李偉 龍晚生 陳曼瓊 羅學毛 吳國昌 何義改 廣東省江門市中心醫(yī)院放射科 (江門 529030)

FLAIR、DWI聯(lián)合MRA在腦梗死中的應(yīng)用研究

李偉 龍晚生 陳曼瓊 羅學毛 吳國昌 何義改 廣東省江門市中心醫(yī)院放射科 (江門 529030)

目的：比較常規(guī)磁共振成像(T2WI、T1WI)、液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)成像(FLAIR)、磁共振彌散加權(quán)成像(DWI)和磁共振血管成像(MRA)對早期腦梗死的價值。方法：72例早期腦梗死患者，包括超急性期 23例 ，急性期 49例。全部患者行腦常規(guī)MRI、FLAIR、DWI和 3D-TOF-MRA檢查。結(jié)果：23例超急性期腦梗死的 DWI、 常規(guī)MRI、FLAIR和 3D-TOF-MRA的陽性檢出率分別為 100%、0%、39.1%和78.2%； 49例急性期腦梗死的 DWI、常規(guī)MRI、FLAIR和 3D-TOF-MRA陽性檢出率分別為 100. 0%、83.7%、91.8%和 80. 0%。DWI掃描發(fā)現(xiàn)腦梗死發(fā)病<6小時、6～24小時、24～72小時病灶A(yù)DC值分別為0.34 ±0.03、0.41 ±0.03、0.45 ±0.04，與對側(cè)正常腦組織ADC比較有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論：在早期尤其是超急性期腦梗死診斷方面，DWI優(yōu)于常規(guī)MRI、FLAIR和3D-TOF-MRA；FLAIR優(yōu)于常規(guī)MRI ，對皮層和腦室旁病灶顯示更佳；FLAIR、DWI聯(lián)合 MRA能夠提供更豐富的診斷信息。

腦梗死 磁共振成像 磁共振血管成像 液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)成像 磁共振彌散加權(quán)成像

腦血管疾病是造成人類死亡和致殘的重要病因，也是老年人認知障礙的主要原因 ，其發(fā)病率有繼續(xù)上升的趨勢。腦血管疾病中75%是缺血性腦血管疾病。對發(fā)病 3 h 內(nèi)的急性腦梗死及時有效的治療，在降低致殘率、病死率 ，改善患者生存質(zhì)量及長期預(yù)后方面已獲得肯定。隨著影像學的發(fā)展，腦梗死早期診斷的敏感性和準確性有了明顯提高。

FLAIR成像采用反轉(zhuǎn)恢復(fù)脈沖序列消除CSF信號，及采用長TE獲得重T2加權(quán)像。反轉(zhuǎn)時間的選擇，保證既消除CSF信號，又允許腦組織恢復(fù)磁化。由于FLAIR序列消除了CSF對病變顯示的影響而使病灶的檢出率大大提高，尤其對腦表面及腦室周圍的病變。由于CSF信號被消除后，病變組織成為圖像中最亮的部分，因此病灶顯示的清晰度也優(yōu)于SE T2加權(quán)像。

磁共振彌散加權(quán)成像(DWI)基于水分子的自由運動，是唯一能反映水分子彌散特性的成像技術(shù)。由于一些病理變化能夠改變腦的彌散特性， 因此DWI能夠根據(jù)水分子的彌散特性改變顯示和判斷組織的病理改變 對病變進行定性和定量分析。對超急性期腦缺血有高度的敏感性、特異性和準確性。

3D-TOF-MRA基于飽和、流入增強、流動去相位效應(yīng)，將預(yù)飽和帶置于3D塊上端以飽和靜脈及反向動脈，腦動脈未被飽和而產(chǎn)生MR信號?？蔁o創(chuàng)性的顯示急性腦梗死患者病變血管的數(shù)目、部位、狹窄程度和側(cè)支循環(huán)建立情況。

FLAIR、DWI 和MRA 已成為對急性腦梗死進行影像學評價的重要方法。本文通過對72例早期腦梗死患者行FLAIR、DWI 和MRA 檢查，探討三者聯(lián)合應(yīng)用在急性腦梗死中的臨床價值。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

2008年10月～2010年5月神經(jīng)科住院和門診的72例腦梗死患者，男45例，女27例，年齡46 ～81歲，平均( 58.9 ±8. 8)歲。臨床表現(xiàn)為頸內(nèi)動脈/椎2基底動脈系統(tǒng)缺血癥狀，包括患側(cè)肢體無力、癱瘓、感覺障礙、失語、頭暈、惡心、嘔吐和共濟失調(diào)等。發(fā)病后6 h內(nèi)(超急性期)者23例，6～72 h (急性期)者49例，其中6～24 h者22例， 24～72 h者27例。所有患者均經(jīng)CT檢查排除腦出血。

1.2 儀器與方法

采用Philips Achieva 1.5T 雙梯度MR掃描儀，梯度場強66mT/m和33mT/m，梯度切換率90mT/m/s 和180mT/m/s，頭顱SENSE正交鳥籠式線圈行MRI檢查。72例均行常規(guī)MRI、FLAIR、EPI-DWI以及3D-TOFMRA檢查。

常規(guī)MRI檢查：T1W I行軸位、冠狀位及矢狀位掃描，TR/TE= 690/15 ms，矩陣192×256，F(xiàn)OV 23cm，激勵次數(shù)2，層厚5mm，間距1mm，層數(shù)20；FSE序列T2W I行軸位掃描，TR/TE = 4200/90ms，矩陣192 ×256，F(xiàn)OV 23 cm，激勵次數(shù)1，回波鏈長度16，層厚5mm，層間距1mm，層數(shù)20。

FLAIR檢 查：T2W 序 列 軸 位 掃 描， TR/ TE=11000/135ms，TI =1800 ms，矩陣256×256，F(xiàn)OV 23cm，層厚5mm，層間距1mm，層數(shù)20。

DWI檢查：采用SE 序列單次激發(fā)回波平面成像，軸位掃描，TR/ TE=2000/70ms，矩陣256×256，翻轉(zhuǎn)角90?， FOV23cm，激勵次數(shù)2，b1=0s/mm2，b2=1000s/mm2 ，掃描時間為0min22s，層厚5mm，層間距0mm，層數(shù)20。分別在層面選擇、相位編碼和頻率編碼3個方向施加擴散敏感梯度。DWI 原始圖像通過機器自配工作站軟件自動生成ADC 圖。

3D-TOF-MRA檢查：軸位掃描，TR/TE=19/3.5ms，激勵次數(shù)1，偏轉(zhuǎn)角20?， 單個3D塊，層厚1mm，間隔-0.6 mm，160～180層，范圍包括整個Willis環(huán)、大腦前、中、后動脈主干及其主要分支。掃描時間4 min25s，掃完畢后進行MIP后處理重建。

1.3 數(shù)據(jù)處理

選取感興趣區(qū)( regions of interest , ROI) ，單一病灶患者選用病灶最大層面，多病灶患者選取最大病灶的最大層面，然后選取病灶中心5×5 像素大小區(qū)域為感興趣區(qū)，注意避開血管和腦溝。同時取其對側(cè)相應(yīng)部位為健側(cè)感興趣區(qū)。如對側(cè)相應(yīng)部位有異常信號，避開并選取離其較近的一點為ROI。然后測定各自的ADC 值，每例均重復(fù)3 次， 取平均值。利用病灶的ADC 值與對側(cè)的ADC 值計算rADC值( relative apparent diffusion coefficient, rADC)：rADC = (ADC患側(cè)/ADC對側(cè))×100%。

將患者DWI上病灶按照所在位置分為前循環(huán)和后循環(huán)兩類。前循環(huán)包括頸內(nèi)動脈、大腦前、中動脈； 后循環(huán)包括椎- 基底動脈、大腦后動脈、小腦上動脈、小腦前下動脈、小腦后下動脈。目標血管按Heiserman[13]提出的分類法分成三級：正常、狹窄(管徑< 正常伴信號部分丟失，但遠端可見血流信號)、閉塞(盲端， 遠端無血流信號)。

分別計算常規(guī)MRI、FLAIR、DWI和MRA檢查的陽性檢出率。依據(jù)MRI梗死面積將腦梗死分為2類[1]：大面積腦梗死(≥1.5cm2)和腔隙性腦梗死(<1.5 cm2)，并與MRA各種異常表現(xiàn)比較。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 13.5 軟件，數(shù)據(jù)以 ±s表示，病灶中心ADC 值與健側(cè)相應(yīng)部位ADC 值作配對t 檢驗； 不同時間段的ADC 值、rADC 在方差齊性檢驗后采用單因素方差分析。所有檢驗效能采用P < 0.05。

2 結(jié)果

2.1 早期腦梗死常規(guī)MRI、FLAIR、DWI表現(xiàn)

72例腦梗死患者病灶分布為額葉2 例、 顳葉4例、枕葉5例、 丘腦5 例、基底節(jié)6 例、半卵圓中心4 例、小腦8例、 腦干9例、多發(fā)病灶29 例。其中大面積病灶26 例。其中有25例伴有陳舊病灶。

23例超急性腦梗死中，常規(guī)MRI、FLAIR、MRA、DWI分別檢出0、9、18、23例，靈敏度為0%、39.1%、78.2%、100.0%；49例急性腦梗死中，常規(guī)MRI、FLAIR、MRA、DWI分別檢出41、45、38、49例，靈敏度為83.7%、91.8%、77.6%、100.0%(表1)。9例超急性期腦梗死FLAIR序列顯示右側(cè)顳頂葉或基底節(jié)區(qū)稍高信號灶。45例急性期腦梗死FLAIR序列顯示基底節(jié)區(qū)、大腦皮層、小腦或腦干梗死灶。49例急性期腦梗死中，DWI異常高信號與T2WI異常高信號面積相等或相似者32例，DWI異常面積大于T2WI者11例，DWI異常面積小于T2W I者6例。FLAIR序列與FSE序列T1WI、T2WI所示病灶范圍基本一致，F(xiàn)LAIR序列顯示病灶邊界較FSE序列T2WI清晰，腦皮層和室管膜旁病灶在FLAIR序列上顯示更清晰?；颊呒诪槟行?，38歲，左下肢麻木無力1d，其FLAIR、DWI和MRA掃描見圖1；患者乙為女性，73歲，右下肢麻木無力6d，頭暈2d。其FLAIR、DWI和MRA掃描見圖2。

表1 早期腦梗死常規(guī)MRI、FLAIR、DWI、MRA檢出率比較

2.2 MRA表現(xiàn)與腦梗死類型的關(guān)系

腦MRA異常表現(xiàn)有3種類型：①動脈閉塞，表現(xiàn)為動脈血流中斷和遠端不顯影； ②動脈狹窄，表現(xiàn)為動脈腔節(jié)段性狹窄，其遠端分支減少或顯影差，少數(shù)動脈表現(xiàn)為該段動脈血流中斷，但其遠端動脈仍顯影；③動脈硬化，主要表現(xiàn)為動脈管腔粗細不均，邊緣欠光整，呈串珠樣改變。26例大面積腦梗死的MRA表現(xiàn)為動脈閉塞15例、動脈狹窄9例、動脈硬化2例和正常0例；46例腔隙性腦梗死的MRA表現(xiàn)為動脈閉塞4例、動脈狹窄15例、動脈硬化14例和正常13例(表2)。大面積腦梗死MRA發(fā)現(xiàn)腦動脈異常高于腔隙性腦梗死( P <0.05)。

表2 MRA異常表現(xiàn)與MRI腦梗死類型的關(guān)系

2.3 各期腦梗死病灶A(yù)DC與rADC值

DWI掃描發(fā)現(xiàn)腦梗死發(fā)病<6h、6～24h、24～72h病灶A(yù)DC值分別為0.34 ±0.03、0.41 ±0.03、0.45 ±0.04，與對側(cè)正常腦組織ADC比較有顯著性差異(P<0.05)(表3)。

表3 不同時段腦梗死灶的ADC值及rADC值

圖1 為患者甲FLAIR、DWI、MRA掃描。圖1A為FLAIR掃描，顯示右側(cè)腦室周圍片狀高信號；圖1B為DWI掃描，顯示右側(cè)腦室周圍片狀高亮信號；圖1C為MRA掃描，顯示右側(cè)大腦中動脈狹窄

圖2 為患者乙FLAIR、DWI、MRA掃描。圖2A為FLAIR掃描，顯示雙側(cè)腦室周圍脫髓鞘病變，左側(cè)腦室旁小片狀急性缺血灶與脫髓鞘相同，易混淆；圖2B為DWI掃描，顯示左側(cè)腦室周圍小片狀高亮信號,不同于脫髓鞘；圖2C為MRA掃描，顯示左側(cè)大腦中動脈狹窄

3 討論

3.1 FLAIR在急性期腦梗死中的價值

FLAIR序列利用不同組織的T1弛豫時間不同，使翻轉(zhuǎn)時間接近自由水的T1弛豫時間，從而使腦脊液(CSF)在90?射頻脈沖作用時縱向磁化矢量接近零，幾乎不產(chǎn)生信號；而顱內(nèi)其他組織的T1值明顯短于CSF，在90?射頻脈沖作用時縱向磁化矢量已基本恢復(fù)，因此可以測到信號，所得圖像為自由水信號為零的加權(quán)像[2]。由于FLAIR 序列抑制了自由水，故CSF呈低信號，而結(jié)合水未被抑制呈高信號。含結(jié)合水的病灶與正常腦組織的對比及與CSF的對比均顯著增加，使病灶更易被發(fā)現(xiàn)。常規(guī)SE序列T2WI由于CSF產(chǎn)生的流動偽影以及部分容積效應(yīng)，使位于大腦皮層、島葉及腦室旁的小病灶不易顯示[6]。本研究組結(jié)果發(fā)現(xiàn)，9例超急性期腦梗死患者T1WI、T2WI上僅顯示為腦組織輕度腫脹和腦溝略變淺、模糊，但信號正常，而FLAIR序列可以看到相應(yīng)部位呈稍高信號。急性期腦梗死患者中，45例FLAIR序列顯示出梗死灶，而常規(guī)MRI只發(fā)現(xiàn)41例，且FLAIR序列對病灶的顯示較T1WI、T2WI更清晰。表明FLAIR序列對皮層及腦室旁病灶的顯示優(yōu)于常規(guī)T2WI，F(xiàn)LAIR序列顯示病灶的邊界也較T2WI清晰。由于FLAIR序列仍然依賴于血腦屏障破壞后血管源性水腫的出現(xiàn)才能檢出病灶，因此對超急性期腦梗死病灶檢出率較低[7]。本研究組23例超急性期腦梗死患者中只有9例顯示異常高信號。再者FLAIR序列對于腦干等部位病變顯示不如常規(guī)T2WI清楚，所以FLAIR 序列不能完全代替FSE序列，二者應(yīng)結(jié)合應(yīng)用，以提高病變的檢出率。

3.2 DWI在早期腦梗死中的價值

在腦梗死的早期，其主要的病理變化是細胞毒性水腫，細胞外水分子進入細胞內(nèi)，使細胞內(nèi)外水分子比例改變，局部細胞內(nèi)水分子彌散減弱，但總的含水量不變[3]。DWI是惟一能反映分子彌散特性的成像方法，對水分子彌散運動的敏感性達88%～100%， 特異性達86%～100%，尤其是在超急性期腦梗死中，可以發(fā)現(xiàn)梗死的組織中常規(guī)MR不能發(fā)現(xiàn)的早期腦梗死灶[4]。超急性期腦梗死常規(guī)T2WI、T1WI無異常變化，說明血腦屏障無明顯破壞，無血管源性水腫出現(xiàn)。在急性期，由于出現(xiàn)血管源性水腫，腦梗死灶在T2WI上為異常高信號，T1WI上為低信號，腦梗死ADC值則逐漸回升，在亞急性期，甚至出現(xiàn)假正?；痆5]。本研究組結(jié)果表明，超急性期腦梗死的ADC值大幅下降，隨后在急性期內(nèi)患側(cè)的ADC值及rADC值逐漸回升，但仍明顯低于正常對照側(cè)，與上述觀點一致。本研究組結(jié)果顯示腦頸死6 h內(nèi)DWI、常規(guī)MRI、FLAIR和3D-TOFMRA診斷陽性率分別為100%、0、39.1%和78.2%；腦梗死6～72 h內(nèi)DWI、常規(guī)MR、FLA IR和3D-TOFMRA診斷陽性率分別為100%、83.7%、91.8%和77.6%，表明DWI對早期腦梗死高度敏感[9]。目前對DWI上顯示的異常高信號是否可逆有二種觀點： ①超急性期腦梗死DWI顯示異常高信號，代表梗死已存在，是不可逆的梗死核心[10]； ②超急性期腦梗死DWI所顯示異常高信號區(qū)域不但包括梗死核心也包括周圍缺血半暗帶( ischemic penumbra, IP)[11]。T2WI上異常高信號代表最終梗死范圍，DWI上病灶與T2WI不匹配區(qū)域為IP，這部分DWI異常高信號區(qū)域是可逆的。本研究組病例中有11例DWI顯示梗死面積大于T2WI，說明有IP存在。

3.3 MRA在早期腦梗死中的臨床應(yīng)用

MRA作為MR常規(guī)掃描的補充，現(xiàn)已應(yīng)用于血管性疾病的篩選檢查[5]。MRA應(yīng)用最廣泛的二項技術(shù)是時間飛躍法( time of flight, TOF) 和相位對比( phase contrast, PC)法。這二種血管成像技術(shù)無需引入任何對比劑，就可獲得較高質(zhì)量的MRA影像，且操作簡便易行，對患者無創(chuàng)傷性，使其在某些方面能夠替代傳統(tǒng)有創(chuàng)的血管造影。TOF血管成像應(yīng)用最廣，分為2D-TOF、3D-TOF法二種。本研究組均采用3D-TOF 法，因為與PC 法相比，TOF法分辨力較高，對較大和較小血管分支的阻塞均能顯示。本研究組72例早期腦梗死3D-TOF-MRA發(fā)現(xiàn)56例異常，3D-TOF-MRA顯示血管病變與MRI所示的腦梗死病變基本吻合。大面積腦梗死主要以動脈閉塞為主，腔隙性腦梗死主要以動脈狹窄、硬化為主，與文獻報道一致[1]。13 例腔隙性腦梗死在MRA上表現(xiàn)正常，原因在于腔隙性腦梗死發(fā)生在細小的穿支動脈，難以被MRA發(fā)現(xiàn)。

3.4 DWI 與MRA 在急性腦梗死中的比較研究

DWI在腦梗死超急性期、急性期均能清楚的顯示并定位病灶；MRA 能較清楚地顯示顱內(nèi)大血管狹窄或閉塞。DWI 所顯示的病灶與MRA 所示血管異常之間關(guān)系報道較少。本研究組的72例行MRA檢查的患者在DWI 上均顯示病灶，但MRA上有16例未見明顯異常，其余56例MRA均提示血管狹窄或閉塞， 狹窄和閉塞的血管與DWI顯示病灶解剖定位有很好的一致性。前循環(huán)中9 例和后循環(huán)中7例MRA未見異常的患者可見DWI上腔隙性腦梗死，考慮與小動脈閉塞有關(guān)。這與Warach等[12]報道直徑2cm 以下的腦梗死的MRA上常不能顯示血管異常一致。MRA能清晰地顯示腦血管的Willis環(huán)，大腦前、中、后動脈和椎-基底動脈主干及其主要分支。而對于細小的動脈，由于飽和作用及空間分辨率的影響，MRA 對其閉塞不敏感。

需要注意的是3D-TOF-MRA圖像中，由于渦流導(dǎo)致的信號丟失可以出現(xiàn)局限性血管狹窄偽影和血管夸張作用，使得MRA在血管狹窄診斷方面特別是局限性狹窄診斷方面準確性降低。此外，由于MRA成像時間比其它常規(guī)MRI序列要長(大約4～5min) ，部分急性腦梗死患者特別是昏迷和躁動的患者無法接受檢查，或者即使完成檢查圖像質(zhì)量也不能滿足影像診斷要求，使得MRA尚不能作為急性腦梗死常規(guī)MR檢查手段來使用。

4 結(jié)論

FLAIR序列對早期腦梗死的診斷及皮層、腦室旁病灶的顯示優(yōu)于常規(guī)T2WI、T1WI，F(xiàn)LAIR序列顯示病灶的邊界較常規(guī)T2WI、T1WI清晰；DW I對早期腦梗死的診斷優(yōu)于常規(guī)MRI、FLAIR和3D-TOF-MRA，而且在判斷IP方面也有重要的臨床價值；3D-TOFMRA能檢出較大梗死區(qū)供血血管，為臨床溶栓治療提供依據(jù)。FLAIR、DWI和3D-TOF-MRA 聯(lián)合使用能提高早期腦梗死的檢出率，并提供更多的腦血管病變病理信息。

[1] 康永軍, 王新怡. MRI與MRA對腦梗死的診斷應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)學影像技術(shù), 2000, 16 (7) : 541-543.

[2] Rydberg JN, Hammond CA, Grimm RC, et al. Initial clinical experience in MR imaging of the brain with a fast fluid attenuated inversion recovery pulse sequence. Radiology, 1994,193 (3): 173-178.

[3] Kidwell CS, Alger JR, Di Salle F, et al. Diffusion MRI in patients with transient ischemic attacks[J]. Stroke, 1999, 30 ( 6 ) : 1174 -1180.

[4] Moseley ME, Kucharczyk J, Mintorovith J, et al. Diffusion–weighted MR imaging of acute stroke: correlation with T2 - weighted and magnetic susceptibility – enhanced MR imaging in cats[J]. AJNR, 1990,11 (3) : 423 - 429.

[5] 韓靜,葉慧義,馬林. 磁共振血管成像和CT血管成像在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的應(yīng)用[J]. 中國實用內(nèi)科雜志, 2005, 25 (5) : 389-391.

[6] Herskovits EH, Itoh R, Melhem ER. Accuracy for detection of simulated lesions: comparison of fluid attenuated inversion recovery, proton density weighted, and T2 weighted synthetic brain MR imaging[J]. AJR Am J Roentgenol,2001,176 (5): 1313-1323.

[7] Perkins CJ, Kahya E, Roque CT, et al. Fluid attenuated inversion recovery and diffusion and perfusion weighted MRI abnormalities in 117 consecutive patients with stroke symptoms[J]. Stroke, 2001, 32(12): 2774-2783.

[8] Warach S, Gaa J , Siewert B, et al. Acute human stroke studied by whole brain echo planar diffusion weighted magnetic resonance imaging[J]. Ann Neurol, 1995, 37 (2) : 231-239.

[9] Lovblad KO, Laubach HJ , Baird AE, et al. Clincal experience with diffusion weighted MR in patients with acute stroke[J]. AJNR, 1998, 19 (6): 1061-1069.

[10] Bryan RN. Diffusion weighted imaging of stroke: a brief follow up[J]. AJNR, 1998, 19(6): 1003-1100.

[11] 劉梅麗,崔世民,張雷莉,等. 磁共振擴散加權(quán)和灌注成像對超急性期腦梗死影像半暗帶的研究[J]. 中華放射學雜志, 2002, 36(12): 1095-1099.

[12] Warach S, Li W, Ronthal M, et al. Acute cerebral is chemia: evaluation with dynamic contrast enhancement MR imaging and MR angiography[J]. Radiology, 1992, 182(1): 40-47.

[13] Heiseman JE, Drayer BP, Keller P, et al. Intracranial vascular stenosis and occlusion : evaluation with three dimensional time of flight MR angiography[J]. Radiology,1992,185(3): 667-686.

The Applied Research of FLAIR and DWI Combine with MRA in Cerebral Infarction

LI Wei LONG Wan-sheng CHEN Man-qiong LUO Xue-mao WU Guo-chang HE Yi-gai Department of Radiology, Jiangmen Central Hospital (Jiangmen 529030)

s:Objective: To compare the clinical value of conventional magnetic resonance imaging(T2WI, T1WI), fluid attenuated inversion recovery imaging(FLAIR), magnetic resonance diffusion-weighted imaging(DWI) and magnetic resonance angiography(MRA) in diagnosing early cerebral infarction.Methods: 72 cerebral infarction patients, of which 23 patients with hyperacute, acute in 49 cases. All patients underwent conventional brain MRI, FLAIR, DWI and 3D-TOF-MRA examination.Results: The positive detection rate of DWI, conventional MRI, FLAIR and 3D-TOF-MRA in 23 hyperacute cerebral infarction patients was 100%, 0%, 39.1% and 78.2%, respectively; The positive detection rate of DWI, conventional MRI,FLAIR and 3D-TOF-MRA in 49 acute cerebral infarction was 100.0%, 83.7%, 91.8% and 80.0% ,respectively. Cerebral infarction in 6 hours, 6 to 24 hours, 24 to 72 hours , the ADC values of DWI lesion were 0.34 ± 0.03,0.41 ± 0.03,0.45 ± 0.04,respectively ,Juxtapose to normal brain tissue ,have a significantly difference (P <0.05).Conclusion: Especially in the early diagnosis of hyperacute cerebral infarction, DWI is superior to conventional MRI, FLAIR and 3D-TOF-MRA; FLAIR is superior to conventional MRI, showed better on the cortex and periventricular lesions; FLAIR and DWI combined with MRA can provide more diagnostic information.

cerebral infarction; magnetic resonance imaging, magnetic resonance angiography, fluid attenuated inversion recovery imaging, diffusion weighted magnetic resonance imaging

1006-6586(2011)01-0049-05

TH834

A

2010-05-24

李偉，高級工程師

江門市科技攻關(guān)項目([江科]2010[73]-1)