朱曉紅

(江蘇省泰州市中醫(yī)院六病區(qū)，江蘇 泰州 225300)

慢性盆腔炎的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)

朱曉紅

(江蘇省泰州市中醫(yī)院六病區(qū)，江蘇 泰州 225300)

慢性病;盆腔炎性疾病;中醫(yī)護(hù)理學(xué)

慢性盆腔炎是指女性生殖道上部及周圍組織廣泛發(fā)生的炎癥表現(xiàn)，是婦科常見病、多發(fā)病。主要表現(xiàn):腹痛，下腹脹滿，帶多，甚可致月經(jīng)失調(diào)，閉經(jīng)。近年來，由于人工流產(chǎn)等宮腔操作增多，以及不潔性生活的影響，慢性盆腔炎發(fā)病率呈上升趨勢，且該病病程較長，易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響婦女的身心健康。我科對慢性盆腔炎患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，取得了良好效果，介紹如下。

1 方法

1.1 中藥保留灌腸 本院自制產(chǎn)品紅藤合劑100 mL(玻璃瓶包裝)每晚睡前保留灌腸。藥物組成:大血藤20 g，千里光10 g，魚腥草15 g，蒲公英30 g，白花蛇舌草30 g，黃柏10 g，甘草5 g。操作方法:無需準(zhǔn)備灌腸桶，而是以輸液裝置代替?zhèn)鹘y(tǒng)的灌腸裝置，只需將輸液皮條前端的過濾器剪掉連接較細(xì)肛管，操作前保持病室溫濕度適宜，囑患者排空大、小便，注意保護(hù)患者隱私?；颊呷∽髠?cè)臥位，以墊枕抬高臀部15 cm，按輸液方法進(jìn)行排氣后潤滑肛管前端，輕輕插入肛門15～20 cm，調(diào)節(jié)灌腸速度，以100 mL/20～30 min為宜，用加溫器將溫度保持38～41℃。灌腸完畢后，用紗布包裹肛管緩慢拔出，讓患者平臥，臀部抬高10～15 cm，這樣可以使中藥藥液在體內(nèi)存留時間延長，一般可以達(dá)到4 h以上。每晚睡前灌腸1次。7 d為1個療程，連續(xù)4個療程。

1.2 中藥熱敷 處方:千年健12 g，赤芍藥6 g，紅花6 g，血竭 6 g，黃柏 6 g，花椒 6 g，追地風(fēng) 12 g，艾葉 250 g，透骨草250 g。將上藥研成粉末裝入30 cm×30 cm棉布袋內(nèi)，灑適量水后，放在微波爐內(nèi)加熱5 min(以手感溫?zé)釣槎?，放在患者下腹部病灶處，上置熱水袋，以患者感覺舒適為宜，每次20～30 min。7 d為1個療程，連續(xù)4個療程。

1.3 艾灸 取穴:關(guān)元、氣海、三陰交、陰陵泉、足三里。每日1次，每次15～20 min。艾灸過程中注意患者主訴，以防燙傷。

1.4 預(yù)防與調(diào)護(hù)

1.4.1 心理護(hù)理 由于慢性盆腔炎病程比較長，易反復(fù)發(fā)作，有的還因輸卵管堵塞導(dǎo)致不孕，多數(shù)患者情緒低落。因此，應(yīng)建立良好護(hù)患關(guān)系，重視語言交流，耐心傾聽患者主訴，提供患者表達(dá)不適的機(jī)會，盡可能滿足患者的需求。對患者要有耐心、細(xì)心和愛心，切不可說消極和刺激的語言，消除患者的恐懼和緊張情緒，增強(qiáng)治療信心，積極配合治療。

1.4.2 注意事項(xiàng) 杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔干燥，治療期間禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴。急性盆腔炎患者應(yīng)積極治療，慢性盆腔炎患者應(yīng)勞逸結(jié)合，不宜過于勞累，節(jié)房事，以免癥狀加重。做好避孕工作，盡量減少人工流產(chǎn)的創(chuàng)傷。手術(shù)中要嚴(yán)格無菌操作，避免病原菌侵入。

1.4.3 飲食調(diào)護(hù) 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性盆腔炎多虛、多瘀，故飲食以清淡、易消化、營養(yǎng)豐富為原則，忌食辛辣刺激、多纖維及引起大便增多和腹瀉的食物。發(fā)熱期間宜清淡易消化飲食，對高熱傷津者可予梨汁或西瓜汁飲用，不可冰鎮(zhèn)飲用。白帶色黃量多質(zhì)稠者，忌辛辣油膩之物。少腹冷痛者，可予姜湯、紅糖水及龍眼肉等溫?zé)嵝允澄?。五心煩熱者，可食肉、蛋類血肉有情之品以滋補(bǔ)強(qiáng)壯。

2 討論

慢性盆腔炎屬中醫(yī)學(xué)腹痛、不孕及帶下范疇。筆者通過辨證施護(hù)對慢性盆腔炎患者進(jìn)行中藥保留灌腸及外敷(方藥以清熱解毒、活血化瘀、利濕止痛軟堅(jiān)為主)、艾灸等中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，取得良好效果。采用保留灌腸直腸給藥，能使藥物直接作用于病變部位，在腸道內(nèi)保留時間長，利于快速吸收，而局部外敷，溫?zé)嵝?yīng)又加速病灶區(qū)的血液循環(huán)，提高病灶區(qū)的新陳代謝，促進(jìn)藥物吸收，利于炎癥消退。艾灸通過溫?zé)岬拇碳?，作用于?jīng)絡(luò)腧穴，有溫經(jīng)散寒、溫通氣血、消瘀散結(jié)的作用。觀察表明，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對慢性盆腔炎效果明顯，值得推廣。

R248.3;R711.33

A

1002-2619(2011)10-1572-01

朱曉紅(1969—)，女，主管護(hù)師，學(xué)士。從事中醫(yī)臨床護(hù)理工作。

2011-05-16)