盧廣文 （山東省冠縣農(nóng)業(yè)局 252500）

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牛羊食道梗塞的診治

盧廣文 （山東省冠縣農(nóng)業(yè)局 252500）

魯西北地區(qū)盛產(chǎn)地瓜和蘋果等作物，因此在筆者從事的獸醫(yī)工作中，收治的因蘋果或地瓜、小北瓜等食物造成牛羊的食道梗塞20多例，其中牛8例(大牛3例，小牛5例），羊14例，均治愈。

1 病因及臨床表現(xiàn)

1.1 病因 牛羊食道梗塞多因飼養(yǎng)管理不當，采食塊根、塊莖類食物時過急，咀嚼不細、吞咽過猛或采食時突然受到驚嚇或急于追趕時，容易導致本病的發(fā)生。

1.2 癥狀 急起急臥，口鼻流延，伸頭縮頸，連聲連聲咳嗽，焦躁不安，有的全身出汗；體溫、瞳孔正常，無肌肉震顫現(xiàn)象，由于食道梗塞無法正常暖氣，常出現(xiàn)瘤胃臌脹，用手觸摸食管時發(fā)現(xiàn)局部有明顯的凸起，內(nèi)有堅硬的塊狀或圓球狀物，根據(jù)其癥狀不難做出診斷。

2 治療

治療原則主要是疏通食管(破碎或推送堅硬物到胃部)。治療方法歸納如下：

2.1 壓碎法 將牛頭頸部固定在樹上或電線桿上，然后用布將牛的眼睛蒙住(以防操作時牛害怕)，左手固定或扶住堅硬物，右手用平頂小鐵錘準確而輕度得錘擊阻塞物，錘后用雙手進行捏壓、按摩，以使阻塞物破碎，然后用手在食管上部向其胃部推送或讓其自行吞咽破碎物進入胃部。

2.2 推送法 將阻塞物用器械直接推送到胃中的方法。具體操作如下：首先選擇一粗細適中的硬質(zhì)塑料管，把它的一端用砂布或砂輪打磨的比較圓滑，然后在上面用棉油皂水沖洗或在上面涂上液體石蠟，將牛或羊的嘴用開張器或木棒撐開，同時將其的頭略向上抬，使咽、食管、胃盡量在一條直線上，將管慢慢插入到咽喉部，在其做吞咽動作時順勢將管推送入食管，當管到達阻塞物后，再將阻塞物慢慢推送到胃內(nèi)。

2.3 食管切開法 具體操作方法為:（1）將阻塞部位的皮膚清洗消毒，術部的皮膚消毒，最常用的最0.5%碘酊和70%酒精，0.1%新潔爾滅，5%洗必泰等，消毒時，一般由手術區(qū)的中心部向四周涂擦。（2）在阻塞部位分點注射2~5ml鹽酸利多卡因。（3）用手術刀把阻塞部位縱向切開，取出阻塞物。取出后該部位用0.1%高錳酸鉀清洗。（4）將食管切開處縫合，再分別縫合肌肉層和外皮。

2.4 抗菌消炎，防止繼發(fā)感染 手術時內(nèi)層撒黃胺結晶粉，外部涂碘酊；可肌肉注射環(huán)丙沙星、恩諾沙星、或青霉素、鏈霉素等。

3 討論

一般情況下可先用第一種方法即破碎法，此法適用于新鮮、脆且易碎的阻塞物，此法的優(yōu)點是簡單易行，缺點是破碎時易引起食管損傷。第二種方法即推送法，適用于堅硬或柔軟不宜破碎的阻塞物此法的優(yōu)點是操作方便，對食管造成的損傷較輕，恢復較快；往往在第一種方法無效時采用第二種方法，而在第一、第二種方法均無效時采用第三種方法即手術切開法，手術切開法適用于阻塞物在食道內(nèi)阻塞時間長，局部淤血、發(fā)炎等引起病變或阻塞物過大，又不宜破碎和下行的情況。

（2011–07–05）

S858.23

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1007-1733(2011)09-0082-02