文/徐敏

完善且良好的醫(yī)院管理，是在醫(yī)療資源不平衡狀態(tài)下為社會(huì)公眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)。需要指出的是，現(xiàn)代醫(yī)院管理是一門(mén)綜合學(xué)科，是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涵蓋醫(yī)院工作的方方面面。其中，醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作是醫(yī)院管理工作中不可或缺的一個(gè)重要組成部分。

一、醫(yī)院安保工作的基本內(nèi)容

醫(yī)院安保工作的內(nèi)容龐雜，主要包括如下方面：直接承擔(dān)醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作，防火、防盜，以及對(duì)消防設(shè)備、消防器材、安防器材等進(jìn)行日常維護(hù)與管理；確保醫(yī)院重要設(shè)備的安全生產(chǎn)、安全管理。尤其是要保證供電、供水、供氣、壓力容器、管道等設(shè)施設(shè)備的安全；確保財(cái)務(wù)部門(mén)和掛號(hào)處、住院處、收費(fèi)處等要害單位的安全；確保藥劑庫(kù)房、醫(yī)療器材庫(kù)房、血庫(kù)、辦公用品庫(kù)房等倉(cāng)儲(chǔ)庫(kù)房的安全。尤其是加強(qiáng)對(duì)麻醉藥劑等特殊藥劑的安全保衛(wèi)；確保就醫(yī)患者和醫(yī)院人員的食品衛(wèi)生安全；確保醫(yī)院內(nèi)部機(jī)動(dòng)車(chē)的安全，保證就醫(yī)人員及其他外部機(jī)動(dòng)車(chē)在本醫(yī)院的安全；維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，為醫(yī)護(hù)人員提供良好的工作環(huán)境，為就醫(yī)患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境；對(duì)醫(yī)院專(zhuān)職的安全工作人員、保安人員，以及與安全工作有關(guān)的醫(yī)務(wù)管理人員、機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⒏黝?lèi)技術(shù)工人、勤雜工人等，定崗定編定責(zé)，加強(qiáng)管理，加強(qiáng)培訓(xùn)；積極參與醫(yī)院周邊、醫(yī)院所在社區(qū)的社會(huì)綜合治理工作；協(xié)調(diào)與公安、消防、治安、城管、環(huán)衛(wèi)以及其他相關(guān)部門(mén)的安保工作關(guān)系。

二、醫(yī)院安保工作的主要特點(diǎn)

醫(yī)院是一個(gè)特殊的機(jī)構(gòu)，是一個(gè)特殊的公共場(chǎng)所。其內(nèi)部具有科室機(jī)構(gòu)多、人員多、設(shè)備器材多、管理環(huán)節(jié)多的“四多”現(xiàn)象。對(duì)外則具有就醫(yī)人群密集、資源供不應(yīng)求、緊急事件和特殊事件高發(fā)等特點(diǎn)。以煤炭總醫(yī)院為例，現(xiàn)有科室、機(jī)構(gòu)64個(gè)，在冊(cè)醫(yī)護(hù)人員644人，行政后勤人員149人，臨時(shí)工117人，電、水、汽、燃?xì)?、壓力容器等主要設(shè)備22臺(tái)（套），機(jī)動(dòng)車(chē)10輛。此外，據(jù)最近統(tǒng)計(jì)，該醫(yī)院每天門(mén)診就診人數(shù)達(dá)到1200余人次，住院人數(shù)為430～440人。由于這些事實(shí)的存在，醫(yī)院安保工作表現(xiàn)出一些明顯的特點(diǎn)：

第一，工作范圍廣，工作內(nèi)容繁重復(fù)雜。醫(yī)院安保工作深入到醫(yī)院的各個(gè)角落，延伸到醫(yī)院的每一個(gè)層級(jí)，與醫(yī)院內(nèi)部和外部的各種人打交道，工作范圍十分廣泛，工作內(nèi)容十分復(fù)雜。舉例來(lái)說(shuō)，在醫(yī)院里，主管醫(yī)療設(shè)備的負(fù)責(zé)人只要管好醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)就行了，主管生產(chǎn)設(shè)備的負(fù)責(zé)人把自己那一攤事情搞好就行了，但主管安保的負(fù)責(zé)人對(duì)每個(gè)部門(mén)的設(shè)備器材的安全問(wèn)題都要過(guò)問(wèn)，都要定期、隨時(shí)進(jìn)行檢查。

第二，責(zé)任壓力大，責(zé)、權(quán)、利不對(duì)等?！鞍踩?zé)任重于泰山”這是醫(yī)院安保工作最常說(shuō)的一句話(huà)。近年來(lái)，隨著“建設(shè)平安醫(yī)院”任務(wù)的提出，醫(yī)院管理者不斷強(qiáng)調(diào)安全工作維系醫(yī)患生命和國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全，事關(guān)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的興衰，在醫(yī)院的綜合治理中始終把安保工作列為“一把手”工程。這一切，給從事醫(yī)院安保工作的具體人員帶來(lái)巨大的壓力。

第三，醫(yī)院安保工作不斷呈現(xiàn)新變化，要求工作有所創(chuàng)新。隨著城市人口的增加，隨著人們生活水平的不斷提高和對(duì)健康問(wèn)題的逐漸重視，醫(yī)院就醫(yī)人數(shù)始終保持上升趨勢(shì)。而由于醫(yī)療資源不平衡，醫(yī)院與患者的“供求關(guān)系”在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)仍將處于緊張狀態(tài)。與此相應(yīng)，醫(yī)院的安保工作也不斷呈現(xiàn)新變化。因此，醫(yī)院的安保工作需要與時(shí)俱進(jìn)，不斷調(diào)整和改進(jìn)。

三、調(diào)整和改進(jìn)醫(yī)院安保工作的建議

正確認(rèn)識(shí)當(dāng)前醫(yī)療資源不平衡狀態(tài)下可能存在的多種矛盾，正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院管理中許許多多安全隱患的深層原因，不斷調(diào)整和改進(jìn)醫(yī)院安保工作，必將有利于推進(jìn)醫(yī)療體制改革不斷推向深入，必將有利于促進(jìn)社會(huì)的和諧?？偨Y(jié)近年來(lái)煤炭總醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合安保工作實(shí)踐，特就調(diào)整和改進(jìn)醫(yī)院安保工作提出幾點(diǎn)建議：

第一，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把安保工作真正當(dāng)做醫(yī)院管理工作的一件大事來(lái)抓。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，首先是醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)要對(duì)安保工作的重要性給予充分的重視，將安保工作提上重要議事日程，在思想上時(shí)時(shí)重視，在工作中常抓不懈。

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，要求醫(yī)院管理層對(duì)安保工作必須有明確分工，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，應(yīng)成立常設(shè)的安全管理機(jī)構(gòu)，任命專(zhuān)職的安保工作負(fù)責(zé)人，建立一支過(guò)硬的安保工作隊(duì)伍。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，還需要體現(xiàn)安保工作權(quán)責(zé)利的統(tǒng)一。對(duì)安保工作所需經(jīng)費(fèi)應(yīng)給予充分滿(mǎn)足，應(yīng)采用精神鼓勵(lì)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的方法充分調(diào)動(dòng)安保工作人員的積極性。

第二，穩(wěn)妥介入醫(yī)患糾紛，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。由于種種原因，普通醫(yī)患糾紛轉(zhuǎn)化為刑事案件的情況增多，個(gè)別地區(qū)甚至發(fā)生因簡(jiǎn)單矛盾激化導(dǎo)致傷害醫(yī)護(hù)人員的惡性事件。考慮到某些醫(yī)患糾紛具有的突發(fā)性、后果嚴(yán)重性等特點(diǎn)，醫(yī)院安保人員的及時(shí)而又穩(wěn)妥的介入，這也是調(diào)整和改進(jìn)醫(yī)院安保工作的一項(xiàng)新課題，值得認(rèn)真研究并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

第三，注重思想政治工作在安保工作中的作用。思想政治工作是醫(yī)院安保工作中處理內(nèi)部矛盾的一大法寶。在安保工作中充分發(fā)揮思想政治工作的作用，并佐以交流學(xué)、心理學(xué)、語(yǔ)言藝術(shù)等文化元素，能夠在解決醫(yī)患矛盾、構(gòu)建和諧醫(yī)院、加速社會(huì)文明建設(shè)方面起到事半功倍的效果。在處理醫(yī)患糾紛時(shí)，要充分發(fā)揮思想政治工作的交流藝術(shù)，曉之以理動(dòng)之以情，一方面對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行勸說(shuō)，強(qiáng)調(diào)其職責(zé)所在；另一方面對(duì)與醫(yī)院發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)的患者、家屬進(jìn)行安撫，提示情緒激烈的當(dāng)事人不要有過(guò)激的舉動(dòng)?！懊姥砸痪淙保浞掷谜Z(yǔ)言交流，促使醫(yī)患糾紛的當(dāng)事人迅速平息火氣，以理解平和的心態(tài)對(duì)待矛盾糾紛，積極商討問(wèn)題的解決方式。