三峽大學(xué)仁和醫(yī)院（443001）周靖

健康教育是一門(mén)研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)、影響個(gè)體和群體行為、消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的科學(xué)[1]。為了更好地滿足病人及其家屬對(duì)健康教育的需求，三峽大學(xué)仁和醫(yī)院護(hù)理科對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)病人在傳統(tǒng)健康教育模式的基礎(chǔ)上，采用多樣化的健康教育方法，取得了良好的效果，匯報(bào)如下：

1 資料與方法

隨機(jī)抽取2010年7月～12月200位在院行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的產(chǎn)婦，對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。內(nèi)容包括產(chǎn)后母嬰狀況、產(chǎn)后康復(fù)、母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理技巧掌握等20項(xiàng)。按100分制評(píng)分，由產(chǎn)婦出院時(shí)填寫(xiě)。產(chǎn)婦的年齡在20～38歲，小學(xué)文化程度21例，初中文化程度36例，中專(zhuān)及其以上文化程度143例。

2 健康教育措施

2.1 個(gè)性化教育 從病人入院到出院，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)病人及其家屬進(jìn)行健康教育。①語(yǔ)言教育：鼓勵(lì)病人及家屬提出問(wèn)題，責(zé)任護(hù)士給予解答，幫助病人及家屬提高認(rèn)識(shí)，加深理解。②文字教育：建立宣傳欄展示宣傳圖片，根據(jù)產(chǎn)科的疾病特點(diǎn)，將本科室常見(jiàn)病的相關(guān)知識(shí)整理歸納，繪制成健康教育手冊(cè)和小卡片，提供給病人和家屬閱讀。③示范教育：如護(hù)士為產(chǎn)婦及家屬演示產(chǎn)后健身操的訓(xùn)練方法，同時(shí)告之訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)不適感的處理與預(yù)防。④小班教育：本科室每周開(kāi)設(shè)產(chǎn)后班一次，組織產(chǎn)婦及家屬參加，利用視聽(tīng)手段將抽象的難以理解的內(nèi)容具體化、形象化，示范一些母嬰護(hù)理操作等。

2.2 隨機(jī)性教育 除責(zé)任護(hù)士根據(jù)健康教育計(jì)劃采取“一對(duì)一”交流外，值班護(hù)士在對(duì)病人進(jìn)行各種治療護(hù)理時(shí)，針對(duì)病人存在的問(wèn)題采取隨機(jī)性教育，將健康教育貫穿于整個(gè)治療護(hù)理工作的始終。

2.3 反饋強(qiáng)化性教育 除適量的階段性灌輸教育外，責(zé)任護(hù)士還經(jīng)常以提問(wèn)或問(wèn)題的方式獲取反饋信息，根據(jù)病人對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握程度，反復(fù)地強(qiáng)化教育，不斷加強(qiáng)病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。

2.4 階段性教育 病人入院后，由首診護(hù)士向病人發(fā)放健康教育宣傳單、介紹責(zé)任護(hù)士。責(zé)任護(hù)士在全面了解病人的情況后有計(jì)劃地開(kāi)展健康教育。健康教育的過(guò)程大致分為3個(gè)階段實(shí)施：①入院時(shí)教育：病人剛?cè)朐簳r(shí)易產(chǎn)生陌生感和緊張心理，首先首診護(hù)士進(jìn)行入院介紹和病人評(píng)估，以便針對(duì)性地實(shí)施健康教育。②住院教育：由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)做好病人入院的24小時(shí)內(nèi)、手術(shù)前后、嬰兒護(hù)理等多層次的健康教育交流，鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感受，協(xié)助病人早期功能鍛煉，指導(dǎo)病人母乳喂養(yǎng)和嬰兒護(hù)理，針對(duì)病人的心理狀況給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，以取得病人在治療護(hù)理過(guò)程中的主動(dòng)配合。③出院教育：責(zé)任護(hù)士做好病人的生活指導(dǎo)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等。提供產(chǎn)科咨詢專(zhuān)線，評(píng)價(jià)健康教育知識(shí)的掌握情況，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查。

3 健康教育的效果

200例剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦，問(wèn)卷平均分為（96.83±0.36）分，純母乳喂養(yǎng)成功率為96%，母親角色轉(zhuǎn)變不良率為2%，比傳統(tǒng)健康教育模式有較大提高。經(jīng)調(diào)查反饋，多樣化健康教育模式能使病人更積極配合治療和護(hù)理，通過(guò)對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)有關(guān)知識(shí)的宣教，病人樹(shù)立了良好的健康觀念掌握了自我護(hù)理要點(diǎn)、正確的母乳喂養(yǎng)技巧及嬰兒基本護(hù)理方法。

4 討論

高質(zhì)量的健康教育取決于患者的實(shí)際應(yīng)用[2]。開(kāi)展多樣化健康教育后，醫(yī)療護(hù)理工作與健康教育工作緊密結(jié)合起來(lái)。病人或家屬在治療護(hù)理配合、母乳喂養(yǎng)、護(hù)理常識(shí)掌握情況方面，明顯高于傳統(tǒng)教育方式。其優(yōu)點(diǎn)在于：①病人及家屬獲得了系統(tǒng)性的護(hù)理計(jì)劃。②護(hù)患之間建立一種指導(dǎo)—合作—共同參與型的關(guān)系，護(hù)患關(guān)系更加融洽。③有利于調(diào)整病人的心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，配合治療，促進(jìn)康復(fù)。④護(hù)士的觀念從根本上得到轉(zhuǎn)變，自覺(jué)得把健康教育作為必要的護(hù)理行為實(shí)施，增強(qiáng)責(zé)任心。⑤增強(qiáng)了護(hù)患間互動(dòng)性交流，幫助她們樹(shù)立科學(xué)的生育觀，使她們了解自我保健知識(shí)，掌握自我保健技能，達(dá)到母嬰健康的目的。

通過(guò)對(duì)病人采用多樣化健康教育方法，使病人得到了全面的健康服務(wù)，提高了病人的治療效果和生活質(zhì)量，促進(jìn)了病人健康，護(hù)患關(guān)系更為融洽，同時(shí)提高了社會(huì)效益。