卓 燕

（江蘇省宿遷市泗陽(yáng)康達(dá)醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 宿遷 223700）

舒適護(hù)理又稱為舒適的干預(yù)行為，它可使患者在生理、心理、社會(huì)上達(dá)到最愉快狀態(tài)，或縮短降低其不愉快的程度，可用于疾病的任何時(shí)期和任何患者[1]。2009年12月至2010年12月，筆者在宿遷市泗陽(yáng)康達(dá)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)行舒適護(hù)理方案，效果滿意程度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年12月至2010年12月宿遷市泗陽(yáng)康達(dá)醫(yī)院收治的手術(shù)患者80例，其中男41例，女39例；年齡18～80歲，平均年齡36.1歲。全部患者均符合手術(shù)指證，普通外科手術(shù)17例，婦科手術(shù)29例，產(chǎn)科手術(shù)34例。

1.2 方法

1.2.1 提供舒適的環(huán)境

環(huán)境清潔安靜是重要的護(hù)理活動(dòng)。因此要保證病房清潔、環(huán)境幽雅、空氣清新、環(huán)境舒適，以減少患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)的緊張情緒。要保證病房?jī)?nèi)的音響適宜、光線適中，氣味良好，一般室溫控制在22～25℃，相對(duì)濕度為50%～60%。采用全自動(dòng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，盡量控制噪音，給患者營(yíng)造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境。

1.2.2 術(shù)前訪視

于手術(shù)前1d到病房對(duì)患者進(jìn)行訪視，熱情主動(dòng)地與患者溝通，全面了解患者的年齡、診斷、病情、各項(xiàng)化驗(yàn)檢查異常情況、家庭情況、文化背景、既往史、手術(shù)名稱及方式等。

用和藹的微笑、親切的語(yǔ)言向患者提供有關(guān)手術(shù)、麻醉及術(shù)后恢復(fù)過(guò)程的信息。針對(duì)不同的病例講解成功的實(shí)例，幫助患者樹立信心，解除思想負(fù)擔(dān)。盡量鼓勵(lì)患者講出心里話，以了解患者的感覺(jué)，達(dá)到減少患者恐懼感的目的，使患者以最佳的心理狀態(tài)配合手術(shù)。

1.2.3 舒適體位護(hù)理

在擺放體位前，準(zhǔn)備好維持手術(shù)體位所需要的臂架、頭架、布類、襯墊等，平臥時(shí)，兩上肢不宜過(guò)度外展；截石位時(shí)，擱腳端有海綿墊包裹，每隔30min巡回護(hù)士給予適當(dāng)按摩下肢，以促進(jìn)血液循環(huán)；側(cè)臥位時(shí)，兩腿間置一大海綿墊，以利于患者穩(wěn)定和舒適。

1.2.4 術(shù)中舒適護(hù)理

患者進(jìn)入后手術(shù)室后，護(hù)理人員友善地把患者接到手術(shù)間，簡(jiǎn)單介紹手術(shù)室的設(shè)置、現(xiàn)代化的儀器設(shè)備和經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)師和麻醉師。手術(shù)過(guò)程中不說(shuō)與手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，一切操作要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，盡量避免因操作不慎造成聲響過(guò)大，給患者帶來(lái)不良刺激、恐懼等不適感。麻醉時(shí)，護(hù)士輕輕握著患者的手，及時(shí)觀察、安慰患者?；颊叱?duì)暴露身體感到羞怯，術(shù)中患者常會(huì)感到自己?jiǎn)适Я俗饑?yán)，因此在麻醉后和術(shù)中注意遮蓋身體，做到最小范圍的暴露，維護(hù)患者的自尊心。在使用電灼敷肌板時(shí)，用溫水浸濕，減輕患者身體的不適感。要鎮(zhèn)靜，獨(dú)立、快速解決在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生的一切護(hù)理問(wèn)題，以免引起患者猜疑，增加心理負(fù)擔(dān)。

1.2.5 術(shù)后隨訪的舒適護(hù)理

術(shù)后隨訪有助于責(zé)任護(hù)士評(píng)估手術(shù)護(hù)理效果，也能使患者持續(xù)保持愉快的心情，能促使患者早日康復(fù)。術(shù)后隨訪一般于手術(shù)后第2天進(jìn)行，主要隨訪內(nèi)容為了解患者有無(wú)術(shù)后并發(fā)癥，有無(wú)因體位擺放不當(dāng)而引起的神經(jīng)、肢體損傷。并進(jìn)行一些必要的衛(wèi)生指導(dǎo)，以提高患者的自我護(hù)理能力。

2 結(jié) 果

通過(guò)舒適護(hù)理的應(yīng)用，本組患者在心理和生理方面均有改善，術(shù)后隨訪患者滿意度達(dá)98.7%。

3 討 論

舒適護(hù)理有豐富的內(nèi)涵和廣泛的相關(guān)知識(shí)，它體現(xiàn)并完善了“以人為本”，“以患者為中心”的整體護(hù)理內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)了人性化護(hù)理的真正實(shí)施[2]。

舒適護(hù)理在手術(shù)室中的實(shí)施，是與整體護(hù)理的一致性，體現(xiàn)出對(duì)患者最大限度的關(guān)懷結(jié)合以人為本，為手術(shù)患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，在于其目的都是使患者達(dá)到最佳的身心、社會(huì)、靈魂和諧統(tǒng)一的健康狀態(tài)，提高患者治療效果，促進(jìn)醫(yī)院的自身發(fā)展[3]。舒適護(hù)理模式在手術(shù)室的應(yīng)用能最大限度地穩(wěn)定患者情緒，增加患者安全感，緩解焦慮，使他們感受到舒適和親人般的溫暖，在心理上獲得了安全感和滿足感，在良好的心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療，為術(shù)后康復(fù)奠定基礎(chǔ)。當(dāng)然其實(shí)施的先決條件是護(hù)理人員的觀念轉(zhuǎn)變和整體素質(zhì)的提高，作為護(hù)理人員要不斷地自我提高，自我學(xué)習(xí)，繼續(xù)提高溝通能力、觀察分析能力，因此，舒適護(hù)理激勵(lì)了廣大護(hù)士學(xué)習(xí)滿足患者舒適需求相關(guān)知識(shí)的積極性，造就出了更多的臨床護(hù)理專家。

[1]王雅靜,許晶,顧芬.舒適護(hù)理相關(guān)論文發(fā)表情況及其臨床應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2008,14(28):2983-2985.

[2]楊青敏,杜苗.住院患者舒適護(hù)理需求分析[J].中國(guó)護(hù)理管理,2006,6(3):21-23.

[3]賈增美,許會(huì)玲,邢介紅.舒適護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的運(yùn)用與探索[J].當(dāng)代護(hù)士,2008,2(1):78-80.