鄧春燕 伍 娜

（廣東韶關(guān)粵北人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，廣東 韶關(guān) 512026）

護理行業(yè)是高風(fēng)險和高責(zé)任的服務(wù)行業(yè)，由于職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性及醫(yī)療技術(shù)的局限性，使得風(fēng)險無處不在，無時不有[1]。近年來，據(jù)醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)計患者在醫(yī)院內(nèi)跌倒而引發(fā)的事故一直在增加?；颊咴卺t(yī)院內(nèi)跌倒 ，不僅會增加患者和家屬的痛苦，更會成為醫(yī)療糾紛的隱患，影響醫(yī)療機構(gòu)的信譽度[2]。為了預(yù)防患者跌倒事件的發(fā)生，廣東韶關(guān)粵北人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科在2010年下半年開始對凡年滿65歲的老年人及存在跌倒風(fēng)險的患者在入院宣教的同時簽署防跌倒告知書，獲得了滿意的效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2010年7月至12月入住廣東韶關(guān)粵北人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科滿65歲及存在跌倒風(fēng)險的患者200例在入院宣教時均簽署防跌倒告知書。

1.2 方 法

全面評估：對有跌倒風(fēng)險及年滿65歲的患者均啟用防跌倒告知書，對照告知書上所羅列的跟患者現(xiàn)狀況有關(guān)的內(nèi)容，在與患者目前相對應(yīng)的內(nèi)容上面打鉤，并反復(fù)告知患者及其家屬目前存在的風(fēng)險因素，評估的內(nèi)容包括：①患者曾有跌倒或久病下床；②使用助行器具；③下肢功能不良，步態(tài)不穩(wěn)；④抬腿困難，步速慢；⑤合并有糖尿病、腦卒中、高血壓、心血管疾病等；⑥面色蒼白，虛弱無力；⑦頭暈；⑧床上活動，移動性受限；⑨視力衰退或受損；⑩認知不良、定向障礙；服用鎮(zhèn)靜劑；高齡或自主活動受限；其他：（可填上評估者認為除上述因素以外的情況）

實施：囑患者、家屬或陪護遵守規(guī)定，內(nèi)容包括：①留一名陪護；②患者勿跨越床欄下床；③有需要使用呼叫器；④在夜間將陪人床緊鄰患者床欄放置；⑤在家屬、陪護或護士的協(xié)助下方可下床活動；⑥勿穿滑底鞋；⑦遵從醫(yī)護人員的指導(dǎo)。并讓患者、家屬或陪護簽字為證，責(zé)任護士做好記錄。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料按頻數(shù)和百分比來描述，采用秩和檢驗等方法進行統(tǒng)計分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比1月～6月發(fā)生的3例跌倒事件，7月～12月發(fā)生的跌倒事件為0。

3 討 論

安全護理風(fēng)險防范工作是一項長期細致的工作，與每個護理人員的責(zé)任心、患者的病情變化、誘因及其治療依從性、家屬的協(xié)助等許多因素有關(guān)[3]，“防患于未然”，預(yù)防患者跌倒首先要從意識上重視，啟用防跌倒告知書并讓患者及家屬簽字為證一改以前純粹說教的方式，讓患者及家屬真正參與到防跌倒的工作當(dāng)中。同時，防跌倒告知書采用羅列選擇的方式，一目了然，通俗易懂，基本適用于每個患者。自2010年使用防跌倒告知書后，我科住院患者再未發(fā)生意外跌倒、墜床事件，為加強安全護理，最大限度地預(yù)防和控制意外跌倒、墜床的發(fā)生，減少不必要的意外傷害及醫(yī)療糾紛提供了保證，同時也深化了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，值得臨床推廣。

[1]戴青梅,陳麗英,徐雪艷,等.護理風(fēng)險管理研究進展[J].中國護理管理,2006,6(8)：36-38.

[2]盛英,章偉芳. 預(yù)防病人跌倒的護理干預(yù)措施[J].護理研究,2004,19(1)：56.

[3]喬建萍,彭婉儀,招秀霞,等.婦科病人意外跌倒風(fēng)險因素評估及護理對策[J].南方護理學(xué)報,2005,12(11)：28-30.