劉麗英 黎肖梅 張秀石

（廣東省高州市婦幼保健院婦產(chǎn)科，廣東 高州 525200）

內(nèi)分泌系統(tǒng)是分泌各種激素與神經(jīng)系統(tǒng)參與調(diào)節(jié)人體新陳代謝及維持人體生理功能的重要系統(tǒng)，通常人體內(nèi)的各種激素能夠保持平衡，如因種種原因打破人體的激素的生理平衡，造成體內(nèi)激素含量的偏高或偏低，而出現(xiàn)一系列臨床癥狀的疾病成為內(nèi)分泌失調(diào)[1]。構(gòu)成女性的內(nèi)分泌腺體有：垂體、腎上腺、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺以及卵巢等。而激素可緊密伴隨女性的一生，影響女性的每個生理周期[2]。內(nèi)分泌失調(diào)男、女均可發(fā)病，經(jīng)過長期的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，女性患者多于男性患者，女性內(nèi)分泌失調(diào)是臨床上一種常見的疾病。隨著社會的飛速發(fā)展及工作壓力的增大，患這種病的女性朋友越來越多。據(jù)臨床資料統(tǒng)計，有80%以上的女性都有不同程度的內(nèi)分泌失調(diào)。女性如果長時間的內(nèi)分泌失調(diào)，則容易患上不孕癥及乳腺增生等婦科病，所以有說內(nèi)分泌對于女人來說就像水和魚。內(nèi)分泌平衡時女人看上去是神清氣爽，反之則如凋謝的黃玫瑰毫無生機。女人一生中身體上遇到的多數(shù)煩惱都和內(nèi)分泌有關(guān)系，所以內(nèi)分泌對于女人來說它是那么重要卻又神秘莫測。面對惱人的內(nèi)分泌失調(diào)引起的種種癥狀，如何進行合理調(diào)理以達到平衡呢?下面本文選擇高州市婦幼保健院2009年6月至2009年11月300例內(nèi)分泌不調(diào)門診患者進行觀察，總結(jié)患者內(nèi)分泌失調(diào)的臨床常見癥狀以及探討常見的調(diào)理方法，總結(jié)如下。

醫(yī)學上把人體內(nèi)有別于通過管道排出分泌物的現(xiàn)象稱之為“內(nèi)分泌”，內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細胞共同組成了內(nèi)分泌系統(tǒng)，它與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相互作用，密切配合，我們的身體才能適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的各種需要和變化[3]。所以我們一刻也離不開它。每個女人一生都要經(jīng)歷胎兒期，兒童期，青春期，更年期及絕經(jīng)后期這幾個階段，在這其中的每個階段都少不了“女性內(nèi)分泌”的陪伴，少了它，體內(nèi)系統(tǒng)就會紊亂。因此“內(nèi)分泌”對女人來說非常的重要。

1 婦女內(nèi)分泌失調(diào)臨床常見癥狀

監(jiān)測女性常見的內(nèi)分泌失調(diào)，主要監(jiān)測的主要內(nèi)容為：黃體生成素、促卵泡素、催乳素、黃體脂酮素以及雌激素睪酮等[4]。激素對女性患者的影響較大，因此應(yīng)加強對患者的監(jiān)測。并將婦女常見的內(nèi)分泌失調(diào)癥狀總結(jié)如下。

1.1 皮膚老化、無光澤

當女性內(nèi)分泌失調(diào)時，患者通常可表現(xiàn)為皮膚松弛、毛孔粗大、膚色暗淡無光、色素沉重、色斑形成等。

1.2 情緒煩躁

內(nèi)分泌失調(diào)患者的常會表現(xiàn)為脾氣暴躁、情緒變化幅度較大、潮熱盜汗等臨床表現(xiàn)[5]。有些女性在來月經(jīng)前容易關(guān)頭疼，有緊張情緒，或者易怒，注意力不集中等現(xiàn)象，這些都是內(nèi)分泌異常所導致的。

1.3 體質(zhì)量增加、體毛加重

經(jīng)過臨床觀察顯示，內(nèi)分泌失調(diào)患者的可表現(xiàn)為體質(zhì)量急劇加重，而且因卵巢內(nèi)雄性激素分泌太多的話，女性就會出現(xiàn)男性性征或體毛增多的現(xiàn)象。

1.4 婦科疾病

女性的內(nèi)分泌失調(diào)常導致患者出現(xiàn)一系列的婦科常見疾病，如：子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、月經(jīng)不規(guī)律、乳腺疾病、不孕等疾病。現(xiàn)將內(nèi)分泌失調(diào)導致的常見婦科疾病總結(jié)如下。

1.4.1 子宮、卵巢病變

子宮是女性孕育胎兒的場所、同時也是女性重要的內(nèi)分泌器官，對維持女性體內(nèi)的激素水平起到非常重要的作用。卵巢的體積雖然不大，但是能夠產(chǎn)生卵子、促進內(nèi)分泌激素平衡的重要器官，臨床觀察顯示，子宮病變及卵巢病變可發(fā)生與任何年齡階段，但是子宮及卵巢病變多發(fā)生內(nèi)分泌旺盛的時期，與患者的內(nèi)分泌失調(diào)有必然聯(lián)系。且卵巢、子宮的良性病變可發(fā)展成惡性病變。子宮及卵巢的病變應(yīng)引起女性患者的高度重視，同時將加強保護女性的生殖器官，在日常生活中注意預(yù)防病原進入陰道進而引起宮腔內(nèi)，引起女性子宮內(nèi)膜的感染，同時女性在生理期、妊娠前期及后期、流產(chǎn)、生育等應(yīng)禁止性生活，做好避孕措施，防止病菌感染及意外妊娠對身體造成的傷害。女性的陰道是處于一個相對開放的環(huán)境，陰道內(nèi)以陰道桿菌多見，其次可見少量厭氧菌、支原體及念珠桿菌等，這些菌群構(gòu)成陰道正常的環(huán)境。當患者的免疫力低下時，患者體內(nèi)的激素平衡發(fā)生紊亂時，正常的陰道菌群即可成為患者的致病菌，導致患者發(fā)生陰道炎。

1.4.2 不孕

據(jù)臨床統(tǒng)計顯示，臨床上因不孕不育就診的患者逐年增多。不孕可見與患者的生殖器官發(fā)育正常、性生活正常而不孕的患者。對此種患者進行臨床全面檢查發(fā)現(xiàn)，患者的內(nèi)分泌失調(diào)。究其原因部分患者可由子宮內(nèi)膜受損、患者對性激素反應(yīng)遲鈍，進而影響患者的內(nèi)分泌功能，影響患者的受孕概率。

1.4.3 乳房病變

當女性的內(nèi)分泌失調(diào)時，患者可表現(xiàn)為乳房的脹痛、乳腺增生等。女性的乳房是多種內(nèi)分泌激素作用的靶器官，因此，乳房的生長發(fā)育與患者體內(nèi)的內(nèi)分泌情況關(guān)系密切。如果患者體內(nèi)激素水平紊亂必然會導致患者的乳房發(fā)育及其生理功能。對女性的乳房呵護非常重要，特別是工作、生活壓力較大的年輕女性，應(yīng)定期進行乳腺相關(guān)的疾病檢查。目前臨床上被廣泛采用的乳腺檢查技術(shù)為鉬靶檢查。此種檢查屬于乳腺的無創(chuàng)檢查，而且能夠較為全面的、準確的反應(yīng)乳房的結(jié)構(gòu)、及鑒別乳房病變的良、惡性，對乳腺惡性腫瘤的篩查起到非常重要的作用，而且此檢查能夠觀察女性諸如：月經(jīng)、妊娠、哺乳等時期內(nèi)乳腺結(jié)構(gòu)的變化。

此外內(nèi)分泌失調(diào)患者的女性還可表現(xiàn)為早衰、入睡困難、失眠多夢、腹瀉、便秘、厭食、神疲乏力等臨床癥狀。

2 內(nèi)分泌失調(diào)患者的臨床調(diào)理

經(jīng)過臨床對大量內(nèi)分泌失調(diào)患者的病因分析總結(jié)歸納可得，導致患者內(nèi)分泌失調(diào)的原因主要可概括為：情志不遂、情緒變化較大；生活無規(guī)律、導致患者的臟器功能受損；身體虛弱，抵抗能力差，機體受外界病邪等因素的影響而導致患者的內(nèi)分泌功能失調(diào)。因此在對內(nèi)分泌功能失調(diào)患者的臨床調(diào)理上要做到從病因著手出發(fā)，主要進行飲食、運動、生活習慣并進行藥物治療等方法對患者的內(nèi)分泌狀況進行調(diào)節(jié)?，F(xiàn)將臨床常見的對內(nèi)分泌患者的調(diào)理方法歸納如下：

2.1 飲食、運動調(diào)節(jié)

對內(nèi)分泌失調(diào)患者的調(diào)節(jié)，首先應(yīng)加強對患者的飲食及運動的調(diào)節(jié)。在飲食上做到：①少吃快餐等高脂肪量的食物；因為許多快餐食品中的飽和脂肪進入人體后會刺激人體激素的過度分泌從而引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)。平時不暴飲暴食，養(yǎng)成良好的飲食習慣，多吃高蛋白和新鮮水果和蔬菜。可多吃一些豆制品或黃豆。豆制品和黃豆中含有維持女性體內(nèi)雌激素平衡的因子。②加強運動、多洗熱水澡；加強運動及洗熱水澡是維持人身體內(nèi)分泌平衡的一種方法。這是因為：運動可以加速患者的血液循環(huán)，提高人體的代謝熟讀，洗熱水澡可以使人的血管慢慢地舒張，這不但有利于促進血液中毒素的排出還能增強人的心血管功能。年齡大有心臟病或高血壓的老人不適合經(jīng)常洗熱水澡，不過平時有時間的話可以用熱水多泡泡腳，這樣也可以調(diào)節(jié)體內(nèi)分泌平衡功能。

2.2 規(guī)律生活、確保充足的睡眠

每天生活作息有規(guī)律，充分保證睡眠的質(zhì)量是保證身體健康的重要因素?？茖W研究發(fā)現(xiàn)成年人每天睡眠的時間如果少于4個小時的話，時間一長其身體新陳代謝系統(tǒng)的功能就會出現(xiàn)很嚴重的障礙從而引起內(nèi)分泌失調(diào)。

2.3 調(diào)節(jié)情緒，保持心情舒暢

俗話說“喜傷心”，“悲傷肺”，女性因為特殊的生理及心理特點，很容量因受外界環(huán)境的干擾而出現(xiàn)抑郁，憤怒等情緒，特別是在月經(jīng)期或者妊娠期等比較特殊的時期，這時更要注意內(nèi)分泌的穩(wěn)定。因此女性更應(yīng)該學會自我調(diào)節(jié)情緒、避免情緒波動較大引起患者的內(nèi)分泌功能，臨床觀察表明，和諧、樂觀的性生活能夠增強患者的自信心，減少患者的工作、學習壓力，進而提高患者的免疫力。

2.4 藥物調(diào)節(jié)

通過藥物的調(diào)理。臨床上主要通過使用相應(yīng)的女性激素來使女性體內(nèi)的內(nèi)分泌恢復正常。中醫(yī)治療主要是通過化淤散結(jié)來平衡氣血，平衡體內(nèi)分泌系統(tǒng)。不管是哪種藥物治療，都要在醫(yī)生指導下進行，切勿濫用。

3 結(jié) 果

3.1 患者的臨床調(diào)理療效判斷標準

痊愈：患者的臨床癥狀消失；有效：患者的臨床癥狀得到控制，病情好轉(zhuǎn)；無效：患者的臨床癥狀無明顯變化，甚至病情加重。

3.2 經(jīng)過對患者采取以上的調(diào)節(jié)及治療方法，對本文所觀察的300例內(nèi)分泌失調(diào)患者的療效調(diào)節(jié)結(jié)果如表1

表1 300例內(nèi)分泌失調(diào)患者的療效調(diào)節(jié)結(jié)果

將經(jīng)臨床調(diào)理及治療療效痊愈及有效的患者統(tǒng)稱為患者的總體有效性，由表1可見，本組患者的臨床治療的總體有效率為98%。

4 小 結(jié)

女性由于本身要經(jīng)歷月經(jīng)，白帶，孕育胎兒等這些特殊生理過程，平時生活中又要肩負著工作和生活的巨大壓力，加上女性天生敏感情緒多變，又極易憂郁生氣急躁等，所以容易受到濕，熱，寒，風等這些外邪因素的侵襲外，內(nèi)在因素又擾亂氣血運行。因而稍不注意就會導致內(nèi)分泌失調(diào)。經(jīng)過臨床驗證，對高州市婦幼保健院2009年6月至2009年11月30例內(nèi)分泌不調(diào)門診患者通過飲食、運動及藥物進行調(diào)理，療效良好，在臨床上值得推廣。不過需要注意的是，女性朋友們無論采用哪種方法來治療內(nèi)分泌失調(diào)，都要長期堅持不懈，不能半途而廢，否則可能會事倍功半。

[1]謝賓.人類攝食的控制及肥胖的生理心理因素[J].呼倫貝爾學院學報,2001,9(3)：88-91.

[2]吳士麗.功能失調(diào)性子宮出血病的護理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2009,4(31)：179-180.

[3]李鳳云,祁桂杰,朱玉梅.圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的護理[J].中國醫(yī)藥導報,2007,4(29)：50.

[4]陳飛,阿賽·瑪納甫.內(nèi)分泌失調(diào)的解憂處方[J].醫(yī)藥保健雜志,2008(22)：46-47.

[5]梁金艷,陳靜平,鄭小敏,等.不孕癥患者內(nèi)分泌狀況與臨床治療[J].中外醫(yī)療,2008,27(13)：24.