鞏忠福

（中國獸醫(yī)藥品監(jiān)察所，北京海淀 100081）

一、中獸藥注冊現(xiàn)狀

1.申報(bào)情況。自2004年11月新《獸藥條例》實(shí)施以來，共接收新獸藥注冊申報(bào)材料1 000余件，其中中獸藥注冊事項(xiàng)200多件，占20%以上。受理率50%以上，且呈現(xiàn)上升趨勢。

自2004年11月新《獸藥條例》實(shí)施以來，共批準(zhǔn)中獸藥品種31個(gè)。二類2個(gè)，三類，四類2個(gè)。

劑型涉及粉散劑、顆粒劑、口服液、子宮灌注劑、可溶性粉、注射劑。散劑7個(gè)，散劑以外品種占77.4%。

獲批企業(yè)或單位27家。涉及畜禽用藥、水產(chǎn)用藥、蠶藥等。

平均時(shí)長17.6個(gè)月，包括審批時(shí)間。最短是7個(gè)月。最長40個(gè)月。

2.評審情況。2004年11月1日，新《條例》發(fā)布實(shí)施。與新《獸藥條例》配套的44號令、55號令、442號公告等與評審相關(guān)措施相繼出臺并實(shí)施。

目前，地方標(biāo)準(zhǔn)清理工作也基本結(jié)束，實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

新獸藥評審的機(jī)制不斷改革深化，基本方向是公平、公正、公開。指導(dǎo)原則體系的完善將是長期任務(wù)。仿制藥的管理舉措即將出臺。以442號公告修訂為主，對評審法規(guī)將進(jìn)一步完善。

中獸藥評審體系初步形成。但相對來講，歷史短、經(jīng)驗(yàn)不足，尚有大量工作要做。急需建立覆蓋面更廣的技術(shù)指導(dǎo)原則。鑒于中獸藥自身的特殊性，中獸藥評審工作的推進(jìn)還得依賴業(yè)內(nèi)的廣大專家、教授。

二、評審的技術(shù)要求

●總體要求：除了要符合442號公告的要求，根據(jù)不同的注冊分類，提供31項(xiàng)資料以外，還要符合相關(guān)法規(guī)的要求，以安全、有效、質(zhì)量可控為綱，重在領(lǐng)會精神實(shí)質(zhì)。

●應(yīng)視申報(bào)過程為舉證求證過程。

注冊申報(bào)：為了證實(shí)所申報(bào)產(chǎn)品的安全、有效與質(zhì)量可控，有針對性地提供科學(xué)、翔實(shí)、可靠的證據(jù)。

評審評價(jià)：依據(jù)申報(bào)者提供的試驗(yàn)數(shù)據(jù)以及標(biāo)準(zhǔn)復(fù)核、樣品檢驗(yàn)的結(jié)果，從安全、有效、質(zhì)量可控三個(gè)方面做出綜合評價(jià)的過程。

從實(shí)質(zhì)上講，新獸藥申報(bào)就是緊緊圍繞安全性、有效性和質(zhì)量可控三個(gè)命題舉證、求證的過程。通過提供可信的數(shù)據(jù)、來證明所申報(bào)的項(xiàng)目是可行、可靠的。

●舉證求證要點(diǎn)：試驗(yàn)材料背景交代清楚；試驗(yàn)設(shè)計(jì)及方法切實(shí)可行；試驗(yàn)保障措施周到有力；研究思路清晰，參數(shù)選擇有據(jù)；試驗(yàn)數(shù)據(jù)詳實(shí)，可推可導(dǎo)可追溯；力求證據(jù)鏈條化，避免孤證。

把握實(shí)質(zhì)：主要是滿足法規(guī)需要和舉證需要。其中法規(guī)需要主要包括申請人的資質(zhì)和樣品生產(chǎn)企業(yè)的資質(zhì)。

●正確分類，按類別提供資料，把握每一資料項(xiàng)目的實(shí)質(zhì)和要點(diǎn)。按照資料項(xiàng)目順序逐項(xiàng)提交資料，共4大部分31項(xiàng)，整個(gè)資料是一個(gè)有機(jī)的整體，應(yīng)避免條塊化。

（一）綜述資料（1～16項(xiàng)） 綜述資料是對注冊資料的總體介紹，從該部分能夠獲得關(guān)于注冊產(chǎn)品的全面的基本的輪廓信息。

1.獸藥名稱。指通用名稱。

2.證明性文件。申請人法人資格文件；生產(chǎn)機(jī)構(gòu)合法性文件；提供樣品制備車間的GMP證書；對不侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)做出的承諾。

3.立題的目的與依據(jù)。處方來源、選題依據(jù)、開發(fā)前景分析。

4.對主要研究結(jié)果的總結(jié)及評價(jià)。該部分內(nèi)容是核心。應(yīng)對新產(chǎn)品的安全性、有效性與質(zhì)量可控性做出綜合評價(jià)。

5.獸藥說明書樣稿及其起草說明。

6.包裝、標(biāo)簽設(shè)計(jì)樣稿。

（二）藥學(xué)研究資料（7～18） 總的來說，包括工藝研究和質(zhì)量控制兩個(gè)方面。工藝研究包括劑型選擇、工藝篩選、小試到中試。工藝篩選不可撇開藥效，考察的指標(biāo)應(yīng)是與藥效緊密相關(guān)的成分。工藝放大的數(shù)據(jù)主要包括：使用的原、輔料情況，操作步驟及參數(shù)，關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制指標(biāo)及范圍，設(shè)備的種類和型號，制備規(guī)模，樣品檢驗(yàn)報(bào)告。如果申報(bào)一、二類獸藥，還要有原料藥學(xué)研究的數(shù)據(jù)資料。

7.藥學(xué)研究資料綜述。對藥學(xué)研究部分的試驗(yàn)結(jié)果、結(jié)論進(jìn)行概述。

8.藥材來源及鑒定依據(jù)。要求藥材符合國家標(biāo)準(zhǔn)，必要時(shí)設(shè)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)；因?yàn)閷τ谝粋€(gè)新產(chǎn)品的研發(fā)，影響效果的因素是多方面的，所以必要時(shí)要附上對藥材來源的鑒別報(bào)告、分批次的檢驗(yàn)報(bào)告。

9.藥材生長環(huán)境、生長特征、形態(tài)描述、栽培、產(chǎn)地加工、和炮制等。涉及新藥材、新原料時(shí)提供。

10.藥材性狀、組織特征、鑒別等質(zhì)控研究。涉及新藥材、新原料時(shí)提供。

11.藥材標(biāo)本。涉及新藥材、新原料時(shí)提供。

12.生產(chǎn)工藝研究（核心內(nèi)容之一）。主要是指實(shí)驗(yàn)室小試工藝研究，包括工藝選擇的依據(jù)和過程、工藝篩選指標(biāo)參數(shù)的選擇、劑型選擇、輔料的選擇、制劑工藝等。強(qiáng)調(diào)的是，工藝研究應(yīng)避免盲目性，不可撇開藥效，考察的指標(biāo)應(yīng)是與藥效緊密相關(guān)的成分，同時(shí)兼顧制劑的穩(wěn)定性。溶劑、提取方法、溫度、醇沉濃度、干燥方法、輔料、pH值、滅菌方法等是重點(diǎn)關(guān)注的方面。

13.確證化學(xué)結(jié)構(gòu)或組分。僅申報(bào)一類獸藥時(shí)需要提供。

14.質(zhì)量研究（核心內(nèi)容之一）。原料、處方、工藝三固定是質(zhì)量研究的前提。概括地講，是研究確定質(zhì)量控制點(diǎn)及其相關(guān)方法、限度。質(zhì)量控制點(diǎn)，是指可能影響產(chǎn)品真?zhèn)?、?yōu)劣、穩(wěn)定性以及安全性、有效性的，可以用客觀指標(biāo)進(jìn)行規(guī)范的環(huán)節(jié)。一般來講，處方中各藥味均需進(jìn)行質(zhì)控研究，堅(jiān)持主要藥味重點(diǎn)控制的原則。

15.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及其起草說明（核心內(nèi)容之一）。按照制劑通則的要求，依據(jù)質(zhì)控研究的結(jié)果起草質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)控項(xiàng)目的設(shè)置應(yīng)有可靠的依據(jù)，一般以有意義、有方法、結(jié)果判定客觀為原則。使用權(quán)威的有效期內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，如對照品、對照提取物、對照藥材。研究方法的可靠性應(yīng)經(jīng)過科學(xué)考察和驗(yàn)證。起草說明是質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定的詳盡的技術(shù)資料，對各項(xiàng)均應(yīng)做逐項(xiàng)說明，尤其是對檢定該藥真?zhèn)蝺?yōu)劣的項(xiàng)目應(yīng)做重點(diǎn)詳細(xì)說明。

16.樣品及檢驗(yàn)報(bào)告書（核心內(nèi)容之一）。包括中試研究、中試樣品的試制和檢驗(yàn)報(bào)告；中試是介于生產(chǎn)和實(shí)驗(yàn)室規(guī)模之間的工藝研究實(shí)踐，不是簡單放大。要求生產(chǎn)線、設(shè)備在性能上與生產(chǎn)設(shè)備相一致。通過中試研究，目的在于研究工藝的可行性與關(guān)鍵工藝參數(shù)設(shè)置的合理性，期待發(fā)現(xiàn)規(guī)模放大后可能會產(chǎn)生的問題，并研究解決。申報(bào)時(shí)應(yīng)提供不少于3批中試樣品試制的研究報(bào)告，并對工藝進(jìn)行評述。

17.穩(wěn)定性研究（核心內(nèi)容之一）。中藥的不穩(wěn)定因素可能來自生物、物理、化學(xué)等方面，相對西藥更復(fù)雜。容易受到細(xì)菌、霉菌的影響。例如黃芩中含有黃芩酶，可使黃芩苷及漢黃芩苷酶解，從而影響藥效。物理變化包括吸潮、粘結(jié)、混懸劑凝聚、液體顏色、澄明度、沉淀等?；瘜W(xué)變化主要指標(biāo)示性成分的含量的變化。包括影響因素試驗(yàn)、加速試驗(yàn)和長期試驗(yàn)。探討貯存條件的要求，制定有效期。一般要求有實(shí)測數(shù)據(jù)和圖譜。溫濕度條件：25±2℃，RH60%±10%，ICH采用條件。

18.直接接觸獸藥的包裝材料和容器的選擇依據(jù)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。包裝材料和容器是藥品的組成部分，特別是內(nèi)包材。應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。有助于穩(wěn)定。不應(yīng)與藥品發(fā)生反應(yīng)。應(yīng)與制劑工藝相適應(yīng)。

（三）藥理毒理研究資料（19～27）

19.藥理毒理研究資料綜述。指自己試驗(yàn)所獲資料。

20.主要藥效學(xué)試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。明確藥物主要藥理作用，作用的強(qiáng)弱，有無實(shí)用價(jià)值及開發(fā)前景。主要藥效學(xué)研究結(jié)論是【功能】的依據(jù)。試驗(yàn)方法，應(yīng)注意整體和離體相結(jié)合，且以整體試驗(yàn)為主，效應(yīng)指標(biāo)的選擇應(yīng)注重特異性、敏感性、重現(xiàn)性、客觀性以及多指標(biāo)的綜合應(yīng)用。試驗(yàn)用樣品，可以是實(shí)驗(yàn)室小試產(chǎn)品，但工藝、含量應(yīng)與中試產(chǎn)品基本一致。一般在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物上考察。

21.安全藥理研究的試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。在非臨床研究階段，探討并確定所研發(fā)產(chǎn)品潛在的不期望的藥效活性。指導(dǎo)安全用藥，預(yù)測毒副作用。參見《獸用中藥、天然藥物安全藥理學(xué)研究技術(shù)指導(dǎo)原則》。可用小試樣品考察。一般在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物上考察。

22.急性毒性試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。給藥途徑盡可能與臨床用藥相一致。

23.長期毒性試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。給藥途徑盡可能與臨床用藥相一致。試驗(yàn)周期根據(jù)臨床用藥時(shí)間決定，臨床用藥期1～3 d的給藥14 d，臨床用藥期7 d時(shí)給藥28 d，臨床用藥期30 d時(shí)給藥90 d，長期用藥的給藥6個(gè)月。按梯度設(shè)置劑量組，最大劑量應(yīng)有部分動(dòng)物出現(xiàn)毒性或死亡。給藥期較長的，可以將藥物按劑量換算，混于飼料中，自由采食。

24.致突變試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。

25.生殖毒性試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。

26.致癌試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。一、二類或處方中涉及無國家獸藥標(biāo)準(zhǔn)藥味的。應(yīng)由制定單位出具報(bào)告。

27.過敏性（局部、全身和光敏毒性）、溶血性和局部（血管、皮膚、黏膜、肌肉等）刺激性等主要與局部、全身給藥相關(guān)的特殊安全性試驗(yàn)資料和文獻(xiàn)資料。根據(jù)特殊產(chǎn)品需要提供。

（四）臨床研究資料（28～31）

28.臨床研究資料綜述。對自己試驗(yàn)所獲資料的綜述，對靶動(dòng)物安全及臨床療效進(jìn)行評述。

29.臨床研究計(jì)劃與研究方案。需在申報(bào)者所在地的省級獸醫(yī)行政管理部門履行審批手續(xù)，異地試驗(yàn)的還應(yīng)在試驗(yàn)地的省級獸醫(yī)行政管理部門備案。涉及一類病原微生物的試驗(yàn)應(yīng)在具有生物安全保障的單位進(jìn)行，需事先報(bào)農(nóng)業(yè)部審批。超過審時(shí)限，或補(bǔ)充臨床試驗(yàn)的，應(yīng)重新審批。

30.臨床研究及試驗(yàn)報(bào)告。包括靶動(dòng)物安全性試驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)臨床試驗(yàn)和擴(kuò)大臨床試驗(yàn)。參見《獸用中藥、天然藥物臨床研究技術(shù)指導(dǎo)原則》、《獸用中藥、天然藥物臨床試驗(yàn)報(bào)告撰寫原則》。

31.靶動(dòng)物藥代動(dòng)力學(xué)和殘留試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。僅一類1涉及。

●實(shí)驗(yàn)臨床試驗(yàn)的要求

1.在實(shí)驗(yàn)控制條件下進(jìn)行試驗(yàn)，盡可能排除用藥以外因素對試驗(yàn)結(jié)果的影響，做到精確。

2.病例選擇或造模、動(dòng)物背景（來源、免疫和發(fā)病以及飼養(yǎng)的情況等）要清楚。

3．要有準(zhǔn)確、客觀、可操作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

4.試驗(yàn)品德隨機(jī)性。

5.要恰當(dāng)?shù)卦O(shè)立對照。

6.實(shí)驗(yàn)過程清楚，結(jié)果詳實(shí)，如劑量選擇依據(jù)、發(fā)病情況、給藥時(shí)間、觀察時(shí)間、對數(shù)據(jù)缺失的說明等。

7.給藥確實(shí)、劑量準(zhǔn)確一致。

8.療效判定標(biāo)準(zhǔn)要客觀。

9.數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確。

10.對結(jié)果進(jìn)行評價(jià)，最終要落實(shí)到主治病證上。

●擴(kuò)大臨床試驗(yàn)的注意事項(xiàng)

1.在田間條件下進(jìn)行試驗(yàn)，驗(yàn)證療效。

2.不可能對試驗(yàn)條件進(jìn)行精細(xì)控制，試驗(yàn)相對粗放。

3.給藥與推薦用法一致。

4.診斷標(biāo)準(zhǔn)。

5.療效判定標(biāo)準(zhǔn)。

三、中獸藥臨床試驗(yàn)中存在哪些問題

1.與管理法規(guī)相抵觸。例如中華人民共和國動(dòng)物防疫法規(guī)定國家對動(dòng)物疫病實(shí)行預(yù)防為主的方針，對于一些一類動(dòng)物疫病采取撲殺措施等，在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)時(shí)就不應(yīng)該將這類疾病作為實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。

2.試驗(yàn)設(shè)計(jì)不合理。對于一些病原，應(yīng)該有相應(yīng)的安保措施，防止其擴(kuò)散。要盡量使用標(biāo)準(zhǔn)菌株，這樣得出的結(jié)果才更準(zhǔn)確。

3.試驗(yàn)數(shù)據(jù)不夠翔實(shí)。

4.報(bào)告撰寫不得要領(lǐng)。

（本文根據(jù)華北會議整理，未經(jīng)本人審閱）