馬俊杰,李文賢,丁躍文

糖尿病周圍神經(jīng)病變 (DPN)占糖尿病患者的 47% ～91%[1],治療較為困難。本研究采用中西醫(yī)結(jié)合治療 20例,效果較好,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取 2008年 1月—2010年 12月在我院住院的 2型糖尿病 DPN患者 40例。其中男 28例,女 12例;年齡44～64歲;糖尿病病程 10～15年,DPN病程 1～5年。糖尿病診斷均符合 1999年 WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)。DPN診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)糖尿病病史;(2)兩肢呈對稱性感覺障礙、麻木刺痛、燒灼痛、腿痙攣、痛溫覺減弱、觸覺異常等;(3)運動障礙主要表現(xiàn)為手、足肌肉麻痹乏力,甚至骨骼肌萎縮;(4)神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定:運動傳導(dǎo)速度及感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度均顯著減慢。(5)排除感染、藥物中毒、心肺疾病等其他各種影響因素。

1.2 治療方法 將 40例患者隨機分為治療組 (20例)與對照組 (20例),兩組患者年齡、病程及血糖差異均無顯著性。對照組常規(guī)給予降糖 (控制飲食、口服降糖藥或加胰島素治療)、營養(yǎng)神經(jīng) (維生素 B1、B12)治療;治療組在對照組基礎(chǔ)上加用丹紅注射液 (菏澤步長制藥有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字 Z20026866)20ml于 0.9%氯化鈉溶液 250ml靜脈滴注,1次 /d。均以 15d為 1個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:癥狀、體征消失。有效:癥狀、體征減輕。無效:癥狀、體征無改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 計數(shù)資料采用 χ2檢驗,以 P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組總有效率 60%,顯效率 20%;治療組總有效率95%,顯效率 70%。兩組療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05,見表1)。

表1 兩組療效比較 〔n(%)〕Table1 Comparison of clinical effect between two groups

3 討論

周圍神經(jīng)病變與糖尿病病情和控制程度密切相關(guān),血管損傷和代謝異常是糖尿病周圍神經(jīng)病變的重要發(fā)病機制,血液流變學(xué)異常是神經(jīng)缺血的重要因素之一。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為 DPN的發(fā)病機制為淤血阻滯、脈絡(luò)不通,氣血不能通過四肢末梢,肌肉筋脈失于濡養(yǎng),脈絡(luò)受阻,不通則痛,以至出現(xiàn)麻木疼痛[2]。丹紅注射液由中藥丹參、紅花組成,具有活血化瘀、通脈舒絡(luò)功能[3]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中醫(yī)活血化瘀具有抗血小板聚集,保護血管內(nèi)皮,降低血管阻力,改善微循環(huán)及代謝,糾正神經(jīng)缺血缺氧,可使損失神經(jīng)得以盡快恢復(fù)。所以應(yīng)用丹紅注射液治療神經(jīng)病變?nèi)〉昧孙@著療效。

1 史玉泉.神經(jīng)病學(xué)新理論與新技術(shù) [M].上海:上?？萍冀逃霭嫔?1998:422.

2 李小粵,張蕓.從脾胃論治糖尿病遠端對稱性多神經(jīng)病變芻議[J].遼寧中醫(yī)雜志,2004,31(1):44-45.

3 米秀娟,李光勤.丹紅注射液對局灶性腦缺血大鼠神經(jīng)功能恢復(fù)的影響及其機制研究 [J].中國全科醫(yī)學(xué),2010,13(3):870.