韋亞軍

（江蘇省泗洪縣人民醫(yī)院急診科，江蘇 泗洪 223900）

眩暈是指患者感到自身或周圍環(huán)境物體旋轉(zhuǎn)或搖動的一種主觀感覺障礙，主要由迷路、前庭神經(jīng)、腦干及小腦病變引起，亦可由其他系統(tǒng)或全身性疾病引起。本文討論的病例排除了腦血管疾病、眼源性疾病及其他全身系統(tǒng)性疾病等引起者，單純選取由于迷路、前庭系統(tǒng)引起者。通常這類患者有突然發(fā)作，反復(fù)發(fā)作史。可伴有耳鳴及惡心嘔吐。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統(tǒng)計江蘇省泗洪縣人民醫(yī)院急診科2009年至2010年兩年內(nèi)選取的100例眩暈癥患者，排除腦血管意外及占位，中毒，貧血等疾病。隨機(jī)將患者分為兩組：治療組50例，對照組50例。男女比例各占一半。

1.2 方 法

給予患者臥床，測量生命體征等一般處理。完善必要體格檢查和輔助檢查，如血常規(guī)，血糖，頭顱CT等，排除其他原因疾病。

對照組：予異丙嗪25mg肌內(nèi)注射，培他司汀500mL靜脈滴注，每日一次，共計3d。治療組：予異丙嗪25mg肌內(nèi)注射，培他司汀500mL靜脈滴注，及長春西汀20mg加入250mL生理鹽水中靜脈滴注，每日一次，共計3d。

1.3 療效判定

有效：癥狀完全緩解。顯效：癥狀明顯減輕。無效：癥狀無好轉(zhuǎn)。

2 結(jié) 果

對照組：有效42例，顯效5例，無效3例。治療組：有效49例，顯效1例，無效0例。

3 討 論

長春西汀是從夾竹桃科小蔓長春花中提取的生物堿，經(jīng)合成、篩選一系列衍生物而開發(fā)的阿撲長春胺酸乙酯制劑，系腦血管擴(kuò)張劑，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛信使C-GMP的作用，選擇性地增加腦血流量，此外還能抑制血小板聚集，降低人體血液黏度，增加紅細(xì)胞變形力，改善血液流動性和微循環(huán)，促進(jìn)腦組織攝取葡萄糖，清除自由基。在眩暈患者的治療中，長春西汀可以起到擴(kuò)張迷路動脈，改善內(nèi)耳的微循環(huán)，促進(jìn)內(nèi)耳淋巴液的吸收，解除迷路水腫[1]。

根據(jù)2年來以上病例的治療結(jié)果來看，長春西汀在治療眩暈時的效果是顯著的。在一般基層醫(yī)院可以考慮推廣，尤其可以作為常規(guī)治療即異丙嗪和培他司汀的有效補(bǔ)充手段，提高治療時癥狀緩解率。

[1]王希明.培他司汀的藥理作用與臨床[J].中原醫(yī)刊,1991,26(2)：46.