達(dá)到真正安全,這等于把人還原到動物層面?!?但對青少年進(jìn)行性教育,是衛(wèi)生、疾控部門不能承受之重。

        據(jù)統(tǒng)計(jì),近年來中國青少年感染艾滋病的比率上升很快,并且主要感染途徑已經(jīng)由母嬰傳播變成性傳播。因此,國家CDC性艾中心主任吳尊友認(rèn)為,性教育是青少年防艾教育的基礎(chǔ)。他坦承這一部分工作確實(shí)薄弱,但也認(rèn)為,“性艾中心的首要職責(zé),還是對艾滋病的控制與預(yù)防,青少年的性教育更多地應(yīng)由教育部門承擔(dān)。

        所有矛頭,最終都指向教育主管部門。

        中國的性教育牽涉到三大部門:教育部、衛(wèi)生部和計(jì)生委。教育部負(fù)責(zé)校園性教育的組織與開展,具體由體衛(wèi)司來管。衛(wèi)生部主要是為教育部的工作提供技術(shù)支持,教育部體衛(wèi)司的專家基本都來源于衛(wèi)生部。而計(jì)生委是從控制人口數(shù)量與提高人口質(zhì)量出發(fā),做節(jié)育、避孕等方面的宣傳教育工作。

        但有趣的是,到目前為止,唯一將性教育問題寫進(jìn)法律的,并不是教育部,而是計(jì)生委。2001年頒布的《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》中指出,“學(xué)校應(yīng)當(dāng)在學(xué)生中,以符合受教育者特征的適當(dāng)方式,有計(jì)劃地開展生理衛(wèi)生教育、青春期教育或者性健康教育?!?/p>

        性教育的理論困境

        靳薇曾經(jīng)看過一位日本性教育家教幼兒園小朋友做“人體拼圖”的游戲。教師先在黑板上掛出男人與女人的輪廓圖,再把包括生殖器在內(nèi)的單個器官的圖交給小朋友們,讓他們對照著將黑板上的人體輪廓填滿。

        這個游戲的目的,是讓小孩意識到,生殖器就像人的手和腳一樣,是身體的一部分。靳薇當(dāng)時很受啟發(fā),開始意識到,性教育應(yīng)當(dāng)從幼兒園就開始?!靶越逃_始得早,大人就不容易尷尬,讓孩子對性脫敏也容易。”

        但當(dāng)北京3歲女童派派的母親聽說幼兒園將開始性教育時,卻態(tài)度猶疑?!芭膳芍两襁€沒有問過她是從哪里來的這個問題,如果她問了,我們會從爸爸媽媽相愛這個角度來回答。否則,你跟她說什么精子、卵子,她也聽不懂??!”派派媽曾經(jīng)看過德國的幼兒性教育讀物,她認(rèn)為,那樣直白的內(nèi)容,并不適合中國的孩子。

        在朱琪看來,讓孩子對性脫敏,恰恰是不妥當(dāng)?shù)摹K?0年前流行的一本講述前蘇聯(lián)訓(xùn)練“性間諜”的讀物《燕子與烏鴉》為例:克格勃采用讓男女一起洗澡、互相觀看對方身體等各種手段,讓受訓(xùn)者對性脫敏,去除羞恥感?!斑@樣做的后果,就是使那些人把做愛看成一項(xiàng)純生理活動,他們可以毫無感情地與任何人發(fā)生性關(guān)系。”

        “如果沒有‘性害羞,我們中學(xué)生性行為的發(fā)生率要比現(xiàn)在高得多,艾滋病感染率要比現(xiàn)在高得多?!毙煺鹄滓策@樣認(rèn)為。他表示,“性害羞”在中國傳統(tǒng)文化中是根深蒂固的,但在西方國家的性教育過程中,慢慢把“害羞”去除掉了。在中國的性教育中,這種“害羞感”的保留非常重要,比如在小學(xué)教育中,說到“性交”,應(yīng)當(dāng)以婉轉(zhuǎn)的方式表達(dá)出來。

        “這個人一生換了很多性伴侶,他也不一定就是壞的,不能夠絕對地說所有有過一夜情的人都道德淪喪?!?/p>

        這句話來自性社會學(xué)家李銀河2003年發(fā)表在《精品購物指南》上的一篇文章,其主題是:為“一夜情”正名。首都師范大學(xué)從事性倫理學(xué)研究的教授安云鳳聽說了這則新聞后,就趕緊去買了這份報(bào)紙,報(bào)亭的人對她說:這期報(bào)紙?zhí)貏e好賣,早就賣光了!

        李銀河的這篇文章在當(dāng)時引起轟動,其中也招致不同的意見。作為中國倫理學(xué)會理事的安云鳳,針對此文寫了《對“一夜情”的倫理透析》一文,由此掀起與李銀河的“論戰(zhàn)”。

        安云鳳還記得,20多年前改革開放伊始,國外各種思潮猛烈沖擊了人們長久以來封閉的思想。弗洛伊德的泛性論與薩特的存在主義哲學(xué)在大學(xué)生中盛行一時。在此過程中,舊的性道德觀已經(jīng)瓦解,而新的卻遲遲未建立。安云鳳認(rèn)為,性道德建立在性生理、性心理、性倫理與性法律四者皆已完備的基礎(chǔ)之上。目前國內(nèi)對于性倫理道德的研究卻寥寥無幾。實(shí)際上在中國,有關(guān)性的研究尚未真正成為一門獨(dú)立的學(xué)科。

        而國內(nèi)的性學(xué)專家和性教育工作者,其專業(yè)背景也是五花八門:有學(xué)生物的,有搞心理的,還有學(xué)社會學(xué)與人類學(xué)的。光是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域從事性學(xué)研究的,就涉及皮膚科、泌尿科、婦產(chǎn)科、心理科和整形科等多個學(xué)科。

        相比之下,國外自弗洛伊德以降,金賽、福柯,無論哪一家性學(xué)學(xué)派,無不有著深厚的學(xué)術(shù)根基。

        在性學(xué)研究尚且薄弱的大背景下,性教育的價(jià)值導(dǎo)向更顯模糊。他坦承,建立本土化的性價(jià)值觀體系,需要吸收中國的傳統(tǒng)文化,也需要深厚的文化根基,但這一過程,將會非常難,是個漫長的過程。

        “當(dāng)青春期的問題困擾時,我們開展青春期教育;當(dāng)艾滋病來臨時,我們開展艾滋病預(yù)防教育和性健康教育;當(dāng)少女懷孕、人流等問題出現(xiàn)時,我們開展生殖健康教育;當(dāng)覺得青少年沒有能力應(yīng)對戀愛與性時,我們開展生活技能教育;當(dāng)覺得性是一種愛時,我們開展愛的教育……”這是徐震雷所描述的中國性教育的現(xiàn)狀。

        (實(shí)習(xí)生陳希對本文亦有貢獻(xiàn))

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