張秀琴

(內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市臨河區(qū)婦幼保健院社區(qū)中心 內(nèi)蒙古巴彥淖爾 010010)

目前,高血壓已成為我國(guó)疾病死亡和致殘的重要因素,它與人群的生活方式和行為密切相關(guān)。不合理膳食、吸煙飲酒過(guò)度是高血壓的主要危險(xiǎn)因素。

根據(jù)2009年末的調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì),居住在我們轄區(qū)的居民有33903人,已經(jīng)建立個(gè)人基本信息檔案的居民24410人,在這些建檔居民當(dāng)中,患有高血壓的居民2172例,年齡在35～75歲之間,其中,高血壓合并腦卒中269例,高血壓合并冠心病498例。針對(duì)這一問(wèn)題,我們對(duì)轄區(qū)居民積極開(kāi)展高血壓防治的健康教育,以控制高血壓的發(fā)生和發(fā)展。

1 措施

(1)從2010年1月起,我們社區(qū)醫(yī)務(wù)人員親自入戶,詳細(xì)調(diào)查居民的個(gè)人信息,為35歲以上的居民測(cè)量血壓,免費(fèi)發(fā)放容積為2g的鹽勺和有刻度的油壺,針對(duì)居民的具體情況進(jìn)行具體宣教。

(2)今年上半年,我們?cè)?次到居民區(qū)義診,同時(shí)發(fā)放《常見(jiàn)疾病防治手冊(cè)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)100問(wèn)》小冊(cè)子600多冊(cè),發(fā)放公民健康素養(yǎng)66條宣傳單4000余份,利用板報(bào)和專欄進(jìn)行高血壓防治知識(shí)宣傳,定期進(jìn)行高血壓病專題講座和健康促進(jìn)活動(dòng),參加活動(dòng)的居民有16590人,針對(duì)不同人群采取不同的干預(yù)方法。

①對(duì)非高血壓組人群進(jìn)行以健康教育為主的社區(qū)干預(yù),宣傳合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、平衡心態(tài)、戒煙限酒“四大基石”對(duì)保證健康的重要性,介紹中國(guó)居民平衡膳食寶塔,增加居民的健康知識(shí)。

②對(duì)高血壓高危組人群進(jìn)行危險(xiǎn)因素的干預(yù),每個(gè)季度舉辦一次預(yù)防高血壓相關(guān)知識(shí)講座,督促居民加強(qiáng)體育鍛煉,教給他們合理飲食、限鹽控油及戒煙限酒的方法,讓居民充分了解高血壓的危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施。

③對(duì)高血壓患者進(jìn)行個(gè)體化干預(yù),每個(gè)季度舉辦一次健康促進(jìn)活動(dòng),幫助居民掌握鹽勺和控油壺的使用方法,將每人每日食鹽量控制在3g以下,攝油量控制在25g以下,促進(jìn)患者的主動(dòng)參與和自我管理能力。社區(qū)醫(yī)生每個(gè)季度入戶隨訪1次,指導(dǎo)高血壓患者合理進(jìn)行藥物和非藥物治療。

(3)今年6月份,我們對(duì)轄區(qū)35歲以上居民進(jìn)行了體檢,共有3261人參加,體檢內(nèi)容包括:體格檢查、血糖和血脂化驗(yàn),做心電圖和B超等,根據(jù)體檢結(jié)果統(tǒng)計(jì),新篩查出有高血壓危險(xiǎn)因素的居民81例,新確診高血壓患者56例,高血壓合并腦卒中和冠心病的增長(zhǎng)率為零。

2 效果

今年7月份,我們對(duì)35～75歲社區(qū)居民共16590人進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查結(jié)果表明,社區(qū)居民保健知識(shí)知曉人數(shù)、控鹽控油人數(shù)、戒煙限酒人數(shù)、參加體育鍛煉人數(shù)的比例明顯提高,詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1 對(duì)35～75歲居民實(shí)施高血壓防治的健康教育前后情況對(duì)照表

3 分析

通過(guò)對(duì)轄區(qū)居民反復(fù)實(shí)施健康教育,提高了居民保健知識(shí)知曉率,大部分居民改變了過(guò)去不良的生活行為,自覺(jué)采用合理的膳食模式和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,特別是社區(qū)醫(yī)生走進(jìn)患者家中,進(jìn)行面對(duì)面的指導(dǎo),使醫(yī)患溝通更為便捷。對(duì)社區(qū)居民實(shí)施高血壓防治的健康教育,是幫助居民建立健康行為的有力措施,也是提高居民自我保健能力的有效途徑。我們醫(yī)務(wù)人員要加大對(duì)社區(qū)居民的宣傳力度,采取形式多樣的宣教方式,拓寬社區(qū)居民對(duì)高血壓防治知識(shí)的了解渠道,使他們主動(dòng)參與社區(qū)各項(xiàng)有意義的活動(dòng),不斷提高自我保健意識(shí),從而控制高血壓的發(fā)生。

[1]深圳市衛(wèi)生局.深圳市高血壓、糖尿病社區(qū)綜合防治項(xiàng)目工作手冊(cè)[S].2008:17.