多學(xué)科診治眩暈性疾病學(xué)術(shù)論壇引人關(guān)注

本刊訊前不久，北京積水潭醫(yī)院舉行了眩暈性疾病多學(xué)科論壇，就常見眩暈性疾病的病理基礎(chǔ)及診斷治療進(jìn)行了廣泛論述，在業(yè)內(nèi)引起了較大關(guān)注。

眩暈是臨床常見癥狀，往往來源于耳部疾患及血管問題，也是一些全身性疾病的表現(xiàn)。眩暈癥狀的處理向來比較棘手，其病因復(fù)雜、表現(xiàn)多變，臨床經(jīng)常有“病人眩暈，醫(yī)生頭暈”的說法。

論壇上，脊柱科副主任劉波做了《頸性眩暈的病因及治療》的報(bào)告，對椎動脈的解剖及頸性眩暈的可能原因都做了詳細(xì)的闡述。急診科主任趙斌就眩暈的急診鑒別與診治闡述了診療原則及鑒別診斷，并對伴隨眩暈的全身性疾病進(jìn)行了論述。耳鼻喉科主任彭本剛就常見外周性眩暈及梅尼埃病的診療進(jìn)行了交流，對眩暈性疾病相應(yīng)的病史詢問、輔助檢查及鑒別診斷做了介紹，對外周性眩暈的典型疾病——梅尼埃病做了重點(diǎn)講解。耳鼻喉科醫(yī)生朱思翔結(jié)合病例資料，做了《良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）臨床診治及手法復(fù)位》的報(bào)告。神經(jīng)內(nèi)科副主任胡洪濤做了《后循環(huán)缺血（PCI）的眩暈特點(diǎn)》的報(bào)告。此外，北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科劉博教授就《眩暈概論》進(jìn)行了闡述，介紹了人體平衡功能相關(guān)的解剖和生理知識。

（梁學(xué)亞）

喉返神經(jīng)保護(hù)最新進(jìn)展專題學(xué)術(shù)研討會舉行

本刊訊日前，由中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會主辦，北京大學(xué)人民醫(yī)院承辦的喉返神經(jīng)保護(hù)最新進(jìn)展專題學(xué)術(shù)研討會在京舉行。

北京大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科在演示2 例甲狀腺手術(shù)中，成功應(yīng)用神經(jīng)監(jiān)護(hù)技術(shù)對喉返神經(jīng)進(jìn)行了準(zhǔn)確定位并妥善保護(hù)，充分展示了此先進(jìn)技術(shù)的優(yōu)越性。胃腸外科姜可偉教授以“甲狀腺手術(shù)中喉返神經(jīng)保護(hù)的歷史和前景展望”為題進(jìn)行了介紹，使與會者對此項(xiàng)技術(shù)的發(fā)展有了初步了解。隨后，比利時(shí)的DEFECHEREUX 教授就“喉返神經(jīng)損傷機(jī)制及術(shù)中喉返神經(jīng)的認(rèn)知和管理”進(jìn)行了精彩匯報(bào)，向與會者介紹了目前歐洲此先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用及效果。

臺灣高雄大學(xué)醫(yī)學(xué)院江豐裕教授的匯報(bào)中，通過很多精美的圖片和手術(shù)錄像向與會者展示了“如何利用神經(jīng)監(jiān)護(hù)技術(shù)避免喉返神經(jīng)損傷及IONM 的標(biāo)準(zhǔn)化操作”，并強(qiáng)調(diào)了自創(chuàng)的“四步法”檢測流程在臨床應(yīng)用中的重要性。

醫(yī)源性喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺手術(shù)最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。一旦發(fā)生，會顯著影響患者的生活質(zhì)量，且目前缺少有效的治療手段。如何科學(xué)有效地保護(hù)喉返神經(jīng)一直是相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域中備受關(guān)注的熱點(diǎn)問題。應(yīng)用神經(jīng)監(jiān)護(hù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測喉返神經(jīng)的功能是近10 年來的重大技術(shù)革命。正確使用術(shù)中喉返神經(jīng)監(jiān)護(hù)技術(shù)不僅有助于手術(shù)醫(yī)師準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)、全程定位喉返神經(jīng)，還可以在手術(shù)過程中明確喉返神經(jīng)的功能是否正常，從而顯著提高手術(shù)的安全性。

（民訊）

可調(diào)式人工半骨盆假體置換術(shù)突破百例

本刊訊日前，北京大學(xué)人民醫(yī)院采用可調(diào)式人工半骨盆假體置換治療骨盆腫瘤，成功完成第100 例手術(shù)，數(shù)量及質(zhì)量均居國際先進(jìn)水平。

骨盆惡性腫瘤的切除重建是一個(gè)難度極大、技術(shù)要求極高的手術(shù)，豐富的供瘤血管和神經(jīng)往往成為腫瘤的保護(hù)傘，其中髖臼及周圍腫瘤的切除后重建尤為困難。以往髖臼及周圍的惡性腫瘤切除后，多采取融合、馬鞍假體重建、異體骨盆置換等方式治療，然而，患者術(shù)后功能較差，并發(fā)癥較多。

該院骨腫瘤科自2003 年開始參與設(shè)計(jì)出一套適于半骨盆腫瘤切除后重建系統(tǒng)一組配式人工半骨盆假體。組配式半骨盆由于可以根據(jù)病灶切除后的缺損進(jìn)行術(shù)中現(xiàn)場組裝，完成復(fù)雜缺損的重建。此外，半骨盆上部可以同時(shí)固定于髂骨及骶骨，有效降低松動等并發(fā)癥發(fā)生率?？烧{(diào)式人工半骨盆符合人體生物力學(xué)特點(diǎn)，可以提供足夠的強(qiáng)度，病人術(shù)后2 周即可扶拐行走，部分患者功能接近正常。

自2003 年7 月實(shí)施第一例可調(diào)式人工半骨盆假體置換治療骨盆腫瘤，該院至今已突破100 例。目前，該技術(shù)已在全國范圍內(nèi)開展。

（民訊）

北京首家尿失禁及盆底疾病診療中心成立

本刊訊近日，北京朝陽醫(yī)院成立了北京首家尿失禁及盆底疾病診療中心。

尿失禁及盆底疾病診療中心主要診治壓力性尿失禁，緊迫性尿失禁，膀胱過度活動癥（OAB），盆底疼痛及各種類型排尿障礙及不適；尿失禁同時(shí)伴隨的盆底功能障礙性疾病，如陰道前后壁膨出及子宮脫垂等。

同時(shí)，該院在北京率先開展女性泌尿科專業(yè)門診，為廣大女性患者就診提供方便。

（馮靜）