呂永紅

(塔城地區(qū)人民醫(yī)院 新疆塔城 834700)

隨著人類社會的進步及醫(yī)學的發(fā)展,使人均壽命逐漸延長,人口結構的老齡化形成了世界性的趨勢。據(jù)統(tǒng)計,25%的老年患者有多種較為嚴重的疾病。老年是畢生發(fā)展過程中的一個特殊階段,具有獨特的心理和生理特點,因此,了解其特點,善于運用溝通技巧和用好溝通技巧就顯得非常重要?，F(xiàn)就我們在工作中與患者相互溝通的經(jīng)驗和同行們商榷。

1 老年人的心理特征

1.1 不安和焦慮

老年人適應能力差[1],因住院后飲食起居、休息睡眠等常規(guī)生活受到擾亂而焦慮不安。同時因疾病帶來的身體疼痛導致老年患者的心情緊張。

1.2 恐懼

對年老有病充滿恐懼感,住院后情緒低落,對醫(yī)生、護士言語非常敏感。認為自己快要死了,特別是一些起病急、發(fā)病迅速以及多病的患者。

1.3 否認心理

多由于生活能力下降以及反復失敗而喪失自信心。對自己的言行徹底否認,對他人過分依賴。

1.4 自尊心理

老年人平素性格固執(zhí)[2],病后更是固執(zhí)己見,做一些力不能及的事,甚至拒絕治療和護理,自我為中心的意識增強。

1.5 自卑心理

由于長期孤獨寂寞、社會角色的改變、家庭地位和生活能力下降,對許多事均心有余而力不足,表現(xiàn)沉默不語、郁郁寡歡。

2 醫(yī)護人員與患者應具有的溝通技巧

護士要發(fā)揮“首輪效應”：即“第一印象”。良好的第一印象對促進以后的溝通起到事半功倍的作用。整潔的護士服,淡妝上崗,發(fā)不過肩,端莊的儀表,良好的氣質(zhì)及站姿、坐姿都展現(xiàn)了護士規(guī)范的精神面貌。護士對老年患者的稱呼要有尊敬之意,掌握分寸,使其心情舒暢。外在形象要得體,行為要符合職業(yè)規(guī)范,正確使用文明禮貌用語,從而營造一個友善默契的氛圍,為今后護患溝通建立一個良好的開端。

3 護理溝通的體會

3.1 以患者為中心是溝通的重要前提

以患者為中心是我們的服務宗旨。在不影響治療的前提下盡量尊重老人平時的生活習慣。護理人員在服務過程中也應體貼、關心老年患者,給他們講病房中同病種、同年齡段患者恢復良好的例子,安排這些老年病友相互交談,向他們介紹科室內(nèi)的護理人員及主管醫(yī)生以及科室的技術水平。提供生活設施(比如手提式、坐式馬桶,輪椅等)。保持室內(nèi)溫度、濕度,保持地面干燥無水,以方便老年人獨立行走。同時主動幫助患者家屬加強聯(lián)系,鼓勵他們多來探望老人,爭取親人在感情及經(jīng)濟上的支持。

3.2 同情老人、理解老人是溝通的基礎

由于老年人適應能力差,突然處于一個陌生的環(huán)境,加上疾病的困擾,會感到煩惱、恐懼,家屬則憂心忡忡。因此,護士應對他們的遭遇深表同情和理解,讓他們懂得既然不幸已經(jīng)發(fā)生,就應該面對現(xiàn)實。同時給患者講解疾病的發(fā)生、治療經(jīng)過和愈后等,使患者和家屬心中有數(shù)。

4 討論

近年來隨著各種法律法規(guī)的普及,特別是傳插媒介的負面效應,患者屢屢把醫(yī)院告上法廳,究其原因除了我們醫(yī)護隊伍個別有違規(guī)現(xiàn)象以外,多部分是醫(yī)院方面既無違法,也無違規(guī),也就是說既不是醫(yī)療事故,也不是責任事故,那么患者為什么對我們醫(yī)護人員不滿意呢？甚至是對薄公堂呢？其原因主要是我們醫(yī)護人員與患者的溝通技巧的問題,我們認為醫(yī)護人員應學會與患者溝通的技巧,使患者滿意而來,高興而歸。特別是對老年患者要掌握老年人的心理特征,加強醫(yī)患之間的溝通,才能取得患者的信任,成為患者的知心朋友,患者處于最佳的心態(tài),各種診療才能發(fā)揮最佳的療效;患者只有感受到被了解、被尊重,疾病才能早日康復,從而使醫(yī)患之間的糾紛和對薄公堂不愉快的場面減少到最低數(shù)量。

從我們多年的護患關系體會中,我們認為一個出色的護理工作者,不僅僅是要用自己的熱情和自信,積極平靜的心態(tài)去營造良好的護患氛圍,更重要是要善于運用溝通技巧,從患者的病史資料,眼神,表情,言語,體態(tài)中要讀懂患者的需求,痛苦和渴望,并且盡最大努力地去做,雖然未能滿足患者的完全需求,但是患者及親屬感覺到了我們已經(jīng)盡心盡力,盡職盡責,病情的發(fā)展是不依人的意志為轉(zhuǎn)移地,那么患者和親屬就會對我們的診療和護理投上滿意的一票。

[1]郭雪艷.老年患者的心理護理[J].中國醫(yī)學園地,2010:50.

[2]張樹森.護理心理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000.

[3]方慧麟.護理目標教堂臨床實習指南[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版,2008.