楊春山

（西平縣人民醫(yī)院，河南 西平 463900）

慢性咽炎是臨床常見病，多見于成年人。主要表現(xiàn)為咽部異物感、發(fā)癢、灼熱、干燥、疼痛、干咳、咽部黏液等各種不適癥狀，常因煙酒過度、受涼、感冒、疲勞和多言加重，影響患者工作和生活。自2009年5月至2009年9月，采用自制利咽合劑治療慢性咽炎患者63例，獲得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組病例63例，男25例，女38例；年齡最小13歲，最大65歲；病程3～18個(gè)月，平均8.5個(gè)月。全部病例均按國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒發(fā)的《中醫(yī)耳鼻喉科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。

1.2 治療方法

采用自制利咽合劑，方藥：生地15g、玄參20g、麥冬12g、花粉12g、貝母15g、蘆根12g、牛蒡子10g、桃仁10g、紅花10g、當(dāng)歸10g、郁金10g、生牡蠣10g、僵蠶10g、桔梗12g、甘草6g。每劑取約400mL，于早餐后1h及晚餐后1h各溫服200mL。2周為1個(gè)療程。1個(gè)療程后觀察療效。治療期間忌食辛辣食物，忌煙酒等，避免用嗓過度。

2 治療結(jié)果

2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)洽愈[1]

治愈：咽干，咽痛，咽癢感消失，咽部粘膜無充血，淋巴組織恢復(fù)正常，濾泡消失；好轉(zhuǎn)：咽干，咽痛，咽癢感減輕，咽部粘膜及淋巴組織增生減輕，濾泡數(shù)目減少；無效：癥狀及體征均無變化。

2.2 治療效果

63例慢性咽炎患者，治愈22例，顯效25例，好轉(zhuǎn)10例，未愈6例，總有效率90.5%。

3 討 論

慢性咽炎屬喉痹、咽痛、梅核氣等范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，咽為肺胃之門戶，肺胃氣陰不足，邪熱乘虛犯喉，熱灼肌膜，津煉成痰，從而引起咽部的疾患。且咽喉直接與外界相通的生理特點(diǎn)，使之更易反復(fù)受外邪的侵襲。痰熱久滯，津液不能正常敷布，日久不化，氣血郁結(jié)，咽喉失養(yǎng)，而致咽炎纏綿難愈。本方中玄參入肺腎二經(jīng)，是壯水降火之要藥，善治熱結(jié)毒壅及咽喉腫痛；生地、玄參配伍麥冬名增液湯，有養(yǎng)陰生津之功效；花粉、貝母、蘆根、牛蒡子生津潤(rùn)肺爽咽；蟬衣質(zhì)輕上浮，長(zhǎng)于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱，宣肺療啞，用于治療咽痛音啞；桔梗、甘草同用可治陰虛火旺、咽喉疼痛，桔梗載藥上浮，為引經(jīng)藥；桃仁、紅花、當(dāng)歸養(yǎng)血活血；郁金為血中之氣藥，既能活血散瘀以止痛，又能疏肝理氣以解郁；生牡蠣、僵蠶有化痰軟堅(jiān)散結(jié)之功，為治瘰疬痰核佳品，可使增生的淋巴濾泡縮小。全方合用，具清熱養(yǎng)陰生津、活血化痰散結(jié)之功，故能起到較好的治療效果。

[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社,1995：125-126.