劉凌云

（鄭州人民醫(yī)院周圍血管介入科，河南 鄭州 450003）

壓瘡（pressure sores）是指局部組織長時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。多見于昏迷、營養(yǎng)缺乏、長期臥床不能自主翻身的重病患者，Ⅰ、Ⅱ期壓瘡若治療護(hù)理不得當(dāng)，會(huì)發(fā)展為Ⅲ期，以前我科使用多種方法及藥物涂擦治療壓瘡，效果不佳[1,2]。上半年我科應(yīng)用了血蝎膠囊治療6例Ⅰ、Ⅱ期壓瘡，療效滿意?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

2011年1月至6月鄭州人民醫(yī)院周圍血管介入科共收治壓瘡病例6例，4例院外帶入，2例為院內(nèi)出現(xiàn)。骶尾部壓瘡3例，髖部壓瘡3例，Ⅰ期2例，Ⅱ期4例，年齡61～88歲，面積最小2cm×3cm面積最大3cm×4cm。

2 治療方法

2.1 方 法

Ⅰ期壓瘡，血蝎膠囊藥粉溶于75%酒精中調(diào)成稀糊狀，用棉簽蘸取糊狀藥液，涂抹患處，每天3次；Ⅱ期壓瘡有水泡形成者，在無菌操作下剪開水泡，用0.2%碘伏消毒創(chuàng)面周圍皮膚，再用生理鹽水清洗創(chuàng)面后敷血蝎膠囊藥粉，無菌紗布覆蓋，每日1次，外加紅外線燈照射20min每日2次，此法治療Ⅰ、Ⅱ度壓瘡總有效率為100%。

2.2 功能主治

活血化瘀、消腫止痛、收斂防腐生肌。

2.3 效果評(píng)定

以14d治療時(shí)間為準(zhǔn)，創(chuàng)面愈合，痂皮脫落為治愈。創(chuàng)面干燥無分泌物，潰瘍面縮小，有肉芽組織增生為好轉(zhuǎn)，創(chuàng)面無變化為無效。

3 護(hù)理措施

3.1 做好基礎(chǔ)護(hù)理，做好“六勤”（勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換），同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)，飲食要有足夠的蛋白質(zhì)、維生素和熱量。

3.2 評(píng)估高危人群， 特別是老年病人、腫瘤晚期、神經(jīng)系、脊髓損傷、不能改變體位者， 應(yīng)加以重點(diǎn)防護(hù)。經(jīng)常檢查患者骨骼突出處及受壓部位，受壓局部墊氣圈、海綿墊等，應(yīng)用氣墊床，按摩受壓處。

4 結(jié) 果

5例2 期壓瘡病例有4例治愈，1例好轉(zhuǎn)；3例Ⅰ期治愈，總有效率達(dá)100%。取材容易，廉價(jià)，操作簡便，效果肯定，易被病人家屬接受。

[1]張?jiān)葡?偏癱患者壓瘡的治療與護(hù)理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(17)：105.

[2]張惠珠.內(nèi)科老年患者護(hù)理的探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(11)：129.