沙薇 齊玉 郭偉娜 于文波

(哈爾濱市第一醫(yī)院檢驗(yàn)科 哈爾濱 150000)

論臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變

沙薇 齊玉 郭偉娜 于文波

(哈爾濱市第一醫(yī)院檢驗(yàn)科 哈爾濱 150000)

本文論述了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的過(guò)程,并詳細(xì)的分析了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人員和技術(shù)的發(fā)展,以及實(shí)驗(yàn)室對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的推動(dòng)作用。

臨床醫(yī)學(xué) 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 轉(zhuǎn)變

1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的過(guò)程

1.1 理念的轉(zhuǎn)變

現(xiàn)階段檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已成為患者疾病化驗(yàn)和醫(yī)生診斷病情的重要因素,這與醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和臨床檢驗(yàn)密不可分。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的過(guò)程主要是理念發(fā)生的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在較早時(shí)期只是起到了檢驗(yàn)標(biāo)本的作用,其中心是以實(shí)驗(yàn)為主,檢驗(yàn)數(shù)據(jù)具有一定的局限性,并不能與臨床治療相結(jié)合,而隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?以疾病和治療為目的,這就由被動(dòng)檢驗(yàn)轉(zhuǎn)向了主動(dòng)治療。

1.2 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)名稱的轉(zhuǎn)變

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)名稱早在80年代初期就被國(guó)際醫(yī)療組織所認(rèn)可,我國(guó)也是從2000年開(kāi)始由《中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》的更名才轉(zhuǎn)變了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的名稱,這也是隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展才得以完善的,名稱的轉(zhuǎn)變意味著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在醫(yī)療活動(dòng)中的作用與意義發(fā)生了質(zhì)的轉(zhuǎn)變,這標(biāo)志著我國(guó)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)正與國(guó)標(biāo)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)接軌,不僅是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的定位,更是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)向規(guī)范化和專業(yè)化發(fā)展的一個(gè)標(biāo)志。

2 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人員和技術(shù)的發(fā)展

2.1 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人員素質(zhì)的變化

我國(guó)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已經(jīng)有60多年的歷史,在醫(yī)療發(fā)展過(guò)程中有了很大的進(jìn)步,就醫(yī)療人員來(lái)說(shuō)目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員已經(jīng)達(dá)到了?？埔陨蠈W(xué)歷,而醫(yī)療單位對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人員的培養(yǎng)也十分重視,各醫(yī)療大學(xué)、醫(yī)療單位、醫(yī)療組織分別的建立了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人員的儲(chǔ)備庫(kù),發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)了一大批檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人員,并在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的研究和臨床治療中發(fā)揮著重要作用。

2.2 檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展,檢驗(yàn)技術(shù)已經(jīng)從過(guò)去了手工操作轉(zhuǎn)變?yōu)榱擞?jì)算機(jī)自動(dòng)化操作,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從原來(lái)的手工工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代自動(dòng)化工作模式,實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)代化設(shè)備為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了必要的保障,更為技術(shù)的發(fā)展空間提供條件。檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展不僅對(duì)疾病的臨床治療起到了關(guān)鍵性的作用,還為相關(guān)的技術(shù)學(xué)科提供了非常寶貴技術(shù)資料,例如:生物學(xué)、遺傳學(xué)、細(xì)胞學(xué)、免疫學(xué)等。

3 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的推動(dòng)

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的作用是以標(biāo)本檢驗(yàn)的結(jié)果作為證據(jù),為臨床疾病提供科學(xué)的數(shù)據(jù),幫助醫(yī)生對(duì)疾病進(jìn)行有針對(duì)性的治療,同時(shí)也是把病人疾病的真實(shí)情況反應(yīng)給醫(yī)生,醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步具有一定的推動(dòng)作用。

3.1 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的認(rèn)可

2003年國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織發(fā)布了《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力的專用要求》,這為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的管理和實(shí)驗(yàn)室的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化提供了幫助,同時(shí)也是對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的一種認(rèn)可。《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力的專用要求》的明確定義為:以診斷、預(yù)防、治療人體疾病或評(píng)估人體健康提供信息為目的,對(duì)來(lái)自人體的材料進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)或其他檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室。從定義不難看出,醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究有著不可代替的作用和意義。

3.2 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員的要求

從實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的發(fā)展來(lái)看,檢驗(yàn)過(guò)程中不僅要按著《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力的專用要求》進(jìn)行檢驗(yàn),還要充分的考慮到技術(shù)人員的因素。實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的完備要求檢驗(yàn)設(shè)備的完善,同時(shí)也要求檢驗(yàn)人員的高素質(zhì),2003年10月我國(guó)的醫(yī)師協(xié)會(huì)就正式的成立了檢驗(yàn)醫(yī)師分會(huì),這對(duì)我國(guó)醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室的人員素質(zhì)提出了更高的要求,同時(shí)也標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)技術(shù)、檢驗(yàn)人員、檢驗(yàn)設(shè)備已經(jīng)與國(guó)標(biāo)接軌。檢驗(yàn)人員是檢驗(yàn)科與臨床科溝通的橋梁,檢驗(yàn)人員要具備臨床經(jīng)驗(yàn)和檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn),這也是今后檢驗(yàn)人員的發(fā)展趨勢(shì)。

3.3 實(shí)驗(yàn)室技術(shù)和儀器的應(yīng)用

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)發(fā)展越來(lái)越離不開(kāi)先進(jìn)的科學(xué)儀器和新的檢驗(yàn)技術(shù)?，F(xiàn)代的臨床實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)工作已經(jīng)形成了全實(shí)驗(yàn)室的自動(dòng)化,這種自動(dòng)化模式極大的提高了醫(yī)院臨床檢驗(yàn)的效率,為臨床診斷和治療提供了寶貴的時(shí)間,同時(shí)也大大的節(jié)省了主治醫(yī)師和檢驗(yàn)人員的工作量。實(shí)驗(yàn)室技術(shù)和儀器的應(yīng)用較廣泛,近年來(lái)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)不局限于醫(yī)療單位臨床疾病的檢驗(yàn),有的實(shí)驗(yàn)室已向著分子生物學(xué)、生物芯片、生物工程的方向發(fā)展,這為實(shí)驗(yàn)室技術(shù)和儀器的應(yīng)用,提供了更為廣闊的空間。

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變不僅為臨床醫(yī)師提供了更為準(zhǔn)確、可靠的診斷信息,更為臨床實(shí)驗(yàn)方法和診斷治療措施提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變,可以提高檢驗(yàn)人員的素質(zhì)和檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展,更可以為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科研方向和科研活動(dòng)提供理論幫助,同時(shí)實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范性,使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展更為客觀嚴(yán)謹(jǐn)。

[1]曹秀華,王成英,劉克莉,等.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀及所面臨的挑戰(zhàn)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2004,19(6):566～568.

[2]譚紅軍.我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育,2006,13(4):566～567.

[3]劉華欣,傅桂蓮.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀與改革[J].第四軍醫(yī)大學(xué)吉林軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2002,24(2):121～122.

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