王樹民,王 強,杜護華

(黑龍江生物科技職業(yè)學院畜牧獸醫(yī)系,黑龍江哈爾濱150025)

慢性子宮內(nèi)膜炎是導致母牛不孕不育較為常見的生殖器官疾病。中獸醫(yī)認為,子宮內(nèi)膜炎屬濕熱帶下范疇,乃邪毒穢濁之邪客于胞宮,致使瘀血停滯胞宮內(nèi),瘀久化熱而發(fā)病。對子宮內(nèi)膜炎的治療應采取內(nèi)外兼治的方法,即內(nèi)補氣血(或內(nèi)調(diào)氣血)扶正,外清濕熱和殺蟲止癢(抗菌消炎)祛邪的方法,只有采取內(nèi)外兼治的方法,才能取得良效和速效。筆者于2007年7月～2009年5月,運用自擬胞宮凈化散治療9例,治愈受胎8例,好轉(zhuǎn)1例,有效率100%,療效滿意,總結如下。

1 臨床癥狀

患牛消瘦,食欲減退,發(fā)情周期紊亂,多次配種而不受孕或妊娠后易流產(chǎn)。陰門長期排出黏液膿性分泌物或不定期排出渾濁黏液性分泌物,臥地流出量增多。體溫、脈搏、呼吸基本正常,舌色淡白。陰道檢查:子宮頸外口黏膜充血腫脹,頸管稍開張,陰道底部積有炎性分泌物。直腸檢查:患病子宮角粗大而肥厚,收縮反應微弱,有滲出物積聚時,可感到波動。按壓子宮體、子宮頸和陰道前端,可有惡臭分泌物從陰門流出。

2 治療方法

治療原則:健脾益氣,升陽除濕,溫腎培元為主。

基本方:黨參 50 g,白術50 g,白芍 30 g,山藥40 g,蒼術 35 g,車前子40 g,柴胡30 g,升麻 20 g,陳皮25 g,甘草20 g,生蒲黃35 g。共末,開水沖,溫涼灌服。

氣虛(表現(xiàn)為四肢無力,頭耷耳低,舌色淡白,草料遲細)者,加生黃芪50 g;血虛(表現(xiàn)為精神沉郁,多臥少立,脈象細而無力,目光呆滯)者,加當歸30 g;食少糞稀者,加白扁豆100 g和薏苡仁30 g;寒(耳鼻俱涼,脈象沉遲)者,加鹿角霜10 g及干姜20 g;帶下量多穢臭者,去生蒲黃,加薏苡仁60 g,皂角刺50 g;帶下黏稠膿樣者,加生山梔40 g,龍膽草40 g。每日 1劑,連續(xù)灌服。

3 病例介紹

3.1 2008年4月,呼蘭山泉奶牛場一頭3歲的7號母牛發(fā)情,發(fā)情周期正常,6次輸精不孕,空懷長達1年多。曾用過抗菌素清宮4次,無效。經(jīng)診斷為慢性子宮內(nèi)膜炎。遂用中藥胞宮凈化散灌服,連續(xù)使用4劑后,正常發(fā)情,配種受孕。

3.2 松北區(qū)宋某家飼養(yǎng)的1頭西門塔爾母牛(4歲)因外傷流產(chǎn)后胎衣滯留腐敗,已有2月多。2009年3月7日下午,獸醫(yī)人員對該牛進行臨床檢查,體溫39.8℃,心跳174次/min,呼吸20次/min,常拱腰努背,做排尿狀,陰道排出黏稠膿性分泌物,有腥臭味。直檢:濾泡發(fā)育良好,處于中期,但子宮柔軟腫大有波動感。當即采用0.1%高錳酸鉀液3 000 mL,沖洗子宮,3 h后使用洗必泰栓5枚,溶化后注入子宮并輕輕按摩,同時用自擬胞宮凈化散5劑。每日各灌服一劑:后精神好轉(zhuǎn),食欲增加,沒有分泌物排出。追訪該牛已發(fā)情配種受孕。

3.3 呼蘭區(qū)養(yǎng)牛戶于2009年7月5日前來診。主稱:該牛產(chǎn)下一小牛后,至今已配了4次,但一直沒有配上,可該牛發(fā)情正常。臨床檢查:體溫38.4℃,膘情中等,體況良好,直腸檢查:右側(cè)子宮角增大。輕揉子宮角,排出極少量帶有膿汁點狀透明黏液。陰道檢查:子宮頸外口松弛,有少量混濁粘液。通過主訴和臨床檢查:初步診斷為隱性子宮內(nèi)膜炎。治療措施:用0.1%高錳酸鉀及生理鹽水適量進行沖洗,直至排出透明液體為止,中藥胞宮凈化散灌服,連續(xù)使用4劑。通過上述治療,該牛于下一個發(fā)情期配種成功,未復配。2009年 10月份該牛已妊娠。

3.4 道外區(qū)養(yǎng)牛戶趙某前來診,主訴:該牛已產(chǎn)犢24 d,近一周來不愛吃草。即使喂精料也吃的很少,陰門常有分泌物流出,泌乳較少。臨床檢查:該牛體溫39.8℃,心跳 74次/min,呼吸 20次/min,常拱腰努責,做排尿狀,陰道排出黏稠的膿性分泌物,有腥臭味。直腸檢查:病牛子宮角增大。陰道檢查:子宮頸外口松弛,充血腫脹。通過主訴及臨床檢查,初步診斷為慢性化膿性子宮內(nèi)膜炎。治療措施,用碘鹽水(1%氯化鈉溶液1 000 mL加2%碘酊20 mL)3 000～5 000 mL反復沖洗,直至液體變?yōu)橥该鳛橹?再將1 g菌必治兩支溶于蒸餾水中,注入子宮,中藥胞宮凈化散灌服,連續(xù)使用4劑。每日1次,通過上述治療5 d后排出的分泌物逐漸減少,且非常清亮,病牛有明顯好轉(zhuǎn),預后良好,4月中旬,筆者回訪,該牛已配上種。

4 討論與體會

4.1 奶牛子宮內(nèi)膜炎中獸醫(yī)稱為脾虛濕注胞宮,患畜長時間從陰門流出多量污穢物,又得不到及時有效治療,從而使畜體津液損耗過多,造成了元氣不足,氣血雙虛。尤其脾虛濕注胞宮不能排出,邪毒穢濁之邪長期滯留下焦,導致胞宮內(nèi)氣血淤滯,久淤化熱發(fā)病。

4.2 本方藥中白術、山藥和黨參可益氣健脾燥濕;柴胡、陳皮、升麻則疏肝理氣止痛解毒;車前子和蒼術分別化濕和利濕。諸藥合并共奏補氣血、活血、行血化淤止痛,退虛熱,消腫解毒,理氣滲濕之功。這也符合現(xiàn)代獸醫(yī)科學理論,即抗菌、抑菌、消炎消腫、清熱解毒、興奮收縮子宮,促使惡露排出,病除則患畜康復。

4.3 奶牛慢性子宮內(nèi)膜炎應采取以中藥調(diào)理為主,消炎并子宮沖洗凈化綜合防治措施,因此在治療中應考慮應用中藥調(diào)理同時,并西藥對癥治療方可取得良效。