趙丹僖

（第三軍醫(yī)大學(xué)，重慶 400038）

閱讀療法副作用探析

趙丹僖

（第三軍醫(yī)大學(xué)，重慶 400038）

對閱讀療法副作用的定義和歷史進行了闡述，并從心理學(xué)上分析了閱讀療法副作用的機理，認為閱讀療法副作用產(chǎn)生的因素為：誤讀誤閱書籍、閱讀書籍搭配不當(dāng)、閱讀量不當(dāng)、治療過程中忽略禁忌、心理影響機制復(fù)雜、治療師的影響。但也要注意到，閱讀療法的副作用和治療作用可以相互轉(zhuǎn)化。

閱讀療法；副作用；產(chǎn)生機理；影響因素

閱讀療法是一種古老而現(xiàn)代的心理治療方法，是讀者通過閱讀、學(xué)習(xí)或者討論文獻資料以預(yù)防心理疾病的產(chǎn)生或達到自我提高和恢復(fù)身心健康的一種方法。這是一種心靈與文獻內(nèi)容互相碰撞的過程，也是文獻內(nèi)容對讀者的指導(dǎo)過程[1]。不過，人與人之間有生活經(jīng)歷、文化水平等各方面的差異，對同一作品的了解、領(lǐng)悟是不一樣的。再者，閱讀療法是動用大腦思考的過程，對體力的消耗不亞于劇烈的運動。若不能很好地控制閱讀的時間和強度，會造成用腦太多，過于疲憊，不利于疾病的恢復(fù)和自身能力的提高。因而閱讀既可治病，也能致病，其副作用不可忽視。

1 閱讀療法副作用的定義及歷史

副作用主要用于醫(yī)學(xué)上，也叫副反應(yīng)，主要指應(yīng)用治療性的藥物后所出現(xiàn)的治療目的以外的作用。如抗膽堿藥阿托品，其作用涉及許多器官和系統(tǒng)，當(dāng)應(yīng)用于解除消化道痙攣時，除可緩解胃腸疼痛外，?？梢种葡袤w分泌，出現(xiàn)口干、視力模糊、心悸、尿潴留等反應(yīng)。后面這些作用屬于治療目的以外的，且可引起體內(nèi)一定的不適或痛苦，因此稱為副作用[2]。其實，“副作用”不單指醫(yī)學(xué)上提到的副反應(yīng)，也可用到其他領(lǐng)域。如：閱讀療法的副作用是指在使用閱讀療法的過程中，隨著主要作用而附帶發(fā)生的治療、保健目的以外的作用。

閱讀療法副作用不是一個新的概念。早在西漢，劉向就說過：“書猶藥也，善讀之可以醫(yī)愚。”如果不善讀，可能更愚，成為致病的根源。我國歷史上對閱讀療法副作用進行詳細闡述的重要論著為清代張潮所著的小品文《書本草》，該書模仿中國傳統(tǒng)本草一類的藥典體例，用揭示中藥藥性的方法來分析中國幾乎所有典籍的藥性、療效及副作用。如他認為《史記》、《漢書》的藥性：味甘，余俱帶苦。其療效及副作用為服之增長見識，有時令人怒不可解，或泣下不止，當(dāng)暫停，復(fù)緩服之[3]。近代，很多的學(xué)者也指出，閱讀療法雖能幫助讀者排解心理困擾，但也有一定的副作用。就閱讀治療而言，讀書時間太長，強度太大會導(dǎo)致身心疲憊，誘發(fā)神經(jīng)衰弱；不同的書適合不同的人，如若不經(jīng)專業(yè)輔導(dǎo)盲目的選擇，讀者難免誤入歧途[4]。

在外國有關(guān)閱讀療法論述的著作中，對閱讀療法使用中產(chǎn)生的副作用也有闡述。如法國思想家?？露啻握撌龅介喿x與癲狂的關(guān)系，對閱讀療法的毒副作用進行揭示。他認為閱讀對青年的影響作用巨大，不當(dāng)閱讀是導(dǎo)致癲狂的因素之一[5]。荷蘭學(xué)者指出，用閱讀療法來輔助治療精神病，只能用來減輕和緩解患者的病情[6]，但一定要注意，對于這些精神有問題的病人，極容易將書中的內(nèi)容不加分析地在現(xiàn)實中模擬，這是極其危險的事情。

2 閱讀療法副作用的機理分析

要理解這種副作用的產(chǎn)生，我們需要明白閱讀療法副作用的產(chǎn)生機理、作用機制是什么樣的。目前，學(xué)者們較多是從以下三個角度來闡釋。

2.1 心理學(xué)副作用分析

心理學(xué)原理是從弗洛伊德學(xué)派共鳴、凈化、領(lǐng)悟的角度加以分析的，認為讀者在閱讀過程中可以有意或無意地獲得情感上的支持、認同，并通過體驗作者設(shè)定情境中的恐懼悲傷，使內(nèi)心的焦慮得以釋放，使情感凈化。同時，閱讀過程還有助于讀者通過心理活動和作品內(nèi)容之間的整合產(chǎn)生領(lǐng)悟。一般認為，共鳴、凈化和領(lǐng)悟是閱讀心理活動中彼此銜接的三個鏈條。共鳴是讀者在閱讀作品過程中的認同和投射，是閱讀療法的第一步。凈化是讀者在閱讀悲劇的過程中，順著情節(jié)的發(fā)展，同作者一起彷徨、思考、忍受、抗?fàn)?、求生、毀滅，慢慢地心靈得到凈化、心態(tài)恢復(fù)平衡、能夠理智、冷靜地看待生活，從容、沉著地面對壓力。領(lǐng)悟是讀者在經(jīng)過共鳴、凈化之后，對欣賞對象深層意蘊的追問和思索[7]。

從這里可以看出，閱讀療法第一個層次——共鳴，需要讀者對作品認同，能將作品內(nèi)容投射到自己身上?？墒?，書的作者在寫作過程中不僅會把他們的優(yōu)點，還會把他們的缺陷，通過閱讀轉(zhuǎn)移給讀者，因而引起讀者共鳴的，不一定是健康的東西。如在閱讀《紅樓夢》時，一個相思加肺病的女子，會想到林黛玉與自己同命相憐，將會不久于人世，可能會拒絕治療而命喪黃泉[8]。

閱讀療法第二個層次——凈化，讀者通過閱讀悲劇性的作品，以書中人物的不幸來沖垮自己胸中的塊壘，來扭轉(zhuǎn)或者扔掉不良的情緒，達到防病治病的目的。但高興過度的人如果再讓他讀喜劇，很有可能會重演范進中舉的一幕；驚魂未定、疑神疑鬼的人讓他讀恐怖小說，很有可能恐慌到極致[9]。

在閱讀的第三個層次——領(lǐng)悟，由于不同讀者思想、經(jīng)歷的不同，對同一作品領(lǐng)悟的內(nèi)容也不同。同樣是閱讀海明威的《老人與?！?，有的讀者只為老人一生捕魚和與鯊魚搏斗的情節(jié)所吸引，為老人不屈的性格而驚嘆。領(lǐng)悟到人生就是迎接挑戰(zhàn)，奮斗就是樂趣。有的讀者則為老人拼搏一生，最后用盡殘年余力，只換得一副空蕩蕩的大馬林魚的骨架漂回故鄉(xiāng)、壽終正寢的遭際感到震驚，認為這種投入和所得反差極大的人生是悲劇性的。領(lǐng)悟到人生就是受難，拼搏也是白搭。相反的領(lǐng)悟會把情緒向相反的方向調(diào)節(jié)，閱讀帶來的療效也就截然不同[10]。如果領(lǐng)悟到消極的東西，讀者的疾病不但沒有治愈，還可能越來越嚴重。

2.2 生理學(xué)副作用分析

閱讀療法的科學(xué)性也建立在生理學(xué)原理之上，其原理在于它不僅能保證大腦的功能不退化，還能調(diào)動各器官的功能。適度的閱讀對保持眼睛和身體各器官的正常運行是有好處的。但用閱讀療法來治療的很多都是心理或生理不健康的人，他們沒有一般人精力旺盛，體格健壯，在使用閱讀療法的過程中，可能會造成用腦太多，不利于疾病的恢復(fù)。也有專家指出不恰當(dāng)?shù)拈喿x占用了體育鍛煉的時間，會破壞讀者的身心平衡，降低活力。大部分人認為，讀書多的人，由于長期在室內(nèi)閱讀而不喜歡到室外運動，造成了體質(zhì)孱弱的后果。此外，外國學(xué)者也認同這種觀點，法國思想家?？抡J為知識的進步固然能驅(qū)除謬誤，但如果知識的傳播形成一種風(fēng)氣，發(fā)展到閱讀的狂熱，那么“圖書館的生活、抽象的腳手架、大腦不斷處于激動狀態(tài)而缺少體育鍛煉都可能產(chǎn)生最壞的結(jié)果?！盵11]

閱讀太少不能起到治療、保健的效果；閱讀過多又不利于疾病的治愈，這需要實施閱讀療法的“醫(yī)生”好好把握這個度。

2.3 書籍上病菌引起副作用

閱讀療法的實施依賴各種書籍的使用，這些書籍往往是被反復(fù)利用的。特別是在醫(yī)院中，治療用書在各類病人中流通，各種病毒、病菌通過圖書借閱得以傳播，影響讀者和有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的健康。如肺結(jié)核患者在閱讀時咳嗽，結(jié)核病菌通過飛沫濺到書籍上，下一位患者使用該書時，極有可能被病菌感染而患病。因此，閱讀療法師應(yīng)對這些書籍進行必要的滅菌、消毒等處理。

3 引起副作用常見因素分析

3.1 誤讀誤閱書籍

在醫(yī)學(xué)中，特定的藥物有特定的療效，一旦服用不恰當(dāng)?shù)乃幬?，不但治不好病，還會產(chǎn)生嚴重的副作用。在閱讀療法中，也存在同樣的道理。讀者誤讀誤閱不但對疾病起不到治療作用，還會對自身健康造成損害。這里的誤讀誤閱指在不恰當(dāng)?shù)臅r間、不恰當(dāng)?shù)牡攸c讀了不恰當(dāng)?shù)臅?。如?？略谄涑擅鳌栋d狂與文明》中，多次論述到閱讀與癲狂的關(guān)系，對在不恰當(dāng)?shù)臅r間、不恰當(dāng)?shù)牡攸c讀了不恰當(dāng)?shù)臅a(chǎn)生的副作用進行揭示。比如他引用比安維爾在《女花癡》中提供的材料，一位名叫朱麗葉的年輕女孩，因為過早接觸情愛小說，加上家中風(fēng)流女管家的蠱惑，患上了不可救藥的“慕男癥”。雖然小女孩一直在用宗教和道德的訓(xùn)誡力量與小說的誘惑力量相抗?fàn)?，知道屈服于盲目的感情既不合理也不道德。但是小說已經(jīng)像鴉片一樣使她成癮，危險的閱讀有增無減，一步步把她拉入了欲望的泥潭，道德和戒律敗了陣，常規(guī)的價值觀崩塌了，這使她找到了盡情放縱欲望、幻想、行為和情緒的可怕借口，由“慕男癥”發(fā)展到“癲狂癥”，最后發(fā)展到了危及生命的痙攣癥[12]。

3.2 閱讀書目搭配不當(dāng)

閱讀療法書目的搭配是指在使用閱讀療法的過程中，針對讀者的心理偏差和病癥而開列的文獻目錄。王波在梳理中國閱讀療法發(fā)展史的過程中，發(fā)現(xiàn)中國古人在詩文或論著中推薦一篇、一種或幾本、幾種有治療功效的文章或書的情況比較多[13]。從此可以看出，早在古代，人們在使用閱讀療法的過程中就喜歡將多種書搭配在一起讓讀者進行閱讀。

如果單獨開列一本書，它對讀者產(chǎn)生的影響是可以推測的，而如果一次開列幾種、幾本書，這些書就可能相互影響。如給一悲觀消極的讀者開列書目的時候，閱讀療法師為了讓讀者能在書中引起共鳴，開的都是一些悲劇小說。太多悲劇小說，只會讓讀者一直沉浸于悲傷的狀態(tài)中不能自拔，他極有可能認為人生都是苦難的過程，任何對生命的抗?fàn)幎际菦]用的。

3.3 閱讀量不當(dāng)

閱讀療法治療的對象一般為精神或身體上有疾病的讀者。精神或身體上有疾病的讀者有個顯著的特征就是身體情況欠佳。如果閱讀療法師一次開列太多的書目，讀者長時間閱讀會引起身心疲勞，精神壓力增大，就起不到治療效果，反而對健康造成影響。為防止這種副作用的產(chǎn)生，閱讀療法師在臨床使用時，應(yīng)從最小閱讀量開始，根據(jù)實際情況和讀者體質(zhì)再逐漸遞增。一旦產(chǎn)生治療效果，當(dāng)調(diào)整閱讀用書，千萬不可再加大閱讀量?？偟膩碚f，閱讀療法師在臨床上應(yīng)從嚴掌握閱讀書目的“劑量”問題。

3.4 忽略治療期間的禁忌

是藥三分毒，這是中西醫(yī)中被大眾認可的普遍真理。閱讀療法中的“藥物”——書籍，也存在同樣的問題，任何一本書都有其不適宜的人群。如閱讀療法師治療一個因父母離婚而患抑郁癥的孩子，在指導(dǎo)他讀相關(guān)書籍的時候，應(yīng)避免讓其接觸講述家庭幸福美滿的書籍，避免讓其接觸家庭溫馨幸福的孩子，以免透過別人的幸?？吹阶约旱牟恍遥屩委熎鸩坏綉?yīng)有的效果。

3.5 心理影響機制復(fù)雜，難以把握

個體的心理活動及其情緒相互影響的機制非常復(fù)雜，這使閱讀療法的推行顯得非常困難。從醫(yī)學(xué)特別是心理學(xué)的角度考慮，情志相勝理論和陰陽五行置換系統(tǒng)是十分復(fù)雜的，許多疾病在五行中的對應(yīng)和轉(zhuǎn)換非一般人士所能理解和掌握的。

人有七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）和五志（喜、怒、憂、思、恐），統(tǒng)稱為“情志”。而不同的情志刺激對各個臟腑氣機的運行有著不同的影響，即所謂“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”[14]。為此，必須以五行學(xué)說的相克規(guī)律來加以制約和調(diào)整。即木克土，思傷脾（土）制于肝（木），以怒解之；土克水，恐傷腎（水）制于脾（土），以思解之；水克火，喜傷心（火）制于腎（水），以恐解之；火克金，憂傷肺（金）制于心（火），以喜解之；金克木，怒傷肝（木）制于肺（金），以憂解之。這也就是所謂“怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜勝憂；恐傷腎，思勝恐”的道理所在。[15]這種方法使用恰當(dāng)，效果絕對是立竿見影，但是如果運用不當(dāng)，就會造成嚴重后果。

用一種情緒去克另一種情緒，必須適度，不能太過，過猶不及。同時，有時候也需要用其他情緒予以調(diào)整。情志相勝理論確實不易運用。這也許就是閱讀療法早在幾千年前的中國就有經(jīng)典案例但至今仍未普及的原因所在吧[16]。

3.6 閱讀療法師的影響

西方著名心理學(xué)家H·M·博得加曾說過：“圖書療法是建立在能夠適當(dāng)應(yīng)用它的那些人的直覺和個人技巧之上的”。這一看法反應(yīng)了現(xiàn)代學(xué)者對閱讀療法師素質(zhì)和技巧的嚴肅、謹慎的科學(xué)態(tài)度。閱讀療法的實施需要閱讀療法師對讀者的情況進行診斷，然后從古今中外的著作、文章中找到能解決讀者心理問題的書籍，并研究采用什么措施來引導(dǎo)他進行閱讀，最終解決心理問題。好的治療效果依賴于治療師迎合各個讀者的需要和興趣度，正確選擇讀物的能力；治療師敏銳、準確地感知和分析讀者反應(yīng)的能力；治療師通過導(dǎo)讀和對話，帶動讀者深入地進行自我反省和領(lǐng)悟的能力。

其實閱讀治療同任何心理治療一樣復(fù)雜，任何對圖書和病人的膚淺了解都可導(dǎo)致治療無效甚至出現(xiàn)相反效果。例如對易受暗示的讀者選書時，就要非常謹慎。布里格斯曾報告了未充分了解病人而在治療中使病人罪惡感和消沉情緒加重的例子[17]。所以，閱讀療法師在推薦讀物時，應(yīng)考慮到個體的經(jīng)歷、以往讀書情況、所產(chǎn)生的想法、性格、性別等多種因素?？偟膩碚f，閱讀療法成功與否在很大程度上受制于治療人員的素質(zhì)和技巧等多種因素。

4 副作用與治療作用可以轉(zhuǎn)化

副作用和治療作用在一定條件下是可以轉(zhuǎn)化的，治療目的的不同，也導(dǎo)致副作用概念上的轉(zhuǎn)變。在閱讀療法中，治療師要巧用閱讀的副作用。如中國的名醫(yī)華佗，幫一脾氣不好、經(jīng)常發(fā)怒的郡守看病，就收了很多財物，卻不采取治療，反而偷偷溜走，留下一封信大罵郡守。結(jié)果，郡守讀信后憤怒至極，吐黑血數(shù)升后而愈。一般來說，對普通病人來說，生病期間讓他閱讀令其憤怒、憂傷、哀愁情緒的內(nèi)容，只會加重病情，但是華佗考慮到郡守的病是長期憤怒所致，巧妙采用閱讀療法的副作用使其心中怒氣得到宣泄。

5 結(jié)語

閱讀療法在治療人的生理疾病和心理疾病的過程中發(fā)揮著非常重要的作用，是治療精神疾病、提高心理抵抗能力的有效途徑，然而閱讀療法要是使用不當(dāng)，會附帶發(fā)生治療、保健目的以外的副作用。但不管怎樣，我們研究閱讀療法副作用的目的是：把握閱讀療法的特點和規(guī)律，減少其副作用，讓更多的人因此而受益。

[1]方 婧.閱讀療法在高校圖書館的應(yīng)用研究[D].沈陽：東北師范大學(xué)，2009.

[2]百度百科.副作用.[2010-03-01].http：//baike.baidu.com/view/54957.htm.

[3]李 健，楊秀真.閱讀療法研究進展[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2000，（9）：27.

[4]韋耀陽，羅四清，杜 茜.文學(xué)治療在大學(xué)生心理治療中的應(yīng)用[J].當(dāng)代經(jīng)濟，2008，（5）：12.

[5][11]米歇爾·福柯著，金筑云譯.癲狂與文明——理性時代的精神病史[M].杭州：浙江人民出版社，1990.196.

[6] 姚育德.國外倡導(dǎo)：“圖書治療法”[J].國際觀察，2000，（1）：56.

[7][8][9][10][12][13][17]王 波.閱讀療法[M].北京：海洋出版社，2007.18-19；25；22；24；80；200；25.

[14][15][16]楊一瓊.高校圖書館開展閱讀療法真的可行嗎[J].大學(xué)圖書館學(xué)報，2007，（3）：94.

Analyzing the side effects of reading therapy

ZHAO Dan-xi
（The Third Military Medical University,Chongqing 400038,China）

This article expounds the definition and history of side effects of reading therapy,and makes an analysis of the mechanism of the side effects. The author holds that from the psychological analysis, the factors leading to the side effects are as follows：reading unsuitable books and journals,different sorts of books and journals being improperly paired up with,inappropriate reading quantities,taboos ignored in reading, complexity of the mechanism of psychological effects,and the misleading of the psychiatrists,etc..Be clearly aware that the positive effects and the negative effects of reading therapy can be interchangeable under certain conditions.

reading therapy;side effect;mechanism of reading therapy;influencing factor

G252.17

A

1006-1525（2011）01-0076-04

2010-09-29

趙丹僖，女，研究生。

（編輯：王靖雯）