朱海生，董永英，嚴(yán)浩林

玉林市第一人民醫(yī)院 放療科，廣西 玉林 537000

西門(mén)子直線(xiàn)加速器多葉光闌系統(tǒng)的系列故障分析

朱海生，董永英，嚴(yán)浩林

玉林市第一人民醫(yī)院 放療科，廣西 玉林 537000

本文論述了西門(mén)子直線(xiàn)加速器多葉光闌系列故障的原因與故障排除方法。

直線(xiàn)加速器；多葉光闌；醫(yī)療設(shè)備維修

0 前言

隨著現(xiàn)代精確放療技術(shù)的發(fā)展需要，數(shù)字化直線(xiàn)加速器基本上都配備了在計(jì)算機(jī)自動(dòng)控制下能精確運(yùn)動(dòng)的多葉準(zhǔn)直器系統(tǒng)（MLC），并且具有故障自動(dòng)診斷報(bào)警系統(tǒng)。由于每次實(shí)施治療計(jì)劃，必須啟動(dòng)MLC，特別是適形調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃，生成的子野較多，對(duì)MLC的要求高，因此MLC故障是常見(jiàn)的難題。

1 故障現(xiàn)象

我院新引進(jìn)的Siemens Primus全數(shù)字直線(xiàn)加速器，配備了58片計(jì)算機(jī)控制的電動(dòng)MLC系統(tǒng)。自2007年6月，運(yùn)行使用數(shù)月后，在治療過(guò)程中常出現(xiàn)“MLC MOTION”“MLC INTERFACE”故障報(bào)警。首先，時(shí)有個(gè)別葉片不能移動(dòng)，檢查結(jié)果均為傳動(dòng)結(jié)構(gòu)齒合不良，但維修過(guò)程不是簡(jiǎn)單地耦合上去就行，還要使電位器的2個(gè)極限位置符合多葉光欄的運(yùn)動(dòng)范圍，這方面只要細(xì)心一些，倒不是非常困難的事，最重要的是經(jīng)常出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失。從2008年10月～2009年9月，1年時(shí)間內(nèi)，每次都是在正常治療當(dāng)中多葉光欄數(shù)據(jù)突然丟失，時(shí)而全部閉合，時(shí)而形成一個(gè)狹窄的野形，時(shí)而全部打開(kāi)，手控盒上選擇葉片后發(fā)現(xiàn)顯示數(shù)據(jù)與實(shí)際位置大相徑庭，最嚴(yán)重的一次是出現(xiàn)大部葉片進(jìn)庫(kù)而兩三片葉片往10cm的方向走到極點(diǎn)，出現(xiàn)文獻(xiàn)上提及的最壞情形，葉片在庫(kù)端受擠壓而外端伸出過(guò)長(zhǎng)卻沒(méi)有相互依靠，像剪刀一樣張開(kāi)，使中間的滾珠及滾柱脫落丟失，彈簧也被片葉擠壓變形。經(jīng)過(guò)多方努力，我們找到合適的滾珠、滾柱及彈簧，解體和重新組裝部分葉片結(jié)構(gòu)才把系統(tǒng)恢復(fù)。

2 分析和處理

查閱有關(guān)資料和咨詢(xún)多家醫(yī)療維修單位專(zhuān)家得知，一般只有突然斷電才會(huì)有這種情況出現(xiàn)。但實(shí)際工作中，我院加速器從未在工作過(guò)程中有失電現(xiàn)象，其他相應(yīng)設(shè)備也正常運(yùn)轉(zhuǎn)。每次故障后均要耗費(fèi)相當(dāng)大的人力、物力，嚴(yán)重影響科室開(kāi)展工作。從初始化到四點(diǎn)定位定值，而且出現(xiàn)故障的頻度越來(lái)越密，曾經(jīng)1周內(nèi)出現(xiàn)3次故障，我們從檢查機(jī)器入手，檢查電池還有效，接口板上的集成塊試換新的（懷疑受射線(xiàn)影響損害）也無(wú)效，但檢查到MLC接口板上5V電源時(shí)只有4.75V，查到機(jī)臂旁邊上5V電源實(shí)際為5.06V,線(xiàn)路損失較大，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)有一條接地線(xiàn)（另外一端到機(jī)殼地）松動(dòng)。之前我們已經(jīng)將多葉光欄進(jìn)行初始化和四點(diǎn)校準(zhǔn)調(diào)整，我們?cè)诿芮杏^(guān)察MLC顯示數(shù)據(jù)的同時(shí)，由另外一人小心觸動(dòng)原本松動(dòng)的地線(xiàn)，發(fā)現(xiàn)5V的示值有變化，出現(xiàn)多個(gè)數(shù)據(jù)，來(lái)不及記錄。而MLC的讀數(shù)與實(shí)際位置明顯不符，證實(shí)又出現(xiàn)MLC的數(shù)據(jù)丟失，在這之前1年的多次故障得以解釋?zhuān)业絾?wèn)題的癥結(jié)。解決辦法：重新接好地線(xiàn)。

3 小結(jié)

由于工程師在安裝時(shí)工作失誤，此5V電源接地線(xiàn)未夾緊，以后隨著接觸面的氧化，接觸電阻逐漸增大。特別是機(jī)架轉(zhuǎn)到到某一角度時(shí)，由于重力作用，導(dǎo)線(xiàn)接觸電阻更大，所以數(shù)據(jù)丟失總是在工作過(guò)程中出現(xiàn)，而且故障出現(xiàn)的頻度隨著時(shí)間越來(lái)越密。接線(xiàn)接觸不良導(dǎo)致我科室加速器出現(xiàn)故障不僅這些，只不過(guò)大多數(shù)故障相對(duì)比較容易解決而已。經(jīng)過(guò)這次故障問(wèn)題解決后，在近一年里我科室加速器尚未再出現(xiàn)以上故障。但由于部分脫落丟失的滾珠、滾柱尚未找到，是否仍留在機(jī)器內(nèi)部不得而知，可能給機(jī)器留下隱患，難以預(yù)料下一步會(huì)出現(xiàn)什么故障。經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)：安裝加速器時(shí)一定要嚴(yán)格質(zhì)量把關(guān)，微小的瑕疪也可能導(dǎo)致不可估量的損失。

[1] 顧廣本.醫(yī)用加速器[M]. 北京:科學(xué)出版社,2003.

[2] 陳俊,杜柄堅(jiān).西門(mén)子直線(xiàn)加速器多葉光闌工作原理與故障維修[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2008,23(1):98-99.

[3] 彭順銀.西門(mén)子直線(xiàn)加速器多葉光柵手動(dòng)調(diào)整方法探討[J].臨床工程,2010,25(1):97-99.

[4] 竇文,陽(yáng)建勛,鐘青松.VARIAN 2300C/D直線(xiàn)加速器電源故障檢修[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2007,22(10):118.

Failure Analysis of Multi-leaf Collimator for Siemens Linear Accelerator

ZHU Hai-sheng, DONG Yong-ying, YAN Hao-lin
Oncology Department, The First People Hospital of Yulin, Yulin Guangxi 537000,China.

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.07.055

1674-1633(2011)07-0135-01

2010-07-06

作者郵箱：ylzhuhaisheng@163.com