蔡雋

(廣東省深圳市中醫(yī)院，廣東深圳518001)

1.引言

隨著醫(yī)院不斷地發(fā)展、規(guī)模不斷地?cái)U(kuò)大，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)等各項(xiàng)業(yè)務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，高效的設(shè)備維護(hù)管理則是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的重要一環(huán)。由于醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量眾多、技術(shù)復(fù)雜，帶來一系列管理的困難，因此如何利用計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理的力度，提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理水平，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理信息化、網(wǎng)絡(luò)化的新要求，是構(gòu)建和諧醫(yī)院的關(guān)鍵。

2.醫(yī)療設(shè)備主要管理模式

醫(yī)療設(shè)備主要管理模式有：

(1)紙質(zhì)或電子表格：醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理主要通過紙質(zhì)或電子表格的填寫來完成申報(bào)、審批、報(bào)增、入賬等程序，人工手動(dòng)的痕跡大，效率不高，查找不方便。

(2)單機(jī)版醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)：采用功能相當(dāng)簡單的軟件系統(tǒng)完成醫(yī)療設(shè)備的報(bào)增、入賬管理，往往只能在一臺(tái)特定的計(jì)算機(jī)上完成工作，數(shù)據(jù)共享性差。

(3)基于Web技術(shù)的設(shè)備管理系統(tǒng)：利用先進(jìn)計(jì)算機(jī)語言開發(fā)的管理系統(tǒng)，技術(shù)含量高，設(shè)備管理中的環(huán)節(jié)都可以通過網(wǎng)絡(luò)完成，實(shí)現(xiàn)多人在不同的地方同時(shí)完成不同的工作。

這三種模式幾乎都采用了與計(jì)算機(jī)技術(shù)相結(jié)合的模式，第1、2種只能滿足一個(gè)人在一臺(tái)計(jì)算機(jī)上完成某項(xiàng)工作，我們可合稱為單機(jī)版設(shè)備管理模式，第3種可通過網(wǎng)絡(luò)完成，我們稱之為網(wǎng)絡(luò)版設(shè)備管理模式。在本文中，我們探討的是基于Web技術(shù)開發(fā)的網(wǎng)絡(luò)版設(shè)備管理系統(tǒng)模式。

基于Web技術(shù)的設(shè)備管理系統(tǒng)的優(yōu)勢，主要表現(xiàn)如下：

(1)異地協(xié)同工作

一臺(tái)醫(yī)療設(shè)備從申請?zhí)碇?、審批、采購、入賬到使用管理，涉及到的人員是比較多的。單機(jī)版設(shè)備管理模式信息流通相對(duì)閉塞，往往只能完成其中的整個(gè)管理流程中的某個(gè)環(huán)節(jié)，要想知道某項(xiàng)工作進(jìn)行到哪個(gè)環(huán)節(jié)，需要打電話或上門詢問等確認(rèn)，效率較低。在基于Web形式的設(shè)備管理系統(tǒng)里將管理流程的每個(gè)環(huán)節(jié)都加以設(shè)計(jì)，可方便不同權(quán)限的用戶利用該系統(tǒng)在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)查詢和修改相關(guān)的設(shè)備信息，方便各個(gè)使用單位在網(wǎng)絡(luò)上完成或查詢某項(xiàng)工作，并據(jù)此快捷有效地完成相應(yīng)的工作。

(2)數(shù)據(jù)處理的準(zhǔn)確性

在數(shù)據(jù)處理方面，基于Web的設(shè)備管理系統(tǒng)與單機(jī)版管理模式相比較，能更加有效。單機(jī)版的管理方式往往以表格的形式進(jìn)行管理，一旦數(shù)據(jù)過于龐大，要對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行管理時(shí)，就要花費(fèi)大量的時(shí)間，而且容易出錯(cuò)。與單機(jī)版的管理模式相比較，基于Web技術(shù)的設(shè)備管理系統(tǒng)就不會(huì)有這樣的問題。基于Web的設(shè)備管理系統(tǒng)應(yīng)用SQL數(shù)據(jù)庫進(jìn)行信息管理，對(duì)信息數(shù)據(jù)以數(shù)據(jù)庫形式表示，更容易更新和管理，而且可大大提高工作效率，減少腦力和體力勞動(dòng)，還可提高工作的準(zhǔn)確性，不易出錯(cuò)。

(3)安全性和易閱讀性

基于Web技術(shù)的設(shè)備管理系統(tǒng)還增加了信息數(shù)據(jù)的安全性和易閱讀性。在單機(jī)版管理模式中，一旦信息數(shù)據(jù)過于龐大時(shí)，信息數(shù)據(jù)的備份也是一項(xiàng)繁重的工作。更重要的是這項(xiàng)工作還關(guān)系到信息數(shù)據(jù)的安全性問題。人工操作時(shí)，難免會(huì)有這樣那樣的疏忽，導(dǎo)致工作失誤，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)帶來無可挽回的損失。而基于Web的設(shè)備管理系統(tǒng)在信息數(shù)據(jù)的備份上則不太會(huì)有這樣的問題，即便有，那幾率也是相當(dāng)?shù)偷摹Ｖ劣谛畔?shù)據(jù)的易閱讀性則顯而易見，獲得數(shù)據(jù)庫訪問權(quán)限的用戶都直接可以在網(wǎng)站上查閱到設(shè)備的相關(guān)信息。

3.設(shè)備管理系統(tǒng)功能模塊及流程設(shè)計(jì)

本人結(jié)合本院實(shí)際考慮，設(shè)計(jì)了基于Web技術(shù)的設(shè)備管理系統(tǒng)，系統(tǒng)主要由用戶信息管理模塊、經(jīng)費(fèi)預(yù)算管理模塊、設(shè)備信息管理模塊和項(xiàng)目申報(bào)建設(shè)模塊等幾大功能模塊組成，如圖1所示：

圖1 設(shè)備管理系統(tǒng)主要模塊

在該系統(tǒng)中，不同權(quán)限的用戶在各個(gè)模塊可實(shí)現(xiàn)不同類型數(shù)據(jù)的添加、刪除、修改和查詢等功能。用戶在自身的權(quán)限范圍內(nèi)執(zhí)行相應(yīng)的權(quán)限操作完成相關(guān)工作。例如超級(jí)管理員用戶具有系統(tǒng)設(shè)置的所有權(quán)限，不同的領(lǐng)導(dǎo)級(jí)別的用戶具有不同的審核、添加經(jīng)費(fèi)投入等權(quán)限，而一般的用戶只具有申購、查詢權(quán)限等。

基于以上的模塊，該設(shè)備系統(tǒng)的基本流程設(shè)計(jì)如圖2：

圖2 設(shè)備管理系統(tǒng)流程

該系統(tǒng)的基本設(shè)計(jì)思路如下：

要使用該系統(tǒng)，必須先在IE瀏覽器上輸入該系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)地址，再輸入正確的用戶名和用戶密碼，不同的用戶類型按自身的工作職能完成對(duì)應(yīng)的工作。

某個(gè)科室的員工，如果想申購醫(yī)療設(shè)備，先向系統(tǒng)管理員申請，系統(tǒng)管理確認(rèn)申請人身份后，給予該員工申請人用戶類型帳號(hào)，該員工即在該系統(tǒng)中的設(shè)備申購模塊輸入如所需設(shè)備型號(hào)、數(shù)量、經(jīng)費(fèi)預(yù)算等相應(yīng)的內(nèi)容，確定提交。如果購買的設(shè)備總值是≤500元，由科室一級(jí)的本部門領(lǐng)導(dǎo)審批即可，不必再向上級(jí)提交；如果設(shè)備總值是≤2000元，用科室領(lǐng)導(dǎo)審核通過后，再由科室領(lǐng)導(dǎo)提交給對(duì)應(yīng)的副院長級(jí)別領(lǐng)導(dǎo)審批即可；如果設(shè)備總值是＞2000元，則最后需由院長審批。申請人可通過計(jì)劃查詢模塊，查看審批是否通過，如果通過，則可進(jìn)行購買的相關(guān)流程了。

在設(shè)備申購模塊中，各個(gè)領(lǐng)導(dǎo)層次的用戶只能審批職權(quán)范圍內(nèi)的設(shè)備申購，而且審批的依據(jù)是來自于經(jīng)費(fèi)管理模塊中的經(jīng)費(fèi)查詢和設(shè)備登記模塊中的現(xiàn)有設(shè)備查詢。在系統(tǒng)中看查詢相關(guān)經(jīng)費(fèi)是否允許和學(xué)院內(nèi)是否無設(shè)備可調(diào)度等的情況，通過網(wǎng)絡(luò)完成審批。

設(shè)備采購回來經(jīng)驗(yàn)收后，如果單價(jià)≥500元，即由系統(tǒng)管理員登記入帳，在系統(tǒng)中按年份自動(dòng)編號(hào)，如2010年購入的單價(jià)在500元以上的第一件設(shè)備，系統(tǒng)自動(dòng)編號(hào)為20100001等。設(shè)備登記以后，所有注冊用戶都可以查詢到系統(tǒng)內(nèi)登記設(shè)備的詳細(xì)情況。

整個(gè)設(shè)備管理系統(tǒng)，對(duì)設(shè)備管理工作中的經(jīng)費(fèi)預(yù)算、采購申請、采購審批和設(shè)備管理等環(huán)節(jié)有所考慮，并在系統(tǒng)之中都有所體現(xiàn)，所以，該設(shè)備管理系統(tǒng)可以大大提高我們的工作效率，節(jié)約管理成本，讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院的設(shè)備情況有清晰的了解，為采購決策提供一定的依據(jù)。

4.開發(fā)的關(guān)鍵技術(shù)

本系統(tǒng)采用了目前流行的基于B/S模式的三層結(jié)構(gòu)，如圖3所示?？蛻舳说臑g覽器通過URL訪問Web服務(wù)器，Web服務(wù)器請求數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，將獲得的結(jié)果以HTML形式返回客戶端瀏覽器。這種結(jié)構(gòu)把技術(shù)維護(hù)人員從繁重的維護(hù)升級(jí)工作中解脫出來，不需要為維護(hù)工作奔波于每個(gè)客戶機(jī)之間，而是把精力放在功能服務(wù)器上程序的更新工作。這是典型的動(dòng)態(tài)交互網(wǎng)頁的工作原理。以目前的技術(shù)看，局域網(wǎng)建立B/S結(jié)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用，并通過Internet/Intranet模式下數(shù)據(jù)庫應(yīng)用，相對(duì)易于把握、成本也是較低的。它是一次性到位的開發(fā)，能實(shí)現(xiàn)不同的人員，從不同的地點(diǎn)，以不同的接入方式（比如LAN，WAN，Internet/Intranet等）訪問和操作共同的數(shù)據(jù)庫；它能有效地保護(hù)數(shù)據(jù)平臺(tái)和管理訪問權(quán)限，服務(wù)器數(shù)據(jù)庫也很安全。在JAVA這樣的跨平臺(tái)語言出現(xiàn)之后，B/S架構(gòu)管理軟件更是方便、快捷、高效。

圖3 ASP動(dòng)態(tài)網(wǎng)頁工作模型

在B/S架構(gòu)的基礎(chǔ)上，采用MVC模式。其的流程為：首先控制器Controller接收用戶的請求，并決定應(yīng)該調(diào)用哪個(gè)模型Model來進(jìn)行處理，然后模型Model用業(yè)務(wù)邏輯來處理用戶的請求并返回結(jié)果數(shù)據(jù)，最后控制器Controller用相應(yīng)的視圖View格式化模型Model返回的結(jié)果數(shù)據(jù)，并通過表示層呈現(xiàn)給用戶。通過MVC設(shè)計(jì)模式中三個(gè)主要模塊的職責(zé)和它們相互間的聯(lián)系可知，引入MVC設(shè)計(jì)模式思想設(shè)計(jì)可以達(dá)到一種不同層間松散耦合的效果，減弱業(yè)務(wù)邏輯和界面表示之間的耦合度，提高系統(tǒng)可維護(hù)性、可擴(kuò)展性和可復(fù)用性。

Web應(yīng)用程序設(shè)計(jì)少不了數(shù)據(jù)庫。對(duì)于一個(gè)由Javascript編輯的系統(tǒng)來說，Web數(shù)據(jù)庫尤為重要，因?yàn)橹挥袛?shù)據(jù)庫才能大量、快速地處理信息，甚至可以說，數(shù)據(jù)庫是一個(gè)系統(tǒng)的根本，而ASP只不過是一個(gè)工具而已。使用ASP可以讀取MySQL和SQL Server數(shù)據(jù)庫，也可以讀取其他ODBC(開放式數(shù)據(jù)庫互聯(lián))兼容的數(shù)據(jù)庫。

本系統(tǒng)采用的是MySQL數(shù)據(jù)庫。MySQL具有較獨(dú)特的優(yōu)勢-提供了更強(qiáng)大的數(shù)據(jù)組織、用戶管理、安全檢查等功能。在一個(gè)工作組級(jí)別的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中，使用MySQL開發(fā)的多用戶數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)具有傳統(tǒng)的XBASE數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)所無法比擬的客戶服務(wù)器(Cient/Server)結(jié)構(gòu)和相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫安全機(jī)制。由于具有操作簡單、界面友好等特點(diǎn)，因此Javascript＋MySQL成為了我院設(shè)計(jì)的首選方案。

圖4 MVC設(shè)計(jì)模式圖

5.結(jié)束語

基于Web的設(shè)備管理系統(tǒng)具有單機(jī)版管理模式無法比擬的優(yōu)勢，使封閉的、單一的管理模式轉(zhuǎn)變成開放的、高效的管理模式，使我院的管理水平和管理質(zhì)量提高了一個(gè)層次，大大降低了管理的成本，提高了管理的效率，而且使更多醫(yī)務(wù)人員了解和參與到設(shè)備管理工作中，使設(shè)備管理工作更科學(xué)、更嚴(yán)謹(jǐn)。

[1]肖金秀，馮沃輝.Javascript程序設(shè)計(jì)教程[M].北京：冶金工業(yè)出版社，2003.

[2]吳越勝，孫巖.Web編程高級(jí)教程[M].北京：清華大學(xué)出版社，2004.