266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 綦艷琳

口腔取模中的簡(jiǎn)便省力技巧

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口腔；取模；技巧

制取印模技術(shù)即取模，是口腔修復(fù)科護(hù)士操作頻率最高、對(duì)技術(shù)水平要求最嚴(yán)格的基本護(hù)理操作技能之一。由于印模的精確程度直接關(guān)系到義齒制作的成敗，因此取模在整個(gè)義齒修復(fù)過(guò)程中通常是一個(gè)極受關(guān)注的操作步驟。在臨床工作中，為尋求省時(shí)省力又能達(dá)到理想質(zhì)量的取模方法，我們多方求證，通過(guò)反復(fù)臨床實(shí)踐，總結(jié)了一些簡(jiǎn)單的省力技巧，現(xiàn)向大家作以介紹。

宣教指導(dǎo)：邊示范邊指導(dǎo)患者如何正確配合，促使其主動(dòng)參與操作過(guò)程，便于取模順利、有序地進(jìn)行。

調(diào)整椅位：使椅背與地面呈近90°角，患者取坐位，頭部與護(hù)士的肘部相平。

材料用量：材料要適量且按規(guī)定粉水比例調(diào)拌，材料量過(guò)多或加入水少于規(guī)定比例均需費(fèi)力攪拌且不易攪勻，并浪費(fèi)醫(yī)療資源。

調(diào)拌工具：應(yīng)按照適手、柔韌性好的原則來(lái)選用合適的調(diào)拌工具。根據(jù)印膜材料的用量，選擇調(diào)拌碗的型號(hào)，優(yōu)先選用小號(hào)，量多可考慮中號(hào)，因女護(hù)士手掌大多較小，握持大型號(hào)調(diào)拌碗易出現(xiàn)滑脫或材料調(diào)拌不勻的現(xiàn)象。柔韌性好的調(diào)拌刀可較省力的折曲，增大了與碗面的接觸面積，使調(diào)拌均勻、省時(shí)、有效。

調(diào)拌方法：腕部用力，不要全手臂用力。采用先攪勻再反復(fù)按壓排除氣泡的方法，防止單一調(diào)拌方法使手臂疲勞，且達(dá)不到理想效果。

盛入方法：取上頜印模時(shí)，將碗內(nèi)調(diào)拌好的印模材料推至一圓團(tuán)，由調(diào)拌刀“一步式”即一次性盛入上頜托盤后部，再由后部推抹至牙列；取下頜印模時(shí)，可將碗內(nèi)印模材料推至兩長(zhǎng)條，采用“兩步式”，由調(diào)拌刀分兩次刮取印模材料，由下頜托盤一側(cè)依次盛入。

就位方法：托盤旋轉(zhuǎn)入口就位。取上頜印模時(shí)，站于病人的右后方；取下頜印模時(shí)，站于病人的右前方。就位后中指和食指在雙側(cè)前后磨牙區(qū)確立支點(diǎn)以固定托盤，防止托盤移位和手懸空疲勞。

取下印模：取出印模時(shí)，應(yīng)向上或向下翹動(dòng)使空氣進(jìn)入印模和組織之間，方可取出。局部印?？缮舷峦?。

取模后整理：對(duì)照口內(nèi)進(jìn)行檢查印模，是否完整、清晰，邊緣伸展適度。印模上的小氣泡可用印模材料填補(bǔ)，然后用清水沖洗吸干后，立即灌模。并迅速將調(diào)拌碗內(nèi)剩余印模材料刮凈，以避免干燥后難以清潔。

注意事項(xiàng)：臨床工作繁忙時(shí)，避免只注重省力措施，而忽視操作質(zhì)量和自我防護(hù)措施的落實(shí)，如戴手套、口罩和操作前后洗手等。

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2011-03-15)