陳軍

（宜都市中醫(yī)院 湖北宜都 443300）

肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變[1]。本病起病隱匿,有乏力、食欲減退、腹脹、腹瀉、消瘦等[2]。如能不能早期診斷及治療預后較差,本文中我們就血清NO、TNF-α及CHE在肝硬化患者中的檢測意義進行研究,現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年10月至2010年12月于本院進行治療的38例肝硬化患者為研究對象,將其設為觀察組,同時選取同期的38名健康人為對照組。對照組的38名健康人中,男性30名,女性8名,年齡33～70歲,平均年齡(40.1±3.6)歲。觀察組的38例患者中,男性31例,女性7例,年齡34～71歲,平均年齡(39.8±4.1)歲,Child分級:A級11例,B級17例,C級10例。2組人員在年齡及性別比方面比較,P均＞0.05,均無顯著性差異。

1.2 方法

將2組人員的血清NO、TNF-α及CHE水平進行檢測及比較。血清NO、TNF-α及CHE水平采用由上?？ㄅ锟萍加邢薰咎峁┑娜艘谎趸?NO)ELISA檢測試劑盒、人腫瘤壞死因子α(TNF-α)ELISA試劑盒、人乙酰膽堿酯酶(ChE)ELISA試劑盒進行檢測及比較。

1.3 統計學處理

統計學軟件為SPSS 14.0,計量資料以均數±標準差來表示,采用t檢驗處理,P＜0.05為有顯著性差異。

2 結果

將2組人員的血清NO、TNF-α及CHE水平進行檢測及比較,具體比較結果見表1。

由表1可見,觀察組的血清NO、TNF-α水平均高于對照組,而血清CHE水平則顯著低于對照組,經比較,P均＜0.05,均有顯著性差異。

表1 2組血清NO、TNF-α及CHE水平比較(x±s)

3 討論

肝硬化患者早期多無明顯癥狀,后期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡[3]。本病如能做到早期診斷和正確治療則可顯著改善預后,因此找到一種能夠早期準確診斷的方法對于改善患者的預后作用重大。本文中我們就血清NO、TNF-α及CHE在肝硬化患者中的檢測意義進行研究,通過與健康人群進行對照,發(fā)現其在肝硬化患者中的疾病變化著有著明顯的規(guī)律性,具體體現在隨著疾病的加重,患者的血清NO、TNF-α水平呈現上升趨勢,而血清CHE水平呈現下降趨勢,TNF-α升高與肝硬化患者的炎性反應有關,而肝臟的疾病狀態(tài)則會抑制血清CHE生成[4],因此其之間有一定的關系。一氧化氮起著信使分子的作用,在內皮向肌肉發(fā)出放松指令以促進血液流通時起到信使的作用,從而使血管擴張,改善為循環(huán),從而反應肝臟的狀態(tài)。因此我們認為血清NO、TNF-α及CHE聯合檢測在肝硬化患者中有較為明顯的作用,值得臨床進一步研究及探討。

[1] 熊峰寶,楊鐵一,徐鏗.肝硬化患者Child-Pugh肝功分級與血清膽堿脂酶的臨床分析[J].江西醫(yī)學院學報,2004,44(1):40.

[2] 賈淑云,楊成,孫斌,等.肝硬化患者血漿及腹水中一氧化氮和內毒素的檢測及其關系探討[J].寧夏醫(yī)學院學報,2006,28(1):39.

[3] 王靜,高錦孝,白永澤,等.肝硬化患者血清膽堿酯酶臨床研究[J].中華檢驗醫(yī)學雜志,2005,28(1):68～69.

[4] Thévenot T,Cadranel JF,NguyenKhac E.Diagnosis of spontaneous bacterial peritonitis in cirrhotic patients by use of two reagent strips[J].Eur J Gastroenterol Hepatol,2004,16(6):579.