熊陸恒,戴國(guó)珍,徐奇南

(豐城市人民醫(yī)院兒科,江西豐城331100)

近年來(lái)多采用空氣壓縮驅(qū)動(dòng)吸入特布他林治療喘憋性肺炎,但患兒在發(fā)病時(shí)都存在不同程度的缺氧現(xiàn)象,嚴(yán)重的可出現(xiàn)呼吸困難,如果利用空氣壓縮吸入藥液的同時(shí)無(wú)法輸氧,加上小孩不合作哭鬧,有時(shí)出現(xiàn)缺氧加重現(xiàn)象,2008年2月至2009年2月筆者采用氧氣(6 L·min-1)作驅(qū)動(dòng)進(jìn)行霧化吸入,并與空氣壓縮驅(qū)動(dòng)霧化吸入藥液的方法進(jìn)行比較觀察。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在豐城市人民醫(yī)院兒科明確診斷為喘憋性肺炎患兒200例,其中男154例,女46例,年齡2個(gè)月～2歲,平均5.2個(gè)月,均符合喘憋性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。200例患兒按就診順序采用隨機(jī)交叉對(duì)照法分成氧氣驅(qū)動(dòng)組和空氣壓縮驅(qū)動(dòng)組,每組100例。2組患兒性別、年齡及病情比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法

2組均給予特布他林霧化液300 mg·kg-1·次-1(阿斯利康公司)采用面罩吸入。氧氣驅(qū)動(dòng)組以6 L·min-1氧氣做驅(qū)動(dòng);空氣壓縮驅(qū)動(dòng)組以空氣壓縮泵(德國(guó)百瑞公司)做驅(qū)動(dòng),2次·d-1。其他抗病毒、預(yù)防感染、補(bǔ)充維生素及液體等支持治療相同。記錄2組患兒入院后缺氧癥狀(呼吸頻率、呼吸三凹癥、能否安靜平臥)改善時(shí)間、喘鳴音消失時(shí)間及住院時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

氧氣驅(qū)動(dòng)組的改善缺氧癥狀、喘鳴音消失和住院時(shí)間比空氣壓縮驅(qū)動(dòng)組明顯縮短。

表1 2組治療后癥狀改善時(shí)間和住院時(shí)間的比較±s

表1 2組治療后癥狀改善時(shí)間和住院時(shí)間的比較±s

*P＜0.05與空氣壓縮驅(qū)動(dòng)組比較。

組別n 缺氧癥狀改善時(shí)間喘鳴消失時(shí)間住院時(shí)間t/ht/dt/d氧氣驅(qū)動(dòng)組100 3.2±0.4*3.5±1.1*4±0.5*空氣壓縮驅(qū)動(dòng)組100 8.6±1.24.5±1.27±0.6

3 討論

喘憋性肺炎是由多種病原感染的急性毛細(xì)支氣癥,以喘憋、三凹癥和喘鳴音為主要臨床特點(diǎn),是臨床上比較常見且棘手的一種兒科疾病,以前本院均采用空氣壓縮驅(qū)動(dòng)霧化吸入特布他林,因不能同時(shí)吸氧,缺氧癥狀不易改善,加上小孩不合作哭鬧,甚至咳喘加劇,無(wú)法糾正低氧血癥,通過(guò)氧氣驅(qū)動(dòng)吸入療法,解除支氣管痙孿,迅速糾正缺氧[2],縮短住院時(shí)間,減少住院費(fèi)用,且操作簡(jiǎn)便,實(shí)用性強(qiáng)。

[1] 諸福棠.實(shí)用兒科學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1996:1165.

[2] 玉巖,陳朝元,何順勇,等.氧驅(qū)動(dòng)吸入布奈德及特布他林控制哮喘急性發(fā)作[J].中華兒科雜志,2007,45(6):461-462.