黃 立

（信陽(yáng)農(nóng)業(yè)高等專(zhuān)科學(xué)校,河南信陽(yáng) 464000）

抗菌藥物是家禽生產(chǎn)中廣泛使用的一類(lèi)藥品，在防治家禽傳染病、促進(jìn)家禽生長(zhǎng)中起重要作用。但隨之也帶來(lái)許多新問(wèn)題，如抗菌藥物濫用造成的藥物殘留、細(xì)菌耐藥性以及對(duì)家禽機(jī)體的毒副作用等，甚至已經(jīng)危害到人類(lèi)的健康，因此，在家禽生產(chǎn)中必須合理使用抗菌藥物。

如何使用抗菌藥物才是合理的、正確的？目前還沒(méi)有一個(gè)具體的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)某一疾病也沒(méi)有統(tǒng)一的治療方案。由于抗菌藥物的有限性和疾病的無(wú)限性，因此，不能簡(jiǎn)單以疾病是否治愈作為判斷用藥是否合理的標(biāo)準(zhǔn)。為了充分發(fā)揮抗菌藥物的作用，家禽生產(chǎn)中抗菌藥物的使用應(yīng)遵守以下十條原則。

一、四類(lèi)藥物 不要使用

1.不用淘汰抗菌藥物。為了保證家禽用藥安全、有效，早在1982年原農(nóng)牧漁業(yè)部曾出臺(tái)（82）農(nóng)（牧）字第83號(hào)文件，列出了被淘汰禁用的獸藥品種共115種（在衛(wèi)生部公布淘汰的127種藥物中保留了12種）。其中抗菌藥物有青霉素片劑、長(zhǎng)效青霉素（芐星青霉素）片劑、青霉素油劑、青霉素軟膏、青霉素眼膏、肌注四環(huán)素針劑、鹽酸土霉素注射劑、鹽酸金霉素片劑、鹽酸金霉素注射劑等。但在家禽生產(chǎn)中，已淘汰的獸藥有人還在繼續(xù)使用，這不僅影響了家禽疾病防治的效果，還會(huì)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。獸醫(yī)人員要掌握哪些藥是已被淘汰品種，不要購(gòu)買(mǎi)和使用淘汰藥物。

2.不用假劣抗菌藥物?！东F藥管理?xiàng)l例》第四十七條規(guī)定，有下列情形之一的，為假獸藥：（1）以非獸藥冒充獸藥或者以他種獸藥冒充此種獸藥的；（2）獸藥所含成分的種類(lèi)、名稱(chēng)與國(guó)家獸藥標(biāo)準(zhǔn)不符合的。有下列情形之一的，按照假獸藥處理：（1）國(guó)務(wù)院獸醫(yī)行政管理部門(mén)規(guī)定禁止使用的；（2）依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)經(jīng)審查批準(zhǔn)而未經(jīng)審查批準(zhǔn)即生產(chǎn)、進(jìn)口的，或者依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)經(jīng)抽查檢驗(yàn)、審查核對(duì)而未經(jīng)抽查檢驗(yàn)、審查核對(duì)即銷(xiāo)售、進(jìn)口的；（3）變質(zhì)的；（4）被污染的；（5）所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。

《獸藥管理?xiàng)l例》第四十八條規(guī)定，有下列情形之一的，為劣質(zhì)獸藥：（1）成分含量不符合國(guó)家獸藥標(biāo)準(zhǔn)或者不標(biāo)明有效成分的；（2）不標(biāo)明或者更改有效期或者超過(guò)有效期的；（3）不標(biāo)明或者更改產(chǎn)品批號(hào)的；（4）其他不符合國(guó)家獸藥標(biāo)準(zhǔn)，但不屬于假獸藥的。

發(fā)現(xiàn)上述情形的抗菌藥物，絕對(duì)不能使用。

3.不用變質(zhì)抗菌藥物。藥物經(jīng)過(guò)一段時(shí)間保存，尤其是當(dāng)保存不當(dāng)時(shí)，有的會(huì)發(fā)生潮解，有的會(huì)氧化、碳酸化、光化，以致藥物出現(xiàn)解體、變色、沉淀等變化。我國(guó)南方地處亞熱帶與熱帶，氣候炎熱而潮濕，某些藥物還易于發(fā)霉而變質(zhì)?？傊?，藥物一旦變質(zhì)，不但達(dá)不到治療疾病的目的，還可能由于其中含有毒性物質(zhì)，引起動(dòng)物發(fā)生不良反應(yīng)甚至中毒。因此，變質(zhì)的抗菌藥物應(yīng)當(dāng)廢棄不用。如土霉素片應(yīng)為淡黃色，若變?yōu)樯钔咙S色，效價(jià)顯著降低，不可供藥用；注射用硫酸鏈霉素加水溶解后，在放置中緩緩分解，由淡黃色變?yōu)辄S色或棕色，溶液色變深，毒性增加，因此溶液為淡黃色時(shí)可用，為黃色或棕色時(shí)不可供注射用；硫酸卡那霉素注射液可因熔封時(shí)充氮不好而變黃色，當(dāng)同盒內(nèi)的色澤深淺不一時(shí)，變色的不宜供注射用；注射用青霉素G鉀受熱或遇潮濕空氣會(huì)分解，呈塊狀，嚴(yán)重粘瓶，變成微黃色、黃色甚至凡士林狀斑點(diǎn)，效價(jià)顯著下降，因此微黃色粉還可使用，出現(xiàn)黃色塊狀或凡士林狀斑點(diǎn)時(shí)不可供注射用。

4.不用過(guò)期抗菌藥物。藥物作為一種商品，有它的生產(chǎn)日期和一定的使用期限，應(yīng)標(biāo)明有效期或失效期。凡規(guī)定有效期的藥物，期滿(mǎn)后，效價(jià)即降低或失效。購(gòu)買(mǎi)和使用藥品時(shí)，必須小心注意藥物的生產(chǎn)日期和有效期限，不要購(gòu)買(mǎi)和使用過(guò)期的抗菌藥物。按照規(guī)定，在市面上出售的每一種藥物，都有藥品的“批號(hào)”。同一次投料，用同樣的工序制做出來(lái)的藥品，屬于同一批號(hào)。批號(hào)一般用6個(gè)阿拉伯?dāng)?shù)字來(lái)表示，最前兩個(gè)數(shù)字是表示生產(chǎn)的年號(hào)；居中的兩個(gè)數(shù)字表示月份；最后兩個(gè)數(shù)字表示日期。如果在這6個(gè)號(hào)碼之后還有一個(gè)破折號(hào)相連接，寫(xiě)上2或3等字樣，這是表示同一日生產(chǎn)的小批數(shù)。

二、掌握疾病 適時(shí)預(yù)防

家禽生產(chǎn)中除應(yīng)用疫苗控制疾病外，還可應(yīng)用抗菌藥物對(duì)某些疾病進(jìn)行預(yù)防。對(duì)于能使用抗菌藥物預(yù)防的疾病，應(yīng)掌握其易發(fā)季節(jié)及家禽年齡等，做到適時(shí)預(yù)防，而不能不加限制地通過(guò)長(zhǎng)期用藥來(lái)達(dá)到預(yù)防目的?，F(xiàn)代化養(yǎng)禽業(yè)具有集約化程度高、生長(zhǎng)速度快、生長(zhǎng)周期短，疾病蔓延快、危害大、治愈率低等特點(diǎn)，為此，必須重視孵化、育雛、生長(zhǎng)、肥育等各階段的預(yù)防用藥與消毒。

不同日齡的雞群，其生理特點(diǎn)是不同的，疾病的發(fā)生有一定的規(guī)律性，掌握了這些規(guī)律對(duì)于指導(dǎo)生產(chǎn)、預(yù)防疾病、提高成活率都有一定的積極意義。2周齡以?xún)?nèi)是雛雞白痢、傷寒、副傷寒、大腸桿菌病的高發(fā)期，尤其是雛雞白痢威脅較大，故育雛前期主要是預(yù)防白痢，對(duì)于1～5日齡雛雞可用痢特靈拌料，喂一個(gè)療程，停藥3～5 d，再喂一個(gè)療程。14日齡后，若飼養(yǎng)管理不當(dāng)（如密度大、濕度大），極易發(fā)生球蟲(chóng)病。育成期應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防禽霍亂，可將土霉素（0.08%）和喹乙醇（0.02%）聯(lián)合使用拌入料中，每間隔15～20 d用藥一次，連用3 d。

蛋雞群在產(chǎn)蛋期，特別是產(chǎn)蛋高峰期，使用抗菌藥物必須謹(jǐn)慎，避免發(fā)生用藥不當(dāng)，造成損失。禁止使用磺胺類(lèi)、呋喃類(lèi)、氯霉素、紅霉素等抗菌藥物，因?yàn)檫@些藥物影響母雞生殖系統(tǒng)的正常生理功能，從而引起產(chǎn)蛋率下降，影響蛋雞的生產(chǎn)性能。平時(shí)主要使用土霉素和北里霉素，以預(yù)防消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病，一般每間隔15～20 d用藥一次，土霉素0.08%、北里霉素0.05%拌入料中飼喂，連用3 d。

在初冬季節(jié)溫度變化較大，雞群易發(fā)生感冒，從而誘發(fā)或感染慢性呼吸道疾病及大腸桿菌病，以中雛或開(kāi)產(chǎn)前后雞群發(fā)病為重。這時(shí)除加強(qiáng)飼養(yǎng)管理、消毒、防疫外，應(yīng)注意雞群發(fā)病征兆，提前做好藥物預(yù)防。夏季環(huán)境溫度過(guò)高，雞群易產(chǎn)生熱應(yīng)激，引起青年雞增重下降，后備母雞性成熟推遲，產(chǎn)蛋雞產(chǎn)蛋量下降。因此，要及時(shí)調(diào)整飼料配方，提高飼料中蛋白質(zhì)含量，補(bǔ)充礦物質(zhì)和維生素，可在每千克飼料中加入44 mgVC，具有防暑降溫、增強(qiáng)抗病能力的作用。日常還應(yīng)注意觀(guān)察雞群狀態(tài)，對(duì)零星異常雞只或死亡雞，要進(jìn)行剖檢，以掌握雞群的發(fā)病動(dòng)態(tài)，為平時(shí)藥物預(yù)防提供依據(jù)。

有效抗菌藥物的合理使用只是預(yù)防疾病的一個(gè)條件，它必須通過(guò)家禽機(jī)體的內(nèi)因（抵抗力）才能發(fā)揮效用。因而在用藥的同時(shí)，更應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。

三、及時(shí)診斷 對(duì)癥下藥

家禽一旦發(fā)生疾病，首先要根據(jù)以往病史及流行病學(xué)、臨床癥狀、病理變化、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)作出明確具體的診斷。但受條件所限，通常所能得到的僅僅是初步診斷。選擇用藥的基礎(chǔ)是，選擇適當(dāng)?shù)目咕幬镆詺缁蚩焖僖种撇≡w，使家禽疾病開(kāi)始恢復(fù)，做到不復(fù)發(fā)及不損害家禽的應(yīng)答反應(yīng)，并避免出現(xiàn)耐藥性及毒副作用?？傊?，病毒性傳染病或估計(jì)為病毒性傳染病時(shí)，不宜選用抗菌藥物；對(duì)真菌性感染應(yīng)選用抗真菌藥物，不宜選用一般抗菌藥物；對(duì)細(xì)菌性感染，應(yīng)弄清致病菌的種類(lèi)，有條件時(shí)應(yīng)做藥敏試驗(yàn)，對(duì)癥下藥。另外應(yīng)結(jié)合本場(chǎng)情況，對(duì)本場(chǎng)疾病療效不明顯的抗菌藥物不要使用，并且要避免長(zhǎng)期使用同一種抗菌藥物。

不同的抗菌藥物各有其不同的適應(yīng)癥，即細(xì)菌的種類(lèi)不同，使用的抗菌藥物也不同。革蘭氏陽(yáng)性菌引起的感染，如破傷風(fēng)、鏈球菌病等，可選用青霉素、紅霉素、四環(huán)素類(lèi)等。革蘭氏陰性菌引起的感染，如巴氏桿菌病、腸炎、泌尿道炎等，可選用鏈霉素、氯霉素、慶大霉素等。慶大霉素、多粘菌素類(lèi)對(duì)綠膿桿菌引起的創(chuàng)傷感染、尿路感染、肺炎、敗血癥等有效?；前奉?lèi)對(duì)大多數(shù)革蘭氏陰、陽(yáng)性菌如鏈球菌、沙門(mén)氏菌、化膿棒狀桿菌等均有較高的抑制作用。

一個(gè)窄譜抗菌藥物能對(duì)抗病原體時(shí)，就不要應(yīng)用廣譜抗菌藥物或聯(lián)合用藥；普通的、常用的抗菌藥物有效時(shí)，就不要應(yīng)用新的、高效的抗菌藥物。但細(xì)菌之間又存在著耐藥性問(wèn)題，使用某種抗菌藥物時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或頻繁更換藥物種類(lèi)，以及用量不足，都會(huì)致使病菌敏感性降低而形成耐藥菌株，給治療帶來(lái)困難。有條件的地方最好以實(shí)驗(yàn)室診斷為依據(jù)，準(zhǔn)確確定疫病的性質(zhì)和感染程度，通過(guò)藥敏試驗(yàn)篩選有效抗菌藥物。要有明確的臨床指征，避免濫用抗菌藥物。應(yīng)根據(jù)臨床診斷、患病家禽全身狀況及疾病的輕重，選擇合適的抗菌藥物。診斷為病毒病或已被病毒感染者不宜應(yīng)用抗菌藥，因?yàn)橐话愕目咕幬锾貏e是抗生素都無(wú)抗病毒作用?；疾?dòng)物發(fā)熱原因不明者不宜應(yīng)用抗菌藥，因?yàn)槭褂煤罂墒共≡w不易被檢出，使臨床表現(xiàn)不典型而影響正確診斷或延誤治療。盡量避免皮膚、黏膜等局部應(yīng)用，防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)或引起耐藥菌株的產(chǎn)生。

不明病因時(shí)使用抗菌藥物不但達(dá)不到治療作用，反而對(duì)抗體有害。如家禽因受涼或轉(zhuǎn)換不適應(yīng)的飼料、礦物質(zhì)等導(dǎo)致腹瀉時(shí)如長(zhǎng)期使用抗菌藥物，其結(jié)果是殺滅或抑制腸道正常菌群，而使病原菌迅速繁殖，導(dǎo)致腹瀉久治不愈。在肉雞發(fā)生腹水癥時(shí)，盲目使用磺胺類(lèi)、痢特靈，會(huì)損害腎臟功能，進(jìn)一步加重腹水癥的發(fā)生，增加死亡率。有的因雞患痛風(fēng)排白色尿酸鹽稀糞而盲目用磺胺類(lèi)、痢特靈拌料治療，同樣會(huì)加重腎負(fù)擔(dān)而導(dǎo)致病情加劇。

四、給藥途徑 合理選擇

為充分發(fā)揮抗菌藥物的性能，應(yīng)根據(jù)抗菌藥物的種類(lèi)、性質(zhì)、使用目的以及家禽飼養(yǎng)方法，選擇合理的給藥途徑。不同的給藥途徑，不僅影響藥物的吸收量和起效速度，而且與藥物的療效有密切關(guān)系，甚至可以引起藥物作用性質(zhì)的改變。如青霉素G肌肉注射給藥后，吸收迅速，血中濃度約在30 min可達(dá)高峰值，血漿中的有效抗菌濃度可維持4～8 h；如果以口服給藥后，青霉素G遇胃酸會(huì)被破壞，吸收極少，既延誤了病情，又造成了浪費(fèi)。

在臨床上常用的給藥途徑有口服、注射和皮膚給藥等?？诜o藥方便、安全，不用滅菌，急性藥物反應(yīng)的危害不大，但起效慢、吸收無(wú)法預(yù)測(cè)且不恒定。口服給藥有混水、拌料兩種，首先必須經(jīng)過(guò)預(yù)混，使藥物均勻一致?；焖o藥需預(yù)先斷水，使家禽盡量在2～3 h內(nèi)飲完。拌料均勻度不如混水，但對(duì)難溶于水的藥物（如痢特靈），可采用拌料。注射給藥吸收迅速而可靠，而且有準(zhǔn)確的劑量；急救時(shí)注射給藥更顯得重要；但操作必須滅菌，劑量要準(zhǔn)確。家禽應(yīng)盡可能避免注射，尤其是成年蛋雞，捕捉注射造成的驚擾很大，影響產(chǎn)蛋。皮膚給藥為局部給藥，在局部炎癥、外傷治療時(shí)應(yīng)用。

五、劑量適當(dāng) 療程合理

抗菌藥物要有適當(dāng)?shù)氖褂脛┝?，在體內(nèi)被吸收并達(dá)到一定的藥物濃度，才能發(fā)揮抗菌藥物的抑制或殺滅細(xì)菌的作用，在一定范圍內(nèi)劑量越大，療效越顯著。但如果劑量太大，超過(guò)了機(jī)體耐受限度，往往會(huì)產(chǎn)生毒副作用，造成腸道菌群失調(diào)，甚至可能引起家禽中毒或死亡；劑量太小，達(dá)不到有效濃度，起不到治療效果，而且還會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。如青霉素粉針劑，一般應(yīng)每隔4～6 h重復(fù)用藥1次；油劑普魯卡因青霉素則每24 h用藥1次。

要獲得滿(mǎn)意的治療效果，必須使血中的藥物盡快達(dá)到有效濃度，并維持較長(zhǎng)時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，在急性傳染病和嚴(yán)重感染時(shí)初次用藥劑量可適當(dāng)加大，使血液藥物濃度達(dá)到較高程度；對(duì)癥狀較輕或已控制病例用藥劑量可適當(dāng)減少，以維持有效濃度量投給；預(yù)防疾病時(shí)用藥量一般為治療量的一半。嚴(yán)禁超量投藥或低劑量長(zhǎng)期用藥。藥物的使用劑量，一般以《中國(guó)獸藥典》、《生物制品制造與檢驗(yàn)規(guī)程》和《獸藥規(guī)范》的規(guī)定作為標(biāo)準(zhǔn)，但是藥物的治療劑量不是絕對(duì)一成不變的。根據(jù)患病家禽的種類(lèi)、性別、年齡、體重、病因、病情等不同，可在治療安全量的范圍內(nèi)對(duì)抗菌藥物用量進(jìn)行適當(dāng)增減，并在用藥后注意觀(guān)察療效，按治療需要適當(dāng)加以調(diào)整。

為了維持藥物在體內(nèi)的有效濃度，使藥物在一定時(shí)間內(nèi)持續(xù)發(fā)揮作用，必須連續(xù)服用一定的次數(shù)和時(shí)間，這就是我們常說(shuō)的療程。療程的長(zhǎng)短視病情而定，一般傳染性疾病應(yīng)連續(xù)用藥3～5 d（即一個(gè)療程），直至癥狀消失、病情穩(wěn)定后，再加以鞏固、維持用藥1～2 d，以免復(fù)發(fā)。急性感染的病例其療程不宜過(guò)長(zhǎng)，一般為3～4 d，待癥狀完全消失后可停止用藥。治療慢性病例或預(yù)防用藥則適當(dāng)延長(zhǎng)療程，一般5～7 d為一療程，并視實(shí)際情況可用幾療程，但每個(gè)療程應(yīng)間隔3～5 d，同時(shí)最好幾種抗菌藥物交替使用。

六、不良反應(yīng) 努力減輕

抗菌藥物在預(yù)防和治療細(xì)菌性疾病的同時(shí)，也會(huì)對(duì)家禽產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)。如氯霉素?fù)p傷肝臟和造血系統(tǒng)，抑制血紅素合成酶的活性，使血紅蛋白的生成受到抑制，導(dǎo)致再生障礙性貧血和血小板減少；青霉素、鏈霉素易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)，使家禽發(fā)生過(guò)敏性休克，此外還會(huì)引起皮疹和藥物熱；金霉素有致過(guò)敏作用；呋喃唑酮（痢特靈）有致癌傾向，使用時(shí)間長(zhǎng)會(huì)抑制家禽生長(zhǎng)；呋喃唑酮、卡那霉素等藥物對(duì)動(dòng)物機(jī)體B淋巴細(xì)胞的增殖有抑制作用，能影響疫苗的免疫效果；鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等藥物可損害第八對(duì)腦神經(jīng)而造成耳聾；喹諾酮類(lèi)抗生素具有軟骨毒性作用。因此，使用這些抗菌藥物時(shí)，應(yīng)避免大劑量或長(zhǎng)時(shí)間使用，以減少藥物的不良反應(yīng)。

不同種屬、不同個(gè)體對(duì)抗菌藥物的不良反應(yīng)程度不同。家禽機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)不同，對(duì)藥物的不良反應(yīng)也明顯不同。幼齡家禽、營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)衰弱或產(chǎn)蛋高峰時(shí)對(duì)抗菌藥物更加敏感，不良反應(yīng)明顯。其中產(chǎn)蛋雞忌（禁）用抗菌藥物有：(1)莫能菌素、喹乙醇：易在蛋中殘留，劑量過(guò)大也會(huì)降低產(chǎn)蛋率，應(yīng)禁用；(2)磺胺類(lèi)藥物、硫酸鏈霉素：能降低血鈣水平，使產(chǎn)蛋率下降，蛋品質(zhì)下降；(3)呋喃類(lèi)藥物：用后產(chǎn)蛋量下降，不宜使用；(4)金霉素：吸收后與血鈣結(jié)合，形成難溶解的鈣鹽排除體外，從而阻礙了蛋殼的形成，應(yīng)禁用。

七、聯(lián)合應(yīng)用 做好配伍

抗菌藥物依其作用性質(zhì)可分為四類(lèi)：第一類(lèi)為繁殖期殺菌劑，如青霉素類(lèi)、先鋒霉素類(lèi)；第二類(lèi)為靜止期殺菌劑，如氨基糖甙類(lèi)、多粘菌素類(lèi)等，不論對(duì)靜止期還是在生長(zhǎng)期的敏感菌均有殺滅作用；第三類(lèi)為速效抑菌劑，如四環(huán)素類(lèi)、氯霉素和大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)等；第四類(lèi)為慢效抑菌劑，如磺胺類(lèi)等。

在臨床用藥中，為增強(qiáng)藥物療效、減少或消除藥物的不良反應(yīng)，常同時(shí)或先后使用兩種或兩種以上抗菌藥物?？咕幬镌诼?lián)合應(yīng)用時(shí)具有無(wú)關(guān)、相加、協(xié)同和拮抗作用。第一類(lèi)和第二類(lèi)合用獲增強(qiáng)作用；第一類(lèi)和第三類(lèi)合用為拮抗作用；第一類(lèi)和第四類(lèi)合用一般不會(huì)有重大影響；第二類(lèi)和第三類(lèi)合用可獲相加作用或增強(qiáng)作用，不發(fā)生拮抗作用；第三類(lèi)和第四類(lèi)合用，一般可獲相加作用。如青霉素和鏈霉素、紅霉素和氯霉素同用，可產(chǎn)生相加作用；氨基甙類(lèi)與頭孢菌素類(lèi)聯(lián)用，可引起急性腎小管壞死；慶大霉素與速尿合用，會(huì)增強(qiáng)對(duì)耳毒性等。

聯(lián)合用藥具備的基本條件是：(1)聯(lián)合應(yīng)用的每種抗菌藥物，對(duì)該細(xì)菌有抑制或殺滅作用；(2)將作用方式不同的殺菌類(lèi)抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用；(3)宜將兩種抗菌藥物同時(shí)應(yīng)用，不要相繼應(yīng)用；(4)給藥途徑根據(jù)病情有機(jī)結(jié)合。必須避免違反配伍禁忌和濫用。

聯(lián)合用藥可獲得良好效果：(1)增強(qiáng)藥效及對(duì)耐藥微生物的療效；(2)獲得協(xié)同的效果；(3)減少或延緩耐藥菌株的產(chǎn)生；(4)擴(kuò)大抗菌譜，增強(qiáng)對(duì)混合感染的療效，防止二重感染的發(fā)生。但聯(lián)合用藥并非絕對(duì)有利無(wú)弊，除拮抗作用之外，還可能增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率或?qū)е露馗腥?。濫用聯(lián)合抗菌藥物也可以使細(xì)菌同時(shí)對(duì)各種抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性。因此，對(duì)一般感染的常規(guī)治療，或用一種抗菌藥物控制的感染時(shí)，就不必聯(lián)合用藥。

用藥時(shí)如果違反配伍禁忌，會(huì)導(dǎo)致不溶、變色、沉淀，甚至失去療效，如青霉素G不能與氯霉素、土霉素、多粘菌素E、VC 及磺胺類(lèi)藥物聯(lián)合靜脈注射；磺胺類(lèi)藥物不能與紅霉素、北里霉素、四環(huán)素同用；四環(huán)素類(lèi)不能與碳酸氫鈉同服，因后者可使pH值升高而降低前者溶解度；硫酸卡那霉素不能與堿性藥物同用，否則可增強(qiáng)其毒性；硫酸鏈霉素不能與其他氨基糖甙類(lèi)抗菌藥物同用，以免增加毒性；諾氟殺星（氟哌酸）不能與氯霉素、呋喃坦定同用等。

八、觀(guān)察療效 隨時(shí)調(diào)整

對(duì)家禽疾病作出診斷、開(kāi)出處方，僅僅是治療的開(kāi)始，還必須密切觀(guān)察治療效果。癥狀好轉(zhuǎn)或減輕時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持用藥；若療效不佳或不明顯，應(yīng)及時(shí)修改治療方案。只有認(rèn)真分析，及時(shí)總結(jié)，才能提高用藥水平，使抗菌藥物的使用更趨合理化。

一般而言，治療失敗的原因可能是：(1)診斷是錯(cuò)誤的；(2)抗菌藥物選擇不當(dāng)，應(yīng)改換其它抗菌藥物；(3)抗菌藥物劑量不足或給藥途徑不當(dāng)；(4)抗菌藥物不足以對(duì)抗多種病原體；(5)病原菌已產(chǎn)生耐藥性或產(chǎn)生二重感染；(6)有配伍禁忌的抗菌藥物被聯(lián)合使用；(7)使用了過(guò)期的或低于標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格的抗菌藥物。

九、藥殘污染 避免出現(xiàn)

家禽在使用抗菌藥物后，不能完全排出體外，在體內(nèi)還有一定量的殘留，若長(zhǎng)期大劑量地使用抗菌藥物，使禽產(chǎn)品藥殘超標(biāo)，不僅影響出口，同時(shí)也造成環(huán)境污染，影響人體健康，所以在家禽上市前7～14 d應(yīng)停止使用抗菌藥物。肉禽禁用的抗菌藥物有呋喃唑酮、氯霉素、泰樂(lè)菌素、桿菌肽、磺胺喹惡啉。

藥物殘留對(duì)人類(lèi)健康的危害，一般并不表現(xiàn)為急性毒性作用，主要為變態(tài)與過(guò)敏反應(yīng)、增強(qiáng)細(xì)菌耐藥性、致畸、致突變和致癌等多方面危害?？咕幬锏膽?yīng)用必須滿(mǎn)足家禽生產(chǎn)的ACE安全原則：一切生產(chǎn)和產(chǎn)品必須無(wú)損于動(dòng)物（Animal）、消費(fèi)者（Consumer）和環(huán)境（Environment）。這是人類(lèi)權(quán)衡幾十年來(lái)應(yīng)用抗菌藥物（抗生素和化學(xué)藥物）的利弊之后總結(jié)出的一個(gè)基本原則。這也是家禽保健品開(kāi)發(fā)和應(yīng)用的總趨勢(shì)。

十、合理使用 綜合防治

家禽生產(chǎn)中使用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)以上合理用藥的基本原則，使抗菌藥物的使用具有合理性、時(shí)效性、經(jīng)濟(jì)性。家禽是一種具有價(jià)值的“經(jīng)濟(jì)”動(dòng)物，治療家禽疾病必須精打細(xì)算，核算成本，盡量選擇那些療效確實(shí)又價(jià)廉易得的抗菌藥物。

抗菌藥物雖能治療一些家禽疾病，但并非控制家禽疾病的最根本措施，因此，在合理用藥的同時(shí)，必須堅(jiān)持“預(yù)防為主”、“防重于治”的原則，做好消毒、加強(qiáng)防疫及飼養(yǎng)管理以消除病原，采取綜合性防治措施，為家禽生產(chǎn)提供安全保障，只有這樣才能收到事半功倍的良好效果。