年逾六旬的公孫先生，身體一向“健康”，嗜好煙酒。自去年秋季以來，他時感全身不適，右側(cè)肩、背部關(guān)節(jié)發(fā)脹、麻木、疼痛，近兩月來疼痛加重。到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站求治，醫(yī)生檢查說是“肩周炎”，但口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物和針灸、推拿等治療月余，療效欠佳，且疼痛日趨加劇。轉(zhuǎn)到省級醫(yī)院就診，胸部cT發(fā)現(xiàn)右肺尖部有一乒乓球3z，J、的陰影，被診斷為右上肺腫瘤(肺癌關(guān)節(jié)病)，當(dāng)即入院治療。

肺癌關(guān)節(jié)病有哪些體征

老年人肩、背部關(guān)節(jié)疼痛，一般多見于肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、外傷等疾病，經(jīng)抗炎、抗風(fēng)濕、活血化瘀等藥物治療后，很快產(chǎn)生療效。而肺癌引發(fā)的肺外疾病—一肺癌關(guān)節(jié)病，則上述治療療效欠佳，甚至無效，這是兩者最容易鑒別的特點。

肺癌性肺外關(guān)節(jié)病，其臨床表現(xiàn)酷似肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)病。據(jù)報道，老年人肺癌合并關(guān)節(jié)病的發(fā)生率在10％～20％左右。此類患者中，多數(shù)病例早期缺乏特異性體征，不咳，不發(fā)熱，僅有關(guān)節(jié)疼痛，很容易被患者忽視，甚至被誤診為其他疾病，使患者失去了有利的治療良機(jī)。循證醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，肺癌關(guān)節(jié)病的癥狀要早于肺部體征數(shù)月或更長時間，其主要體征是骨關(guān)節(jié)腫大，四肢長骨遠(yuǎn)端出現(xiàn)骨膜增生、腫脹、疼痛；杵狀指(趾)，即鼓槌狀指(趾)；肢端疼痛、腫脹、麻木和指甲周圍青紫瘀血或紅暈等，病情進(jìn)展迅速，用一般消炎止痛藥無效。

懷疑患了肺癌怎么辦

患者一旦出現(xiàn)肩、背部關(guān)節(jié)疼痛，且對癥治療無效時，應(yīng)及時去有條件醫(yī)院做相關(guān)檢查：(1)胸部x線攝片；(2)胸部cT掃描，必要時做胸部核磁共振(MRI)；(3)痰脫落細(xì)胞檢查；(4)支氣管鏡檢查(纖支鏡)；(5)血液腫瘤壞死細(xì)胞標(biāo)志物檢測，如癌胚抗原(CEA)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NsE)、鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCCA)等，以排除癌變，消除顧慮。

如何預(yù)防肺癌

腫瘤預(yù)防應(yīng)遵循三級預(yù)防原則。一級預(yù)防又稱病因預(yù)防，主要是消除或減少致癌因子的暴露，降低惡性腫瘤的發(fā)病率與死亡率。二級預(yù)防是及時治療癌前病變，并通過篩選手段早發(fā)現(xiàn)，早治療，提高生存率，降低死亡率。三級預(yù)防是消除致病因素，避免接觸或減少接觸職業(yè)化學(xué)致癌物質(zhì)，做好食品防霉去霉，改善不良的飲食習(xí)慣(戒煙、限酒，不吃酸、咸菜和燒烤、煙熏食品等)；多吃新鮮蔬菜與瓜果，合理調(diào)配營養(yǎng)，堅持有氧運動，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，以防患于未然。