謝靜月,李 平,李小芳,劉權(quán)煒

(1.揚(yáng)州大學(xué)體育學(xué)院,江蘇 揚(yáng)州 225009;2.徐州工程學(xué)院體育學(xué)院,江蘇 徐州 221008;3.徐州醫(yī)學(xué)院公共教育學(xué)院,江蘇 徐州 221004)

江蘇省農(nóng)民身心健康狀況的調(diào)查分析
——基于蘇南、蘇中、蘇北地區(qū)的比較

謝靜月1,李 平2,李小芳3,劉權(quán)煒1

(1.揚(yáng)州大學(xué)體育學(xué)院,江蘇 揚(yáng)州 225009;2.徐州工程學(xué)院體育學(xué)院,江蘇 徐州 221008;3.徐州醫(yī)學(xué)院公共教育學(xué)院,江蘇 徐州 221004)

綜觀江蘇經(jīng)濟(jì)發(fā)展的走勢,已逐步形成一個(gè)由南到北、不同發(fā)展層次和發(fā)展速度的經(jīng)濟(jì)帶。通過問卷調(diào)查法、訪問調(diào)查法、文獻(xiàn)資料法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法等對蘇南、蘇中、蘇北農(nóng)民的身心健康狀況進(jìn)行了比較分析,結(jié)果顯示:江蘇省農(nóng)民身心健康呈現(xiàn)一定區(qū)域差異性,蘇南、蘇中和蘇北農(nóng)民在身心健康方面與經(jīng)濟(jì)、文化水平有相關(guān)性。

農(nóng)民;江蘇省;健康狀況;調(diào)查

近年來,江蘇農(nóng)村經(jīng)濟(jì)有了長足的進(jìn)步,農(nóng)民物質(zhì)、文化生活水平有了進(jìn)一步提高,農(nóng)村人口的健康狀況有了明顯改善,但在我國農(nóng)村醫(yī)療保障體系尚不發(fā)達(dá)和完善的情況下,江蘇省農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象仍然十分突出。本文從關(guān)注農(nóng)民的健康角度出發(fā),對江蘇農(nóng)民的身心健康狀況進(jìn)行調(diào)查與分析,提出增強(qiáng)他們身心健康的對策,以便于構(gòu)建和諧社會(huì)和促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。

1 調(diào)查對象與方法

1.1 調(diào)查對象

蘇南地區(qū)選取蘇州、無錫、常州三地,蘇中地區(qū)選取揚(yáng)州、泰州兩地,蘇北地區(qū)選取徐州、鹽城、宿遷。隨機(jī)抽取其中的 600名農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查 (其中蘇南、蘇中、蘇北各 200名),獲得有效樣本 557份,有效回收率92.83%。其中,男性 303人,占 54.4%;女性 254人,占 45.6%。年齡為 19-65歲,平均 38.95±11.58歲。經(jīng)濟(jì)收入方面,高收入 189人,占 33.9%;中等收入160人,占 28.7%;低收入 108人,占 19.4%。文化水平方面,小學(xué) (含小學(xué)以下)186人,占 33.5%;初中235人 ,占 42.2%;高中 136人 ,占 24.3%。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 問卷調(diào)查法

專業(yè)調(diào)查人員把量表帶到農(nóng)民家中。填表前,調(diào)查人員向農(nóng)民說明本調(diào)查的意義,以消除農(nóng)民的顧慮,并給予統(tǒng)一指導(dǎo)。農(nóng)民當(dāng)場填寫問卷,填寫完后由調(diào)查人員當(dāng)場收回。對于文化程度偏低者,由調(diào)查人員逐條宣讀和解釋,待農(nóng)民同意后幫助填寫。

1.2.2 多因子統(tǒng)計(jì)法

采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查表調(diào)查農(nóng)民一般情況,包括性別、年齡、地區(qū)、經(jīng)濟(jì)收入、文化水平等。采用精神癥狀自評量表 (SCL-90)調(diào)查農(nóng)民心理健康狀況。量表含有 9個(gè)因子和 90個(gè)項(xiàng)目,內(nèi)容涉及軀體癥狀、人際關(guān)系、情緒狀態(tài)、生活習(xí)慣、飲食睡眠等方面。量表的每個(gè)題目均以 5級評分制記分,得分越高,表明心理健康水平越低;反之,則表明心理健康水平越高。

1.2.3 文獻(xiàn)資料法

通過江蘇省統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站搜索關(guān)于農(nóng)民體質(zhì)健康的資料和數(shù)據(jù)。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

采用 SPSS13.0軟件進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì),t檢驗(yàn),并進(jìn)行事后多重比較及 Pearson相關(guān)分析。

2 調(diào)查結(jié)果

明顯高于城鎮(zhèn)居民。江蘇省蘇南、蘇中和蘇北農(nóng)民的體質(zhì)評價(jià)總體隨著人均收入的降低呈現(xiàn)不規(guī)則的下降趨勢。

另外,從全省農(nóng)民與城鎮(zhèn)居民在醫(yī)療保健消費(fèi)方面比較來看,城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民的比例從 1999年 -2008年由 1.97:1上升到 2.73:1(如圖 1所示),2008年農(nóng)民醫(yī)療保健消費(fèi)占生活消費(fèi)的 5.46%,而城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保健消費(fèi)占生活消費(fèi)的 4.25%。[1]從這兩組數(shù)據(jù)來看,可以說明農(nóng)村居民在預(yù)防、治療疾病意識(shí)和健康體質(zhì)方面均低于城鎮(zhèn)居民。

圖 1 江蘇省 1999—2008年農(nóng)民與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保健消費(fèi)比較 (注:該圖部分?jǐn)?shù)據(jù)引自“江蘇統(tǒng)計(jì)年鑒”)

2.1 蘇南、蘇中、蘇北農(nóng)民體質(zhì)健康狀況的比較分析

從調(diào)查數(shù)據(jù)可以得出,江蘇省農(nóng)村居民的體質(zhì)達(dá)標(biāo)率達(dá)到 89.9%低于城鎮(zhèn)居民 94.5%,體質(zhì)不合格率

2.2 蘇南、蘇中、蘇北農(nóng)民心理健康狀況的比較分析

2.2.1 SCL—90量表調(diào)查結(jié)果 (見表 1)

表 1 蘇南、蘇中、蘇北農(nóng)民 SCL-90各因子均分多重比較 (M±SD)

由表 1可以看出各因子中,除軀體化因子外,其余8個(gè)因子均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其中抑郁、焦慮因子具有非常顯著性差異;強(qiáng)迫癥、人際關(guān)系、敵對、偏執(zhí)因子具有顯著性差異。并且其中強(qiáng)迫癥和人際關(guān)系因子,蘇南、蘇中、蘇北各因子得分依次降低,抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病因子,按照蘇南、蘇中、蘇北的順序依次升高。結(jié)果表明蘇南、蘇中、蘇北農(nóng)民都有不同程度的心理障礙,整體來看,按照蘇南、蘇中、蘇北的順序,農(nóng)民的心理健康狀況依次降低。

2.2.2 農(nóng)民經(jīng)濟(jì)水平、文化程度與各因子相關(guān)分析

通過對農(nóng)民的收入、文化程度與 SCL-90各因子間的相關(guān)分析。得出農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)收入除與軀體化因子正相關(guān)外,與其他 8個(gè)因子均呈負(fù)相關(guān)。文化程度與SCL-90各因子呈負(fù)相關(guān) (見表 2)。

3 結(jié)果分析

蘇北位于蘇、魯、豫、皖四省交界的貧困地區(qū),距離我國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)較遠(yuǎn),淮安、宿遷、鹽城等蘇北農(nóng)村的交通運(yùn)輸相對閉塞,使得經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的沿海和沿江地區(qū)對蘇北的吸引和輻射作用較弱。近幾年,農(nóng)村商品經(jīng)濟(jì)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)有了較大的發(fā)展,生產(chǎn)力水平也不斷提高,但農(nóng)村生活方式尚未從根本上擺脫自然經(jīng)濟(jì)的束縛,農(nóng)業(yè)仍是農(nóng)村居民最主要的職業(yè)與收入來源,“知足常樂、小富即安”仍然是傳統(tǒng)農(nóng)民的心態(tài)。由于農(nóng)民這種半閉塞的生活方式,與社會(huì)缺乏交流,行為方式不易改變,對任何新生事物、新觀念和外來文化持懷疑和排斥態(tài)度,缺乏群體、競爭意識(shí)和團(tuán)結(jié)、開拓精神。農(nóng)村的公共、公益事業(yè)發(fā)展滯后,農(nóng)民上學(xué)、看病、養(yǎng)老等社會(huì)保障問題還相當(dāng)突出,給蘇北農(nóng)民帶來了很大的壓力,因此體現(xiàn)出不同程度的身心健康的失衡。

蘇南地區(qū)地處我國東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),改革開放以來,“蘇南模式”一度世人矚目、大放異彩,與浙江的“溫州模式”各領(lǐng)風(fēng)騷。在新農(nóng)村建設(shè)中,蘇南人從自己的地理區(qū)位、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、歷史傳統(tǒng)出發(fā),積極探索出一條以工業(yè)化致富農(nóng)民,以城鎮(zhèn)化發(fā)展農(nóng)村,以產(chǎn)業(yè)化提升農(nóng)業(yè),以知識(shí)化熏染鄉(xiāng)風(fēng)的成功模式。[2]從1980年以鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)為主要特征的“蘇南模式”到1995年以來“以招商引資為先導(dǎo)、以開發(fā)區(qū)建設(shè)為載體、以發(fā)展外向型經(jīng)濟(jì)為導(dǎo)向”為主要特征的“新蘇南模式”,伴隨著城市、鄉(xiāng)村非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展,蘇州農(nóng)民就業(yè)非農(nóng)化趨勢越來越明顯。蘇南城鄉(xiāng)一體化進(jìn)展的加快,改變了農(nóng)村的生產(chǎn)方式和生活方式,向新的體制轉(zhuǎn)型。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制的改革和社會(huì)轉(zhuǎn)型,一方面解放了生產(chǎn)力,形成了農(nóng)業(yè)人多種經(jīng)營的新趨勢,有效激發(fā)了農(nóng)民的積極性;另一方面也給習(xí)慣于土地耕作和傳統(tǒng)生活方式的農(nóng)民群體帶來了巨大影響,農(nóng)民獨(dú)立性和自主性的增強(qiáng),對健康體質(zhì)的欲望不斷增強(qiáng)。但是市場因素帶來的不確定性,使得相當(dāng)一部分人感到難以依靠自己的力量決定經(jīng)濟(jì)上的成敗,因此產(chǎn)生彷徨和惘然等消極的心理因素制約了心理的健康發(fā)展。

蘇中襟海帶江,具有較強(qiáng)的對外開放和綜合發(fā)展的優(yōu)勢。從空間關(guān)系看,由于地區(qū)經(jīng)濟(jì)差異大,蘇南要帶動(dòng)蘇北地區(qū),需要有一個(gè)把蘇南經(jīng)濟(jì)加以輻射、擴(kuò)散和帶動(dòng)蘇北地區(qū)的空間地帶結(jié)構(gòu),這就是蘇中地區(qū)。蘇中地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展在全省經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略上處在一個(gè)舉足輕重的地位,蘇中承擔(dān)著承接蘇南輻射和帶動(dòng)蘇北發(fā)展的作用。蘇中地區(qū)作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)帶動(dòng)型發(fā)展的典型地區(qū),其農(nóng)村就業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換態(tài)勢與機(jī)制在全國具有一定的代表性。因此蘇中農(nóng)民具有追求蘇南農(nóng)民生產(chǎn)和生活方式過渡的狀態(tài),其身心健康狀態(tài)存在一定程度的障礙。

4 提高江蘇省農(nóng)民身心健康水平的思考

4.1 縮小區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展差距,以強(qiáng)扶弱,優(yōu)先發(fā)展落后地區(qū)

經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平是影響農(nóng)民身心健康的決定因素。蘇、錫、常地區(qū)是全省經(jīng)濟(jì)發(fā)展的領(lǐng)頭羊,其人口健康水平也居全省最高,而蘇中、蘇北經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對滯后,其人口健康水平也相應(yīng)較低。針對江蘇省的經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀,蘇南、蘇中和蘇北這三個(gè)區(qū)域的經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異是顯著的,溫家寶總理說過“一個(gè)艦隊(duì)決定它速度快慢的不是那個(gè)航行最快的船只,而是那個(gè)最慢的船只?！彼?目前江蘇省應(yīng)堅(jiān)持“以強(qiáng)扶弱,優(yōu)先發(fā)展落后地區(qū)”的原則,即把蘇南的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式輻射到全省每個(gè)角落,優(yōu)先發(fā)展蘇北和蘇中的經(jīng)濟(jì)落后地區(qū),不斷縮小區(qū)域間農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展差距,使蘇北和蘇中的經(jīng)濟(jì)與蘇南同步發(fā)展,這樣全省農(nóng)民的生活質(zhì)量才能得到保障,農(nóng)民的身心健康才有望進(jìn)一步得到改善。

4.2 充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站的作用,在提高農(nóng)民文化層次的同時(shí)提倡科學(xué)的生活方式

為什么國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展了,農(nóng)民的收入提高了,物質(zhì)生活改善了,健康狀況還令人憂慮呢?這是因?yàn)樗麄円环矫嬖絹碓疥P(guān)注健康,追求健康,一方面又表現(xiàn)出健康知識(shí)的匱乏和健康觀念的落后,這就需要依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站,通過提高農(nóng)民文化層次來提倡科學(xué)的生活方式。此外從表 2可以看出文化程度是影響農(nóng)民心理健康的重要因素。目前江蘇省雖然在每個(gè)行政村設(shè)立了農(nóng)民技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)基地,這并沒有從農(nóng)民的全面發(fā)展角度來提高農(nóng)民的知識(shí)水平。而在全省每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立的文化站完全可以發(fā)揮它多功能、多輻射的作用。所以鄉(xiāng)級政府要深入的、全面的對鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民進(jìn)行科學(xué)文化知識(shí)的普及教育,不斷提高農(nóng)民的文化層次,讓他們懂得如何調(diào)整干預(yù)自身的心理問題,如何通過體育鍛煉來促進(jìn)身心健康,如何養(yǎng)成并保持科學(xué)的生活習(xí)慣,以便提高自身的健康水平。

4.3 實(shí)施以提高農(nóng)民身體素質(zhì)為己任的健康工程,為新農(nóng)村建設(shè)提供體質(zhì)保障

在我國農(nóng)村醫(yī)療保障體系尚不發(fā)達(dá)和完善的今天,農(nóng)民的身體素質(zhì)不高是制約農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素。近年來相關(guān)部門對江蘇省部分農(nóng)民體質(zhì)監(jiān)測結(jié)果顯示,由于長期從事繁重的體力勞動(dòng),不注意鍛煉身體,加上生活水平較低,導(dǎo)致農(nóng)民的身體素質(zhì)普遍欠佳。全面建設(shè)小康社會(huì),以人為本,首先就要提高農(nóng)民的身體素質(zhì),如何讓廣大農(nóng)民加入到健身大潮中來,強(qiáng)身健體奔“小康”是農(nóng)村體育工作的職責(zé)所在。一方面要明確田間勞作不能代替體育鍛煉,體力勞動(dòng)者同樣需要健身,另一方面要注意體育鍛煉科學(xué)化。這就需要在專家和社會(huì)體育指導(dǎo)員的幫助下,進(jìn)行科學(xué)鍛煉和身體的測量與評價(jià)。在提供實(shí)用的場地器材同時(shí),提供科學(xué)鍛煉的指導(dǎo)。

隨著農(nóng)村體育活動(dòng)的普及,人們不再滿足一般簡單體育活動(dòng)和自發(fā)盲目的體育鍛煉,但是江蘇省農(nóng)民體育活動(dòng)開展地區(qū)差異較大,其鍛煉項(xiàng)目較單一。據(jù)揚(yáng)州市調(diào)查表明,農(nóng)民經(jīng)常選擇的鍛煉項(xiàng)目以跑步為主 (男性 31.3%;女性 29.3%),其次為健身走 (男性2.5%;女性 5.13%),而選擇其他項(xiàng)目的很少。有學(xué)者提出:在一些富裕鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展的一些健身、休閑、娛樂活動(dòng),應(yīng)當(dāng)屬于娛樂行業(yè),那么真正屬于我們農(nóng)民體育的到底是什么?筆者認(rèn)為,在農(nóng)村以比較低的成本以及綜合利用資源,以傳統(tǒng)體育為龍頭來解決目前農(nóng)民開展體育活動(dòng)所要解決的問題,從而促進(jìn)農(nóng)民身體素質(zhì)整體提高。

4.4 健全農(nóng)村社會(huì)保障體系,完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

健全農(nóng)村社會(huì)保障體系,完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是保障農(nóng)民最基本的生活需求。由于現(xiàn)行的農(nóng)村社會(huì)保障體系在江蘇省處于不平衡態(tài)勢發(fā)展,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度沒有得到普及和完善,其根本原因與地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和農(nóng)民的收入水平有關(guān)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度是“縣辦縣管”的方式,所以政府在醫(yī)療補(bǔ)助金上存在地區(qū)的差異。農(nóng)村社會(huì)保障體系不健全,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不完善制約了農(nóng)民身心健康狀況的發(fā)展。以江蘇省的發(fā)展情形來看,促進(jìn)蘇北和蘇中經(jīng)濟(jì)發(fā)展是改善農(nóng)村社會(huì)保障體系的一個(gè)方面,此外,應(yīng)加大對蘇北和蘇中的財(cái)政支持和社會(huì)補(bǔ)助,這樣雙管齊下才能對健全農(nóng)村社會(huì)保障體系起到積極地作用。

[1]江蘇省統(tǒng)計(jì)年鑒,江蘇省統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站[EB/OL].

[2]彭安玉.論蘇南新農(nóng)村建設(shè)的成功模式[J].江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2007(1):38.

[3]許浩.江蘇省區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展對國民體質(zhì)的影響[J].體育與科學(xué),2004(2):47.

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Analysis the Investigation of Health Status of Farmers in Jiangsu Province

Xie Jingyue et al
(Yangzhou University,Institute of Physical Education,Yangzhou 225009)

The trend of economic development in Jiangsu province,has gradually formed a economic region from south to north,the different development level of economic development and speed.The questionnaire,interview and investigation method are used in this article to have multiple comparisons of the mental health status of southern central and northern Jiangsu farmers and analysis the research of the health statusof the far mers in Jiangsu province.The results show that far mers in Jiangsu Province form some regional have some differences in physical and mental health,southern,central and northern far mers in the health and economic,and the relevant cultural level are decreasing.

farmers;Jiangsu province;health status

G80-051

A

1001-9154(2011)05-0050-04

G80-051

A

1001-9154(2011)05-0050-04

謝靜月 (1962—),女,教授,研究方向:體育教學(xué)論與社會(huì)體育學(xué)。

2011-04-11