亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        以紅皮病為皮損表現(xiàn)的嗜酸粒細胞增多綜合征一例

        2011-02-21 15:16:09杜陽
        中外醫(yī)療 2011年18期

        杜陽

        (沈陽市第七人民醫(yī)院皮膚科 沈陽 110003)

        以紅皮病為皮損表現(xiàn)的嗜酸粒細胞增多綜合征一例

        杜陽

        (沈陽市第七人民醫(yī)院皮膚科 沈陽 110003)

        報告一例老年女性患者,因嗜酸細胞增多性皮病治療不當(dāng)致紅皮病,中等劑量激素治療后臨床痊愈。

        紅皮病 嗜酸性粒細胞增多性皮病

        1 臨床資料

        患者女,57歲,因周身起紅斑,丘疹伴癢5年,泛發(fā)紅皮半個月來我科就診?;颊?年前開始于軀干,四肢起紅斑,丘疹,伴有明顯瘙癢,影響睡眠,多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為濕疹,給于抗過敏藥及外用藥治療效果不佳。半月前皮疹增多,泛發(fā)紅皮。體檢:消瘦體質(zhì),皮膚科檢查:周身彌漫潮紅,腫脹,伴有脫屑。實驗室檢查:血常規(guī)白細胞32.61×109/L,血涂片查嗜酸粒細胞計數(shù):80×106/L胸片,心電圖檢查未見明顯異常。骨髓涂片:粒系占有核細胞65%,其中以嗜酸粒細胞為主,均為成熟型,形態(tài)未見明顯異常。未見寄生蟲。皮損組織病理檢查:真皮內(nèi)見大量嗜酸性粒細胞和淋巴細胞浸潤?;颊呔茏雒庖呓M化。診斷:嗜酸粒細胞增多綜合征;治療:予復(fù)方甘草酸苷60mL每日靜點無效后改予地塞米松5mg。靜點10d后患者周身潮紅減輕,少許脫屑,瘙癢明顯改善,復(fù)查血常規(guī):白細胞21.64×109/L,血涂片查嗜酸粒細胞計數(shù):50×106/L,病情好轉(zhuǎn)激素等量口服好轉(zhuǎn)出院,出院1周后潑尼松減至25mg/d,2周后電話隨訪患者述皮疹逐漸消退,之后患者失訪。

        2 討論

        嗜酸粒細胞增多綜合征(HES)目前發(fā)病機制明確的主要有2種:分別為骨髓增殖異常(M-HES)和異常T淋巴細胞克隆型(LHES)。HES患者只有在排除M-HES和L-HES之后才能診斷為特發(fā)性嗜酸粒細胞增多綜合征(IHES)[1]。HES目前認為有皮疹者占27%~53%,皮疹一般分為2類,一類是蕁麻疹和血管性水腫,另一類是紅斑,丘疹和結(jié)節(jié),包括水腫性紅斑,紅皮病等[2]。該患追問病史,查看以往化驗檢查單,近1年多次于醫(yī)院就診,曾多次查血常規(guī)嗜酸粒細胞均高于1.5×109/L,并結(jié)合目前病理和化驗室檢查,患者嗜酸粒細胞增多綜合征診斷明確。但Kemmler等[3]曾認為嗜酸粒細胞增多性皮炎的組織學(xué)檢查并非均見有嗜酸粒細胞增多,其診斷應(yīng)主要依據(jù)特征性的皮損表現(xiàn)以及特發(fā)性的血嗜酸粒細胞增多。國外曾有報道嗜酸粒細胞增多綜合征可伴有淋巴瘤樣丘疹病,T細胞淋巴瘤,系統(tǒng)性肥大細胞病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡和艾滋病感染[4~9]。并且目前有人發(fā)現(xiàn)大約25%的HES患者有潛在的T細胞克隆紊亂,部分患者在短期隨訪時很快轉(zhuǎn)化成顯著的淋巴瘤[10],應(yīng)引起我們臨床的重視。

        [1]胡豫,孫春艷.高嗜酸粒細胞綜合征的診斷和治療[J].中華血液科雜志,2010,31(7):501~502.

        [2]趙辨.中國臨床皮膚病學(xué)[M].南京:江蘇科技出版社,2010: 827~828.

        [3]Kemm ler N,Peitsch WK,G lorer E,et al.Hypereosinophilic derm atitis.An overlooked diagnosis[J].Hautarzt,2005,56(11): 1060~1067.

        [4]Whittaker,S.J.,Jone,et al.Lym phom atoid papu losis and its relationship to‘idiopathic’hypereosinophilic synd rom e[J].J Am AcadDerm ato l,1998,18:339~344.

        [5]Aractingi,S.,Bachmeyer,et al.Necrotic cutaneous lesions induced by hypereosinophilic syndrome secondary to a T-cell lymphoma[J].J Am Acad Dermatol,2002,46:133~136.

        [6]M cElroy,E.A.Jr,Phyliky, et al.System ic mast cell disease associated w ith the hypereosinophilic syndrome[J].Mayo Clin Proc,1998, 73:47~50.

        [7]Lee,H-J,Yi,et al.Hypereosinophilic syndrome associated w ith system ic lupus erythematosus[J].Int J Dermatol,1997,36:152~153. [8]May,L.P.,Kelly, et al.Hypereosinophilic syndrome w ith unusual cutaneous manifestations in two men w ith HIV infection[J].J Am Acad Dermato l,1990,23:202~203.

        [9]Morgan,M.B.,Viloria,et al.Human immunodeficiency virus infection and hypereosinophilic syndrome.An increasingly recognized association[J].J Fla Med Assoc,1994,81:401~402.

        [10]Bain BJ.Hypereosinophilia[J].Curr Opin Hem atol,2000,71:21~25.

        R751

        A

        1674-0742(2011)06(c)-0066-01

        2011-03-20

        久久综合给合久久狠狠狠9| 久久久久亚洲精品无码网址蜜桃 | 国产精品福利自产拍在线观看| 国产精品丝袜久久久久久不卡| 一本之道高清无码视频| 色噜噜狠狠色综合中文字幕| 精品蜜臀国产av一区二区| 亚洲男人天堂一区二区| 国产av丝袜旗袍无码网站| 综合精品欧美日韩国产在线| 亚洲国产免费一区二区| 精品综合一区二区三区| v一区无码内射国产| 亚洲熟妇乱子伦在线| 人妖与人妖免费黄色片| 国产大屁股视频免费区| a级毛片内射免费视频| 白白色免费视频一区二区| 色婷婷亚洲精品综合影院| 成人免费看aa片| 大学生被内谢粉嫩无套| 美女精品国产一区二区三区| 沐浴偷拍一区二区视频| 蜜桃av抽搐高潮一区二区| 伊人99re| 日本一区二区三区在线视频观看| 熟女免费视频一区二区| 日韩精品久久无码中文字幕| 亚洲国产中文在线二区三区免| 人妻少妇一区二区三区| 日本视频一区二区三区| 人人妻人人澡人人爽国产一区| 极品粉嫩小泬无遮挡20p| 亚洲视频高清| av天堂手机在线看片资源| 97se狠狠狠狠狼鲁亚洲综合色| 国产欧美日韩精品a在线观看| 国产福利片无码区在线观看 | 国产精品污一区二区三区在线观看| 国产一区二区三免费视频| 奇米影视第四色首页|