“無(wú)痛人流,幫您輕松流去意外”、“綠色、無(wú)痛、保宮”……當(dāng)這一系列的廣告鋪天蓋地出現(xiàn)在大街小巷和各種媒體上時(shí),我們是否應(yīng)該要問(wèn)一句:無(wú)痛人流,真的“不痛”嗎?真的就如廣告中所說(shuō)的那般輕松?
為此,我們專程采訪了黃河中心醫(yī)院婦產(chǎn)科的周瑛副主任醫(yī)師和麻醉科的曹芳主任。
概念解析
無(wú)痛人流,就是在吸宮流產(chǎn)手術(shù)的基礎(chǔ)上,加了靜脈全身麻醉,令患者在手術(shù)過(guò)程中不會(huì)感到疼痛。整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅需3~5分鐘,主要針對(duì)6~10周內(nèi)的宮內(nèi)妊娠。
關(guān)鍵詞一全麻:高要求
無(wú)痛人流手術(shù)需要的靜脈全身麻醉藥為丙泊酚注射液、枸櫞酸芬太尼或其他同類麻醉藥品,這類麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)是起效快、代謝快、蘇醒完全、鎮(zhèn)痛和無(wú)記憶力效果確切、副作用小、操作簡(jiǎn)單、相對(duì)安全有效。但有些醫(yī)院會(huì)用杜冷丁、利多卡因等鎮(zhèn)痛、局部麻醉藥代替,這樣只能稍微緩解疼痛,并不是真正意義上的無(wú)痛。
無(wú)痛人流手術(shù),對(duì)醫(yī)院要求也相應(yīng)較高??梢詫?shí)施手術(shù)的醫(yī)院,其手術(shù)室必須配備麻醉監(jiān)控(心電圖、心率、血壓、血氧飽和度監(jiān)測(cè)等)、吸氧、輸液等各種搶救設(shè)備。一旦發(fā)生麻醉意外,可以及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行氣管插管、心肺復(fù)蘇急救。因此要求具有豐富麻醉經(jīng)驗(yàn)的麻醉師為患者進(jìn)行麻醉。
關(guān)鍵詞二無(wú)痛:相對(duì)性
做無(wú)痛人流的時(shí)候所使用的麻醉是通過(guò)打點(diǎn)滴輸入人的靜脈血管內(nèi)的,可以有效消除患者的恐懼感,避免手術(shù)時(shí)肌肉收縮。
這是無(wú)痛人流的優(yōu)點(diǎn),也恰恰是它的缺陷。很多醫(yī)院的廣告宣傳,只談其好,卻避其害,給廣大患者造成了一定的誤導(dǎo)。因?yàn)槿?,患者的感覺神經(jīng)暫時(shí)被屏蔽,對(duì)身體的任何疼痛都不會(huì)有所察覺。手術(shù)過(guò)程中,一旦出現(xiàn)刺破子宮等意外,患者感覺不到,易造成醫(yī)療事故。所以,這就要求手術(shù)醫(yī)生具備較高的水平和豐富的經(jīng)驗(yàn)。
關(guān)鍵詞三并發(fā)癥:未知數(shù)
人流手術(shù)后可能會(huì)帶來(lái)一定的并發(fā)癥。屢次手術(shù)會(huì)使子宮內(nèi)膜受到損傷,受精卵著床而沒有良好的“土壤”,使之不能發(fā)育成胚胎;也有可能會(huì)留下后遺癥,如宮腔感染、宮腔粘連、輸卵管不通,甚至造成繼發(fā)不孕癥或者習(xí)慣性流產(chǎn)等。
關(guān)鍵詞四術(shù)前術(shù)后:非“三分鐘”
正規(guī)醫(yī)院在為患者實(shí)施無(wú)痛人流手術(shù)之前,會(huì)按照相關(guān)規(guī)定做術(shù)前身體檢查,如血常規(guī)、B超(可以排除宮外孕及瘢痕妊娠 )、白帶常規(guī)、有無(wú)傳染病等,確認(rèn)患者無(wú)婦科炎癥等手術(shù)禁忌癥。只有以上各項(xiàng)條件都達(dá)到了手術(shù)要求,并在患者有專人陪護(hù)的前提下,醫(yī)院才可以實(shí)施無(wú)痛流產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后按規(guī)定要留院觀察1~2小時(shí),經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意后方可離院。術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)不要攀高,不做劇烈運(yùn)動(dòng),不開車,不騎電動(dòng)車等。
專家支招
1.做人流手術(shù)一定要選擇正規(guī)醫(yī)院,確認(rèn)醫(yī)院條件,并且要有專人陪護(hù),這樣可以確保手術(shù)的安全性。
2.手術(shù)之前,要經(jīng)醫(yī)生檢查確認(rèn)是適合做無(wú)痛人工流產(chǎn)還是藥物流產(chǎn)等。一般情況下,20歲~45歲之間的女性可以選擇無(wú)痛人流,小于20歲的盡量進(jìn)行藥物流產(chǎn)。
3.一般來(lái)說(shuō),無(wú)痛人流的最佳時(shí)間是在懷孕6~10周。過(guò)早可能會(huì)漏吸;大于10周就會(huì)增加術(shù)中出血等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
4.術(shù)后如果陰道出血大于月經(jīng)量,流血時(shí)間超過(guò)一周,應(yīng)及時(shí)就診,排除不全流產(chǎn)和感染并及時(shí)治療。
5.術(shù)后遵醫(yī)囑酌情使用抗生素防止感染。注意休息,禁忌房事,保持會(huì)陰清潔;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),禁食生冷辛辣;宜吃橘子、香蕉、山楂、大棗、桂圓等。
任何人工流產(chǎn)的方式都是計(jì)劃生育的補(bǔ)救措施,都會(huì)或多或少地對(duì)身體造成傷害,避孕才是最重要的,遠(yuǎn)比選擇流產(chǎn)方式更有意義。我們呼吁全社會(huì)動(dòng)員起來(lái),加強(qiáng)對(duì)未婚女性健康知識(shí)教育,正確指導(dǎo)育齡婦女進(jìn)行避孕,這才是對(duì)她們最大的關(guān)愛,而不是誤導(dǎo)她們一次又一次地選擇無(wú)痛人流!■