黃疸是最常見的癥狀之一，可見于內(nèi)外科疾病，如各種類型的肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、藥物損傷、細(xì)菌感染、某些寄生蟲病、膽道疾病等，還可見于胰腺癌、壺腹癌、溶血和先天性黃疸。

樹有根，水有源，黃疸的原因就是血液中膽紅素升高。健康人血液中的總膽紅素為3.4－17.1微摩爾／升，超過34.2微摩爾／升，就會出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。其含量越高，顏色越深。極高時(shí)，甚至呈黃褐色、黃綠色。

膽紅素是紅細(xì)胞的代謝產(chǎn)物。正常紅細(xì)胞的壽命為120天，即每天有6.22克紅細(xì)胞在脾臟、骨髓、肝臟內(nèi)被破壞，產(chǎn)生不溶于水的非結(jié)合膽紅素(又稱間接膽紅素)。非結(jié)合膽紅素在肝臟內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合，成為溶于水的結(jié)合膽紅素(又稱直接膽紅素)，從膽汁排到腸道內(nèi)，變成尿膽原，隨大便排出體外。約10％－20％的尿膽原自腸道吸收回到肝臟，進(jìn)入人體循環(huán)。當(dāng)人體內(nèi)紅細(xì)胞被大量破壞，或膽紅素代謝的某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，人就會出現(xiàn)黃疸。醫(yī)院檢查時(shí)化驗(yàn)單上會標(biāo)明是哪一類膽紅素升高，這對疾病的鑒別診斷有重要意義。一般來說，結(jié)合膽紅素升高多系外科疾病，非結(jié)合膽紅素升高多系內(nèi)科疾病，但也有交叉或重疊者。

眼睛是發(fā)現(xiàn)黃疸的窗口

當(dāng)潔白如瓷的“白眼珠”發(fā)黃，就是發(fā)生了黃疸，可謂是“一目了然”。其次是皮膚發(fā)黃，汗液、乳汁會染得內(nèi)衣發(fā)黃。奇怪的是，眼淚、唾液、胃腸道分泌物、腦脊液不為所染——眼淚不相信黃疸!

有些人發(fā)生黃疸時(shí)，尿液會變成綠色，放在玻璃瓶中震蕩，其產(chǎn)生的泡沫呈金黃色。

黃疸也有“假貨”

進(jìn)食胡蘿卜、南瓜、木瓜、柑橘過多，會出現(xiàn)“假黃疸”。每當(dāng)此時(shí)，人們會驚慌失措。但與真黃疸相比，其白眼珠不發(fā)黃，而黃染僅見于手掌、足底、前額、鼻子等處，可資鑒別。當(dāng)然，個人的病史更重要。

請給醫(yī)生提供重要線索

1.最近是否密切接觸過患有黃疸的病人，尤其是肝炎病人?

2.發(fā)現(xiàn)黃疸前和就診時(shí)，因什么病口服或注射過哪些藥物，劑量多大，時(shí)間多久?

3.是否飲酒，飲酒史多長，飲用量多少和品種，等?

4.有無外科手術(shù)病史、輸血史?

5.大便和尿液的顏色變化，是變淺還是變深?

6.出現(xiàn)黃疸后體重有無明顯變化?

要記住，幫了醫(yī)生的忙，就是幫了你自己的大忙!