楊光芹

淄博職業(yè)學(xué)院護(hù)理系，山東 淄博 255314

提升中專護(hù)生自我效能感的方式探討

楊光芹

淄博職業(yè)學(xué)院護(hù)理系，山東 淄博 255314

針對近年來中專護(hù)生的生源素質(zhì)下降,年齡小, 畢 業(yè) 后 學(xué)歷層次低、就業(yè)壓力大致使學(xué)生自我效能感低下的現(xiàn)狀，筆者通過細(xì)分授課課標(biāo), 運(yùn)用榜樣激勵, 善用表揚(yáng)與贊美和積極的情緒提升中專護(hù)生的自我效能感，使學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)入了學(xué)習(xí)—成功經(jīng)驗(yàn)積累—榜樣激勵—提高—獲得贊揚(yáng)—再學(xué)習(xí)—再提高的良性循環(huán)，顯著提高了中專護(hù)生護(hù)理理論與技能的學(xué)習(xí)效果

中專護(hù)生；自我效能感；方式

自我效能(self-efficiency) 是美國著名心理學(xué)家班杜拉 (Albert Bandura) 社會認(rèn)知理論的核心概念，它是指“人們對自身能否利用所擁有的技能去完成某項(xiàng)工作行為的自信程度。 自我 效能影響著人們的行為選擇、動機(jī)性努力、認(rèn)知過程以及情感過程，加強(qiáng)自我效能感對于提高學(xué)習(xí)效果 、增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣、改善學(xué)習(xí)態(tài)度都有重要意義。中專護(hù)生由于學(xué)歷層次低、基礎(chǔ)差、就業(yè)壓力大等因素導(dǎo)致其入學(xué)時自我效能感低下，如何在教學(xué)過程中提升其自我效能感，為提高其理論及技能的學(xué)習(xí)效果探索一種新的途徑就成為了中專護(hù)理教育的一個新的課題。在我院護(hù)理系09級四個中專護(hù)理班《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》和《基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)》中，我們歷時一年半的時間進(jìn)行了提升中專護(hù)生自我效能感促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的方法嘗試，取得了顯著的成效。

1.對象

我院護(hù)理系09級四個中專護(hù)理班234名學(xué)生。

2.方法

2.1 細(xì)分授課課標(biāo)，注重學(xué)生成功經(jīng)驗(yàn)的積累

以往成敗的經(jīng)驗(yàn)對于個體自我效能感的形成影響最大 ,成功的經(jīng)驗(yàn)可以形成較高的自我效能感 ,失敗的經(jīng)驗(yàn)則可能降低個體的自我效能感 ,尤其是當(dāng)個體尚未形成較強(qiáng)的自我效能感之前[1]。為了使學(xué)生更好地獲得學(xué)習(xí)成功的經(jīng)驗(yàn)，我們在授課之前按目標(biāo)教學(xué)法將每次課的課標(biāo)分解成為更小的子課標(biāo)，便于同學(xué)完成。例如在進(jìn)行護(hù)理基本概念教學(xué)時，首先將護(hù)理學(xué)的四個基本概念及其在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用分解成“人”的概念及在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用、“健康”的概念及在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用、“環(huán)境”的概念及在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用和“護(hù)理”的概念及在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用四個一級子課標(biāo)，然后再將每個一級子課標(biāo)分解成概念和在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用兩個二級子課標(biāo)，課標(biāo)越小越容易完成。每當(dāng)學(xué)生完成一個小課標(biāo)時及時給予肯定與贊揚(yáng)，使同學(xué)們的學(xué)習(xí)過程變成積累成功經(jīng)驗(yàn)的過程，大大提高了學(xué)生的自我效能感。

2.2 用榜樣的激勵提升學(xué)生的學(xué)習(xí)原動力

對于自我效能感的形成有重要影響的是由那些社會“模范”所提供的替代性經(jīng)驗(yàn)[2]。在每次的護(hù)理技術(shù)操作授課時及時發(fā)現(xiàn)第一個做得好的同學(xué)，馬上對其提出表揚(yáng)并讓其他同學(xué)觀摩她的操作過程，這樣用身邊同學(xué)的榜樣力量激勵同學(xué)，同時用語言引導(dǎo)“她能做到的你一定也能行”，提升了學(xué)生的自我效能感，最終結(jié)果是大大提升了同學(xué)自覺實(shí)訓(xùn)的積極性，提高了護(hù)理技術(shù)的實(shí)訓(xùn)自覺性和效果。

2.3 用表揚(yáng)和稱贊讓學(xué)生向更高的目標(biāo)前進(jìn)

德國的教育家第斯多惠說過, “教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授的本領(lǐng), 而在于激勵, 喚醒,鼓舞?！庇纱丝梢? 教師對學(xué)生的鼓勵是多么重要。當(dāng)人們被勸說他們擁有完成任務(wù)和工作的能力時 ,他們更有可能投入更多的努 力和毅力堅(jiān)持下來[2]。 在授課過程中不失時機(jī)的對學(xué)生給予贊賞；對于他們存在的問題，用期待前移，缺點(diǎn)反夸的方法來替代批評；這樣在由衷的表揚(yáng)中，同學(xué)學(xué)習(xí)興趣和耐力得到了不斷的強(qiáng)化與維護(hù)。例如在氧氣吸入療法的實(shí)訓(xùn)中，有個同學(xué)提出停用氧氣時在分離完鼻導(dǎo)管關(guān)氧氣表時為什么先關(guān)流量表再關(guān)總開關(guān)再開流量表放余氣這么麻煩，改為關(guān)上總開關(guān)再開流量表放出余氣不是更簡潔。對此我首先就這個同學(xué)善于思考的精神給予了由衷的贊賞，然后按她的做法操作并解釋如果不關(guān)流量表先關(guān)總開關(guān)，在關(guān)的過程中氧氣還處于繼續(xù)釋放狀態(tài)，如果先關(guān)上流量表氧氣就不再釋放到本人的床邊，這樣不僅避免了氧氣的浪費(fèi)更重要的是避免了因較多的氧氣釋放在病人床單位周圍而降低了因氧氣易燃易爆所導(dǎo)致的危險(xiǎn)因素。這樣因?yàn)橛幸庾R地將此次答疑過程放在了一個贊揚(yáng)的氛圍中進(jìn)行，不僅使學(xué)生的疑問獲得了良好的解釋，同時也讓學(xué)生的操作更加扎實(shí)。

2.4.用積極的情緒影響學(xué)生，增強(qiáng)就業(yè)自信心

班杜拉認(rèn)為情緒和生理狀態(tài)也會影響自我效能感的形成[1]。情緒會影響人們對自身能力的判斷, 如中專護(hù)生在面對就業(yè)壓力時常常歸因?yàn)樽陨韺W(xué)歷低、基礎(chǔ)差，對此在教學(xué)活動中要用積極的情緒影響學(xué)生，讓她們樹立護(hù)理工作是的基礎(chǔ)是堅(jiān)實(shí)的理論和熟練的技術(shù)，只要能為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)就能在社會立足。這樣的積極情緒也在潛移默化中給學(xué)生的學(xué)習(xí)提供了持久的原動力?？鬃釉?“知之者不如好知者, 好知者不如樂知者”，積極的情緒影響在整個學(xué)習(xí)過程中給予了學(xué)生持久的學(xué)習(xí)原動力。

3.結(jié)果

與我院護(hù)理系中專08級的學(xué)生同期相比，經(jīng)過一年半的自我效能感提升我院09級的中專護(hù)生無論從護(hù)理理論成績還是技能操作水平都有了明顯的提高。在山東省今年舉辦的每年一度的全省中專護(hù)生的護(hù)理技能大賽中，為了評價我們09級在校學(xué)生經(jīng)過提升中專護(hù)生自我效能感嘗試后的學(xué)習(xí)效果，我們允許08、09級的學(xué)生都參加了技能大賽的初選，評委是由淄博市中心醫(yī)院的護(hù)理臨床專家組成，選拔時我們只提供了學(xué)生的姓名隱去了學(xué)生的班級，結(jié)果原定的8個參加比賽前集訓(xùn)的名額中09級的學(xué)生占了4名， 沒參加臨床實(shí)習(xí)的09級的中專護(hù)生學(xué)生與經(jīng)過了一年臨床實(shí)習(xí)回來的08級同學(xué)相比一點(diǎn)都不遜色，這個結(jié)果使我們感受到了經(jīng)過一年半中專護(hù)生自我效能感的提升后學(xué)生們?nèi)〉玫男Ч?，學(xué)生的護(hù)理綜合技能得到了明顯的提高。

4.討論

“自我效能感的形成主要來自四種不同的途徑 : 一是通過以往的成敗經(jīng)驗(yàn);二是通過他人的示范效應(yīng) ;三 是通過社會勸說 ,告訴人們他們具備獲得成功的能力 ;四是通過情緒狀況和生理喚起 ?！盵3]。這四種不同的自我效能感信息常常綜合對自我效能的形成產(chǎn)生影響 。 我們在對學(xué)生自我效能感提高的過程中認(rèn)為在這四種影響因素中起作用最大是社會勸說，其次是通過他人的示范效應(yīng)。這樣，在教學(xué)過程中通過細(xì)化課程目標(biāo)學(xué)生積累了成功的經(jīng)驗(yàn)，利用榜樣的力量取得了示范效應(yīng)，用贊賞強(qiáng)化了社會勸說的作用，積極的情緒使學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)入了學(xué)習(xí)—成功經(jīng)驗(yàn)積累—榜樣激勵—提高—獲得贊揚(yáng)—再學(xué)習(xí)—再提高的良性循環(huán)，這種模式大大提高了學(xué)生的自我效能感，對中專護(hù)生的在校學(xué)習(xí)起到了極大的促進(jìn)作用。

[1] Albert Bandura.Self-Efficacy in Changing Societies [M]. Cambridge University Press.1995

[2]周文霞，郭桂萍.一般自我效能感：概念、理論和應(yīng)用 [J].中國人民大學(xué)學(xué)報(bào).2006，（1）：93

[3] Richard I. Evans. Albert Bandura:The Man and His Ideas-A Dialogue[M]. Foreword by Ernest R. Hilgard Praeger.1989

10.3969/j.issn.1001-8972.2011.19.101