● 曹向陽 王懷慶 歐豐霞 關(guān)晶瑩

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河南省洛陽正骨醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、生產(chǎn)于一體的三級(jí)甲等省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為消除公立醫(yī)院的弊端并與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌，醫(yī)院引進(jìn)了JCI標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證體系，有力地推動(dòng)了醫(yī)院的人力資源管理工作，其中一些做法值得研究和借鑒。

JCI全稱是國(guó)際聯(lián)合委員會(huì)，創(chuàng)建于1998年，由醫(yī)療護(hù)理、行政管理和公共政策等方面的國(guó)際專家組成，是世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的全球評(píng)估醫(yī)院品質(zhì)的權(quán)威評(píng)審機(jī)構(gòu)。JCI標(biāo)準(zhǔn)作為國(guó)際公認(rèn)的醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)對(duì)人力資源管理提出了明確的要求，其重點(diǎn)是員工的資格認(rèn)證與教育培訓(xùn)工作。具體要求是醫(yī)院要有合格及技術(shù)熟練的員工，以完成其崗位職責(zé)，采用標(biāo)準(zhǔn)程序招聘、評(píng)估、任命、培訓(xùn)及教育等，并確定招聘者具有的技能、知識(shí)、所受教育和工作經(jīng)歷。該體系還要求醫(yī)院給予員工適當(dāng)?shù)脑诼毥逃团嘤?xùn)機(jī)會(huì)，以保持或改進(jìn)技能與知識(shí)水平來滿足不斷改進(jìn)的工作要求。

一、JCI標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審體系對(duì)員工資格與教育培訓(xùn)提出的要求

第三版國(guó)際JCI評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)分為14個(gè)部分，其中對(duì)員工資格確認(rèn)與教育培訓(xùn)提出了明確的要求。摘要如下：

1.對(duì)員工所應(yīng)具備的教育水平、技能、知識(shí)及其它要求進(jìn)行明確規(guī)定。

2.建立完整的員工資格與培訓(xùn)信息記錄，包括員工的資格、崗位職責(zé)、工作經(jīng)歷、教育及培訓(xùn)記錄，員工評(píng)價(jià)等信息，并且要求對(duì)信息進(jìn)行查驗(yàn)，以確保信息的真實(shí)有效。

3.建立相應(yīng)流程，來確保臨床、非臨床員工的知識(shí)和技能能持續(xù)滿足醫(yī)院需求和崗位要求。

4.對(duì)有獨(dú)立行醫(yī)資格的醫(yī)生、護(hù)士及其他衛(wèi)生人員的資格證書（執(zhí)照、教育、培訓(xùn)和工作經(jīng)歷等）進(jìn)行收集、確認(rèn)和評(píng)價(jià)。

5.對(duì)員工定期進(jìn)行定期和不定期的在職培訓(xùn)或者其它形式的教育和培訓(xùn)，以確保其能適應(yīng)醫(yī)院和崗位的要求。

二、JCI標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證下醫(yī)院?jiǎn)T工資格確認(rèn)與教育培訓(xùn)工作

1.修訂崗位說明書，建立崗位職責(zé)管理制度

根據(jù)JCI評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院出臺(tái)了員工所應(yīng)具備的教育水平、技能標(biāo)準(zhǔn)及要求。醫(yī)院結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)全院現(xiàn)有崗位情況進(jìn)行了全面統(tǒng)計(jì)，并多方收集崗位信息，對(duì)全院所有的崗位說明書重新進(jìn)行了修訂和完善，對(duì)未取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)師、護(hù)士崗位職責(zé)重新進(jìn)行了修訂。特別是對(duì)特殊崗位，如護(hù)理人員中的兒科護(hù)士、重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士等崗位，還增加了專業(yè)崗位的內(nèi)容，使工作職責(zé)更具有效性和針對(duì)性。同時(shí)，醫(yī)院還建立了崗位職責(zé)管理制度，并與調(diào)崗、換崗、輪崗人員簽訂了新崗位職責(zé)，保證了員工崗位職責(zé)與醫(yī)院實(shí)際情況的統(tǒng)一。

2.加強(qiáng)員工信息管理

醫(yī)院按照J(rèn)CI模擬認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的要求，逐步建立了由員工資格審查委員會(huì)主管，院人力資源部、醫(yī)教部、護(hù)理部及各科室組成的系統(tǒng)的醫(yī)院?jiǎn)T工信息管理系統(tǒng)。人力資源部負(fù)責(zé)全院?jiǎn)T工個(gè)人信息的綜合管理，為全院每位職工建立了員工技術(shù)檔案，其中包含員工的身份證、畢業(yè)證、資格證、執(zhí)業(yè)證、上崗證、CPR培訓(xùn)合格證書、繼續(xù)教育證書、考核結(jié)果等相關(guān)信息；醫(yī)教部負(fù)責(zé)醫(yī)療人員的信息管理，特別是包含醫(yī)生執(zhí)業(yè)和注冊(cè)在內(nèi)的臨床醫(yī)師信息管理，以掌握全院醫(yī)師的基本情況，包括：醫(yī)師資格取得時(shí)間、執(zhí)業(yè)注冊(cè)時(shí)間及地點(diǎn)等相關(guān)信息；護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的護(hù)士資格、執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息的管理，以掌握護(hù)士注冊(cè)時(shí)間、地點(diǎn)及執(zhí)業(yè)變更情況；醫(yī)院還建立了員工資格征集、審核與評(píng)價(jià)流程，每個(gè)部門都安排了專門人員對(duì)員工的信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與管理，以保證信息的真實(shí)有效。

在員工個(gè)人信息查驗(yàn)的過程中，考慮到醫(yī)院職能科室分工、工作相關(guān)性及實(shí)際查驗(yàn)工作的難度，醫(yī)院安排了醫(yī)教部、護(hù)理部專門人員對(duì)各部門信息進(jìn)行了統(tǒng)一查驗(yàn)與核實(shí)，對(duì)查驗(yàn)人員、查驗(yàn)時(shí)間、方式、結(jié)果等相關(guān)信息進(jìn)行了記錄并統(tǒng)一歸檔。院人力資源部負(fù)責(zé)對(duì)員工職業(yè)資格和教育培訓(xùn)信息進(jìn)行查驗(yàn)。由于職工人數(shù)眾多，醫(yī)院通過網(wǎng)絡(luò)查驗(yàn)方式對(duì)全院人員信息進(jìn)行了逐一核實(shí)，并由專門人員作記錄。

3.實(shí)施權(quán)限分級(jí)管理

為保證醫(yī)療安全，醫(yī)院明確了醫(yī)生、護(hù)士的診療權(quán)限與護(hù)理規(guī)范，并根據(jù)個(gè)人教育、資格、執(zhí)照的不同，在綜合考慮的基礎(chǔ)上對(duì)臨床醫(yī)師、護(hù)士的操作權(quán)限與服務(wù)項(xiàng)目施行了分級(jí)分崗管理。醫(yī)師和護(hù)士授權(quán)方面，需首先由本人提出申請(qǐng)，科室對(duì)其評(píng)估后，再經(jīng)醫(yī)教部對(duì)其資格、經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)技能等進(jìn)行綜合審查后交由院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并將其權(quán)限予以公布。同時(shí)，醫(yī)院根據(jù)JCI評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，每三年要對(duì)醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行重新授權(quán)。

為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的權(quán)限管理，醫(yī)院分別由醫(yī)教部、護(hù)理部定期對(duì)臨床醫(yī)療、護(hù)理人員進(jìn)行考核。若考核不合格，則不能進(jìn)行相應(yīng)的權(quán)限操作，只有培訓(xùn)考核合格，方可以進(jìn)行相應(yīng)級(jí)別的業(yè)務(wù)操作與服務(wù)。醫(yī)院考核委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)每位職工進(jìn)行年終的例行考核。同時(shí)，醫(yī)院也加強(qiáng)了對(duì)新招聘員工的考核，新員工在崗前培訓(xùn)結(jié)束的時(shí)候，會(huì)由新員工所在的科室和人力資源部一起對(duì)新員工進(jìn)行評(píng)估和考核。此外，醫(yī)院還加強(qiáng)了對(duì)影像、藥學(xué)、檢驗(yàn)人員、后勤保障部門等相關(guān)人員的資格審查與權(quán)限管理工作。

4.加強(qiáng)員工培訓(xùn)管理

在JCI國(guó)際評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)體系下，醫(yī)院需要對(duì)員工進(jìn)行持續(xù)性的培訓(xùn)，以確保員工知識(shí)和技能適應(yīng)醫(yī)院和崗位的要求。同時(shí)，考慮到醫(yī)院的發(fā)展也面臨著深層次的人才競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，員工培訓(xùn)作為吸引人才、留住人才的有效方式也日益被重視。醫(yī)院按照J(rèn)CI標(biāo)準(zhǔn)的要求，有步驟有計(jì)劃的安排了心肺復(fù)蘇（CPR）培訓(xùn)、醫(yī)院防火安全培訓(xùn)、病歷書寫規(guī)范、新員工崗前培訓(xùn)、無菌操作流程、感染控制與職業(yè)預(yù)防等方面的培訓(xùn)。此外，醫(yī)院還對(duì)全院人員實(shí)行分層、分類的培訓(xùn)，先后進(jìn)行了 “如何當(dāng)好醫(yī)院中層領(lǐng)導(dǎo)”、“如何當(dāng)好護(hù)士長(zhǎng)”、“贏在執(zhí)行力”等專題培訓(xùn)。在開展培訓(xùn)的同時(shí)，醫(yī)院也考慮到員工個(gè)體及崗位的差異性，根據(jù)不同的發(fā)展需求提供了不同的培訓(xùn)支持計(jì)劃。

1.張小倩、吳大志：《基于JCI視角的人力資源管理路徑選擇》，載《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究》，2008年第4期。

2.莫秋蘭：《結(jié)合JCI國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)談醫(yī)院人力資源管理》，載《現(xiàn)代醫(yī)院》，2008年第4期。

3.苑鳳君：《提高企業(yè)員工培訓(xùn)有效性的途徑》，載《經(jīng)濟(jì)師》，2009年第6期。

4.戴立萍、郭杏雅、陳梅蘭等：《應(yīng)用JCI標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)人力資源管理》，載《中華醫(yī)院管理雜志》，2007年第23期。

5.曹斌、王華、朱君亞等：《JCI評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中的醫(yī)師資格要求》，載《中國(guó)醫(yī)院》，2006年第4期。

6.史曉紅：《如何做好員工的培訓(xùn)工作》，載 《現(xiàn)代商業(yè)》，2009年第15期。