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        農(nóng)民工抑郁的研究現(xiàn)狀

        2011-01-29 03:38:52仲秋月
        中國醫(yī)藥指南 2011年17期
        關(guān)鍵詞:心理健康心理影響

        吳 丹 仲秋月 王 婧

        (中國醫(yī)科大學(xué),遼寧 沈陽 110001)

        1 農(nóng)民工的定義

        農(nóng)民工是我國實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化建設(shè)的過程中所形成的一個(gè)特殊群體。目前關(guān)于農(nóng)民工還未形成一個(gè)統(tǒng)一的概念,但大家對此都有一個(gè)較為普遍的認(rèn)知:從身份上說,他們的戶籍身份是農(nóng)民;從職業(yè)上說,他們是工人并長期從事第二、三產(chǎn)業(yè)勞動(dòng)?,F(xiàn)行農(nóng)民工通常包括離土不離鄉(xiāng)和離土又離鄉(xiāng)的農(nóng)民工[1]。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局所做的農(nóng)民工監(jiān)測報(bào)告顯示,2009年全國農(nóng)民工總量約2.3億,主要以男性為主(65.1%),年齡以青壯年多見(16~50歲占95.8%)。

        2 國內(nèi)抑郁研究常用量表

        2.1 從屬量表—抑郁作為一項(xiàng)因子從屬于某一心理健康量表《癥狀自評量表SCL90》,它是當(dāng)前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表。目前對于此量表信度的結(jié)論是一致的,但對其效度存在較大爭議,特別是結(jié)構(gòu)效度[2]。

        2.2 專用量表—抑郁專用綜合量表:貝克抑郁問卷(BDI)中譯版,該量表21個(gè)題項(xiàng)均有良好的鑒別度能鑒別出不同受試者的反應(yīng)程度。信效度結(jié)果表明該量表總體穩(wěn)定[3]。抑郁自評量表(SDS),具有信度和效度較高,簡便易行等特點(diǎn)[4,5]。漢密頓抑郁量表-6(HAMD-6)具有較高的信度與效度,并且具有條目簡潔、易于掌握等特點(diǎn)[6]。

        3 各地農(nóng)民工抑郁參數(shù)

        目前,全國各地多個(gè)城市已經(jīng)對本地區(qū)內(nèi)存在的外來務(wù)工人員(包括來自于本地區(qū)及本地區(qū)以外的所有農(nóng)民工)進(jìn)行各種形式的調(diào)查分析,得出了許多可貴的數(shù)據(jù)供后人參考研究,通過對各研究報(bào)告的數(shù)據(jù)整理發(fā)現(xiàn),各地農(nóng)民工都存在一定程度的抑郁現(xiàn)象,但不同性別、不同年齡、不同地區(qū)略有差異,但總體趨勢依舊高于全國常模(n=1288)。各地通過SCL-90量表得出的抑郁因子對比參考見表1。

        表1 各地通過SCL-90量表得出的抑郁因子對比參考

        除表中所列以外,還有研究者采用其他量表對農(nóng)民工抑郁進(jìn)行研究。4 農(nóng)民工抑郁的影響因素

        關(guān)于農(nóng)民工抑郁的影響因素,國內(nèi)目前權(quán)威研究成果并不多,大多文獻(xiàn)主要是關(guān)于農(nóng)民工整體心理健康以及流動(dòng)人口抑郁。對抑郁影響因素的分類目前也沒有統(tǒng)一的劃分。

        4.1 文化差異

        Berry等提出并發(fā)展了一個(gè)理論模式揭示了移民的文化適應(yīng)壓力與焦慮、抑郁心理間存在著相互誘導(dǎo)的因果關(guān)聯(lián)[4]。此理論在一定程度上也符合我國農(nóng)民工現(xiàn)狀,面對城市與農(nóng)村生活的巨大文化差異和突然改變,抑郁情緒也因此而生。

        4.2 社會(huì)支持與沖突

        有研究表明,良好的社會(huì)支持與身心健康、生命質(zhì)量、避免抑郁成正相關(guān)關(guān)系[5]。同時(shí),Luescher等認(rèn)為社會(huì)沖突會(huì)導(dǎo)致那些必須解決沖突的人心理處于一種緊張狀態(tài)[6]。農(nóng)民工在新社會(huì)環(huán)境下的陌生的角色扮演過程中,難免發(fā)生一些沖突而處于一種長期心理緊張的狀態(tài),從而引發(fā)一些心理問題如抑郁情緒。作為一個(gè)弱勢群體,其社會(huì)支持與沖突狀況堪憂,仍然存在許多問題急需解決。

        4.3 個(gè)人因素

        主要包括年齡、性別、家庭狀況、軀體健康狀況、文化程度等。眾多研究表明,年齡差異可以影響個(gè)人的生命質(zhì)量。如在劉銜華等人的研究中得出15~40歲組的抑郁因子值顯著低于41~78歲組[7]。性別也是生命質(zhì)量的影響因素,邱培媛等對成都市流動(dòng)人口抑郁研究顯示,女性發(fā)生抑郁的可能性較男性高。婚姻狀況、子女生活教育與家庭矛盾等是影響到農(nóng)民工生活感受的最主要因素,有研究表明未婚者的抑郁率顯著高于已婚者。軀體健康所帶來的直觀痛苦以及長期以來多重心理壓力必將會(huì)對農(nóng)民工心理產(chǎn)生負(fù)性影響,隨著孤獨(dú)壓抑感的增加,抑郁的發(fā)生率也會(huì)受到影響。

        4.4 其他

        除上述主要觀點(diǎn)外,還有人提出主觀幸福感、打工時(shí)間、經(jīng)濟(jì)收入、從事行業(yè)等也可能成為農(nóng)民工抑郁的誘因。

        5 存在的問題和展望

        目前關(guān)于農(nóng)民工抑郁的研究數(shù)據(jù)尚缺乏,作為一個(gè)相對獨(dú)立的特殊群體, 有著自身的心理和特點(diǎn), 而目前的研究多集中于城市居民心理健康量表的制定與分析,其量表不具有明顯的針對性,所以在做一般結(jié)論時(shí)應(yīng)該慎重。此外,抑郁的產(chǎn)生因素是一個(gè)多因素共同制約的結(jié)果,因此在研究過程中需要從一個(gè)綜合性的角度出發(fā)對農(nóng)民工抑郁影響因素進(jìn)行更為全面深入的分析。

        [1]錢勝,王文霞,王瑤.232名河南省農(nóng)民工心理健康狀況及影響因素[J].中國健康心理學(xué)雜志,2008,16(4):459-461.

        [2]張軍.農(nóng)民工現(xiàn)象的幾點(diǎn)思考[J].理論前沿,2006(2):44-45.

        [3]邊俊士,井西學(xué),莊娜.癥狀自評量表(SCL-90)在心理健康研究中應(yīng)用的爭議[J].中國健康心理學(xué)雜志,2008,16(2):231-233.

        [4]王克勤,杜召云,楊洪峰.Beck抑郁問卷的評價(jià)及抑郁與學(xué)習(xí)成績的關(guān)系[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2001,10(6):612-614.

        [5]舒良.自評抑郁量表[J].中國心理衛(wèi)生雜志,1999(增刊):194-196.

        [6]李文波,許明智,高亞麗.漢密頓抑郁量表6項(xiàng)版本(HAMD-6)的信度及效度研究[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志,2006,32(2):117-120.

        [7]孫崇勇.東北地區(qū)農(nóng)民工心理健康狀況的調(diào)查與分析[J].四川精神衛(wèi)生,2007,20(1):17-19.

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