朱 紅 劉彩云 史 慧 單海燕

(河北省唐山市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部，河北 唐山 063000)

羅森塔爾效應(yīng)在中醫(yī)臨床帶教中的應(yīng)用體會

朱 紅 劉彩云 史 慧 單海燕

(河北省唐山市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部，河北 唐山 063000)

心理學(xué)試驗;學(xué)生;教育，中醫(yī);臨床實習(xí)

羅森塔爾效應(yīng)是很多教師都非常熟悉的心理學(xué)中的一個典型現(xiàn)象，此效應(yīng)產(chǎn)生于美國著名心理學(xué)家羅森塔爾的一次有名的實驗中:他和助手來到一所小學(xué)，聲稱要進(jìn)行一個“未來發(fā)展趨勢測驗”，并煞有介事地以贊賞的口吻，將一份“最有發(fā)展前途者”的名單交給了校長和相關(guān)教師，叮囑他們務(wù)必要保密，以免影響實驗的正確性。其實他撒了一個“權(quán)威性謊言”，因為名單上的學(xué)生根本就是隨機(jī)挑選出來的。8個月后，奇跡出現(xiàn)了，凡是上了名單的學(xué)生，個個成績都有了較大的進(jìn)步，且各方面都很優(yōu)秀［1］。顯然，羅森塔爾的“權(quán)威性謊言”發(fā)生了作用，因為這個謊言對教師產(chǎn)生了暗示，左右了教師對名單上學(xué)生的能力的評價，而教師又將自已的這一心理活動通過情緒、語言和行為傳染給了學(xué)生，使他們強(qiáng)烈地感受到來自教師的熱愛和期望，變得更加自尊、自信和自強(qiáng)，從而使各方面得到了異乎尋常的進(jìn)步。

我們將羅森塔爾效應(yīng)應(yīng)用于實習(xí)護(hù)士臨床帶教過程中，注意在教學(xué)活動的各個環(huán)節(jié)中表現(xiàn)出對學(xué)生的充分信任，并給予學(xué)生更多的肯定與鼓勵，使學(xué)生樹立起極大的學(xué)習(xí)信心，經(jīng)過一段時間的真誠期待，提高了實習(xí)護(hù)士的臨床技能水平，促進(jìn)了其潛能的發(fā)揮，提高了實習(xí)護(hù)士及住院患者的滿意度，從而獲得理想的效果。

1 資料與方法

1.1 研究對象 我院2007—2008年接收實習(xí)護(hù)士200人，均為女生，年齡19～21歲。將所有實習(xí)護(hù)士隨機(jī)分為實驗組、對照組，各100人。2組學(xué)生入學(xué)成績及各方面表現(xiàn)比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 觀察方法 在護(hù)理帶教中，實驗組教師接受羅森塔爾的“權(quán)威諾言暗示”。在臨床帶教中教師暗示自己說“這組學(xué)生將來在護(hù)理事業(yè)上有發(fā)展前途”，對本組學(xué)生態(tài)度發(fā)生變化，產(chǎn)生偏愛心理和情感，從而對學(xué)生的心理及行為產(chǎn)生直接影響。對照組采用傳統(tǒng)帶教方法帶教。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 臨床技能考核成績 每季度由護(hù)理部考核，從5項西醫(yī)操作(靜脈輸液、吸氧、口腔護(hù)理、無菌技術(shù)、鋪床)和5項中醫(yī)操作(針刺、穴位注射、穴位按摩、中藥保留灌腸、拔火罐)中抽取3項技能進(jìn)行考核。操作標(biāo)準(zhǔn)按照護(hù)理部制定的統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)，由護(hù)理部總帶教進(jìn)行考核，采用百分制計分。2組實習(xí)護(hù)士一學(xué)年的臨床技能考核成績以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.3.2 對患者實施護(hù)理過程的考核 在實習(xí)護(hù)士實習(xí)科室，選定患有專科常見疾病的患者2名，由實習(xí)護(hù)士進(jìn)行全過程的護(hù)理，包括入院護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理、護(hù)理病例書寫、在帶教老師指導(dǎo)下實施的技術(shù)操作、晨間護(hù)理、晚間護(hù)理、外科圍手術(shù)期護(hù)理及手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后護(hù)理、中醫(yī)養(yǎng)生保健指導(dǎo)等。實施護(hù)理過程由帶教老師和患者共同評價，標(biāo)準(zhǔn)參照《唐山市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評價指南》。2組學(xué)生一學(xué)年對患者實施護(hù)理過程的考核成績以(±s)表示，采用t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.3.3 問卷調(diào)查 課程結(jié)束后，2組均發(fā)放調(diào)查問卷100份，各收回100份，回收率均100%。問卷共6個項目，包括自尊自信心、對護(hù)理專業(yè)的熱愛、操作技能的掌握情況、自我約束能力、溝通能力、言行舉止，每項均采用3級評定，即滿意(每項均明顯提高)、基本滿意(每項均提高)、不滿意(每項均無提高)，采用χ2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床技能考核成績比較 實驗組一學(xué)年臨床技能考核成績平均(87±1.23)分，對照組一學(xué)年臨床技能考核成績平均(76±1.85)分。實驗組高于對照組(P＜0.05)。

2.2 2組對患者實施護(hù)理過程的考核成績比較 實驗組一學(xué)年對患者實施護(hù)理過程的考核成績平均(80±1.02)分，對照組一學(xué)年對患者實施護(hù)理過程的考核成績平均(72 ±1.40)分。實驗組高于對照組(P＜0.05)。

2.3 2組問卷調(diào)查比較 實驗組100人，滿意92人(92%)，基本滿意8人(8%)，不滿意0人(0%);對照組100人，滿意74人(74%)，基本滿意26人(26%)，不滿意0人(0%)。實驗組滿意率高于對照組(P＜0.05)。

3 體會

中醫(yī)理論博大精深，內(nèi)容抽象，學(xué)習(xí)起來比較枯燥，不易理解和掌握，容易讓實習(xí)護(hù)士產(chǎn)生畏難情緒和退縮心理，不利于中醫(yī)實習(xí)計劃的完成。將羅森塔爾實驗應(yīng)用于臨床帶教中，護(hù)理帶教老師對實驗組實習(xí)護(hù)士的期待是真誠、發(fā)自內(nèi)心的，堅信這部分實習(xí)護(hù)士將來能成為優(yōu)秀護(hù)士，最有發(fā)展?jié)摿ΑＲ舱蛉绱?，帶教老師的一言一行都難以隱藏對這些實習(xí)護(hù)士的信任與期待，而這種“真誠的期待”是實習(xí)護(hù)士能夠感受到的［2］。由于帶教老師的真誠期待，誘發(fā)出實習(xí)護(hù)士的一種積極向上的激情，使實習(xí)護(hù)士樹立起對中醫(yī)辨證施護(hù)知識及中醫(yī)基礎(chǔ)操作極大的學(xué)習(xí)信心。實習(xí)護(hù)士的臨床實踐技能明顯提高，在受到患者贊賞的基礎(chǔ)上，其自信心大大增強(qiáng)，這也直接影響到在與患者交流的各個環(huán)節(jié)，實習(xí)護(hù)士主動參與到與帶教老師、患者共同制定護(hù)理計劃中來，不但能將在學(xué)校所學(xué)的基礎(chǔ)技能熟練應(yīng)用，同時在老師的帶領(lǐng)下，對在醫(yī)院所學(xué)的中醫(yī)辨證施護(hù)知識及中醫(yī)基礎(chǔ)操作加以應(yīng)用，其接受能力不低于已參加工作1年左右的護(hù)士，充分說明了帶教老師的信任態(tài)度對鞏固和提高學(xué)生的能力產(chǎn)生了明顯的影響。結(jié)果顯示，經(jīng)過一段時間后，正如教師期待的那樣，實驗組實習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)成績和發(fā)展能力都優(yōu)于對照組。

將羅森塔爾效應(yīng)應(yīng)用于臨床帶教過程中，經(jīng)過一段時間的真誠期待，提高了實習(xí)護(hù)士的臨床技能水平，促進(jìn)了其潛能的發(fā)揮，提高了實習(xí)護(hù)士及住院患者的滿意度，為培養(yǎng)臨床實用性人才打下良好基礎(chǔ)。

［1］蔡秀芳.羅森塔爾效應(yīng)在培養(yǎng)臨床見習(xí)實習(xí)護(hù)士自信心中的應(yīng)用研究［J］.護(hù)理研究，2008，22(4B):1022-1023.

［2］周春美，蔡秀芳.羅森塔爾效應(yīng)在護(hù)理專業(yè)人際溝通課教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國護(hù)理管理，2008，8(7):49-52.

R395.9;R192;R2

A

1002-2619(2011)10-1599-02

朱紅(1969—)，女，副主任護(hù)師。從事臨床護(hù)理及護(hù)理管理工作。

2011-08-29)