龔志剛 劉景衛(wèi) 郝 玉

(河北省正定縣人民醫(yī)院皮膚科，河北 正定 050800)

復(fù)方甘草酸苷片治療慢性特發(fā)性蕁麻疹43例臨床觀察

龔志剛 劉景衛(wèi) 郝 玉

(河北省正定縣人民醫(yī)院皮膚科，河北 正定 050800)

慢性病;蕁麻疹，藥物療法;甘草

2010-03—2010 -11，我們采用復(fù)方甘草酸苷片治療慢性特發(fā)性蕁麻疹43例，并與鹽酸西替利嗪片治療44例對(duì)照觀察，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部87例均為我院皮膚科門診患者，隨機(jī)分為2組。治療組43例，男23例，女20例;平均年齡(36.2±7.8)歲。對(duì)照組44例，男21例，女23例;平均年齡(37.1±7.3)歲。2組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 病例選擇

1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《臨床皮膚病學(xué)》［1］。

1.2.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①年齡12～60歲，男女不限;②病程超過(guò)6周，就診當(dāng)日見到風(fēng)團(tuán);③病因不明;④無(wú)其他嚴(yán)重臟器疾病。

1.2.3 排出標(biāo)準(zhǔn) ①病因明確的蕁麻疹，如食物、藥物過(guò)敏所致蕁麻疹;②物理性、膽堿能性、血清病性、血管炎性蕁麻疹;③遺傳血管性水腫;④孕婦和哺乳期婦女;⑤有器質(zhì)性心臟病或心律失常者，高血壓、低血鉀者，有肝腎疾病或其他嚴(yán)重疾病者;⑥正在使用抗組胺藥物治療及使用糖皮質(zhì)激素者;⑦從事高空作業(yè)者。

1.2.4 剔除標(biāo)準(zhǔn) ①試驗(yàn)過(guò)程中受試者依從性差，中途停藥、換藥或加藥者;②試驗(yàn)期間遇特殊情況(如意外)，不能繼續(xù)治療者。

1.3 治療方法

1.3.1 治療組 予復(fù)方甘草酸苷片(美能，河南帥克制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20065318)50 mg，每日3次口服。

1.3.2 對(duì)照組 予鹽酸西替利嗪片(安迪西司，深圳致君制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H20000386)10 mg，每日1次口服。

1.3.3 療程 2組均治療28 d。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:皮疹全部消退，無(wú)新疹再發(fā);好轉(zhuǎn):皮疹消退30%以上，偶有新疹發(fā)生;未愈:皮疹消退不足30%，新疹不斷發(fā)生［2］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 2組療效比較 治療組43例，治愈35例，好轉(zhuǎn)8例，未愈0例，治愈率81.4%，總有效率100%;對(duì)照組44例，治愈26例，好轉(zhuǎn)14例，未愈4例，治愈率59.1%，總有效率90.9%。2組治愈率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。

2.2 2組不良反應(yīng)情況 治療組43例，出現(xiàn)下肢輕度水腫1例;對(duì)照組44例，出現(xiàn)輕度嗜睡、頭暈、口干等6例，這些不良反應(yīng)持續(xù)時(shí)間均較短且無(wú)需特殊處理即可自行緩解。

3 討論

蕁麻疹屬中醫(yī)學(xué)癮疹范疇，又稱“風(fēng)疹塊”，是由于皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)［1］，臨床表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，有時(shí)可伴有腹痛、腹瀉和氣促等癥狀。發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，至今尚不完全清楚。皮膚發(fā)生風(fēng)團(tuán)有免疫和非免疫2種方式，免疫性包括免疫球蛋白(Ig)E介導(dǎo)和補(bǔ)體系統(tǒng)介導(dǎo)。非免疫性可直接由肥大細(xì)胞釋放劑引起或由于花生四烯酸代謝障礙所致。治療上一般以抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、免疫增強(qiáng)劑和中藥治療為主。復(fù)方甘草酸苷是以中藥甘草中的活性物質(zhì)甘草酸苷為主要成分的復(fù)方制劑，有很強(qiáng)的抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)、阻礙花生四烯酸代謝酶、較強(qiáng)的免疫調(diào)節(jié)作用。同時(shí)有類固醇樣作用，但其本身不是類固醇，引起的偽醛甾酮不良反應(yīng)很少。復(fù)方甘草酸苷片治療慢性特發(fā)性蕁麻疹效果良好，不良反應(yīng)較少，患者依從性好，應(yīng)用方便，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］趙辨.臨床皮膚病學(xué)［M］.3版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2008:936.

［2］國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.南京:南京大學(xué)出版社，1994:147-148.

R758.240.5;R976

A

1002-2619(2011)11-1706-01

龔志剛(1976—)，男，主治醫(yī)師。從事皮膚科臨床工作。

2011-08-18)