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        “他們”從遠(yuǎn)古走來

        2011-01-01 00:00:00
        視野 2011年4期


          中國勞動人民幾千年來在與疾病作斗爭的過程中,通過實踐,不斷認(rèn)識,逐漸積累了豐富的醫(yī)藥知識。其中針灸、病歷、口罩、云南白藥等都是我國發(fā)明的,對于中華醫(yī)藥的繁榮昌盛有著巨大的貢獻(xiàn)。在螺旋、核磁、CT醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展的今天,聽診器、病歷、注射器等醫(yī)療器械,為解除人類的痛苦仍在堅守著。
          
          消毒劑
          在利斯特提倡采用消毒劑之前,病人接受外科手術(shù)是極其冒險的事,經(jīng)常發(fā)生病人因手術(shù)傷口感染而死亡的情況。
           當(dāng)時有一名11歲男孩被馬車壓傷了腿,利斯特為他動手術(shù)。他用石碳酸洗手、洗器械,噴灑空氣和傷口,用浸過石碳酸的紗布敷裹傷口,病人很快痊愈了。利斯特的實踐證明了滅菌的重要意義,滅菌法很快得到了廣泛應(yīng)用。后來,利斯特發(fā)現(xiàn)石碳酸太強,極易灼傷病人的肌膚,他發(fā)現(xiàn)用高溫可以殺菌,于是他在沸水或火焰上對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒。
          此后,世界許多醫(yī)學(xué)科學(xué)家研究出用于手術(shù)器械、衣物、敷料、手術(shù)室、手術(shù)醫(yī)護人員洗手、病人皮膚消毒的多種滅菌方法,如加熱、化學(xué)消毒劑、紫外線照射、伽碼射線照射、超聲波滅菌法等等。
          滅菌法誕生以后,外科手術(shù)的范圍變得十分廣闊,不僅挽救了許多生命,病人的痛苦也大為減輕。
          
          心臟起搏器
          早在 1802年,意大利人奧爾蒂尼曾對用刑后死去兩小時的死刑犯給予電刺激心臟,以圖恢復(fù)其心跳,但未成功。
          同時代的瓦薩里用電刺激法曾成功地使剛剛死亡的患者心臟又恢復(fù)跳動。
          1947年,斯威特采用電刺激法使兩例在手術(shù)中心臟停止跳動的患者心臟復(fù)蘇。
          1952年,美國波士頓哈佛醫(yī)學(xué)院的佐爾醫(yī)生,在心臟停跳患者的心臟部位和左肋下皮膚處置陰陽兩電極,給予每分鐘90次的電刺激而使心臟復(fù)跳,他隨即研制出以電池為能源的小型起搏器。
          佐爾被認(rèn)為是心臟起搏器的發(fā)明者,被稱為“心臟起搏器之父”。
          現(xiàn)在全世界有數(shù)十萬人裝了心臟起搏器,挽救了許多患者的生命。
          
          內(nèi)窺鏡
          18世紀(jì)時,有的外科醫(yī)生使用管子和蠟燭來觀察直腸,希望不動手術(shù)就能夠檢查人體內(nèi)臟。
          1881年,波蘭外科醫(yī)生米庫利奇設(shè)計了一套配備照明和透鏡片的胃部診視管,后來相繼制成檢查大腸和膀胱的儀器?,F(xiàn)代意義的內(nèi)窺鏡檢查隨著光導(dǎo)纖維內(nèi)窺鏡的發(fā)明而逐漸形成。1958年,美國密執(zhí)安州的赫舒維茨醫(yī)生首先使用了完全柔性的內(nèi)窺鏡。
          光導(dǎo)纖維內(nèi)窺鏡是一條細(xì)長柔軟的管子,管內(nèi)有一束導(dǎo)光的玻璃纖維,兩端各裝有一個透鏡。檢查時將管子一端插入人體內(nèi)部待查器官,從另一端即可看見器官內(nèi)部的情況。內(nèi)窺鏡通常附有照明光源,有些還配備了進(jìn)行手術(shù)治療的器具,如激光器等。
          內(nèi)窺鏡利用體表自然孔道或切口導(dǎo)入人體,可檢查食道、胃腸、氣管、關(guān)節(jié),甚至大腦等組織。微型內(nèi)窺鏡可導(dǎo)入膽管、胰管等難以達(dá)到的地方,在診斷和治療疾病方面都有著重要作用。
          
          阿司匹林
          在法國東南部城市斯特拉斯堡的市中心有一座不起眼的紀(jì)念牌,上面寫著一個對現(xiàn)代人來說非常陌生的名字:夏爾—弗里德利克·格爾哈特。
          150年前,格爾哈特發(fā)明了阿司匹林。在過去100年間,阿司匹林可以說是世界上最熱賣的藥物之一,人們非常熟悉它的藥效。
          阿斯匹林問世之初,人們只是把它作為止痛劑來用,現(xiàn)在阿斯匹林簡直是包治百病,它可以解熱退燒降溫,治療風(fēng)濕,更成為治療心梗的一線藥物,且藥效奇佳。
          據(jù)統(tǒng)計,目前世界上約有四分之三的人都在使用阿司匹林。
          
          胰島素
          在人類尚未發(fā)現(xiàn)胰島素之前的19世紀(jì),糖尿病還是一種致命疾病,患者經(jīng)常在飽受極度饑渴之后,死于營養(yǎng)不良?!疤悄虿 边@個名字就源于患者尿中含有高糖。
          1889年,梅寧和明考斯基在法國的斯特拉斯堡,人為地從狗的身上摘除了胰腺,于是這只狗得了糖尿病。這就證明,糖尿病是由胰腺功能失調(diào)、胰腺的分泌物缺乏所引起的。
          1901年,美國病理學(xué)家尤金·奧佩研究了胰腺分泌的神秘物質(zhì)。
          1909年,這種物質(zhì)最終被命名為“胰島素”。它幫助人體細(xì)胞吸收糖分,為肌體提供必需的能量。
          20世紀(jì)20年代,加拿大多倫多大學(xué)醫(yī)學(xué)院教師班廷和他的學(xué)生,在糖類代謝專家麥克勞德的協(xié)助下,第一次從狗的胰腺中提取了胰島素,并注射到另一只因摘除胰腺而得了糖尿病的狗體內(nèi),狗的血糖很快恢復(fù)到正常水平。
          1922年1月11日,班廷為14歲患者湯普森提供了第一針胰島素,其血糖下降25%;十天后經(jīng)過再次注射,血糖下降75%。由于胰島素劑量的增加,湯普森成為依靠胰島素活下來的世界第一人。一年后,即1923年,胰島素開始大批量生產(chǎn),并迅速擴展到全球。
          中國科學(xué)家在這一領(lǐng)域也取得了驕人成績,于1963年在世界上首次成功獲得人工合成胰島素,是眾多糖尿病患者不可或缺的藥物。
          
          血清療法
          血清療法創(chuàng)始人是日本醫(yī)學(xué)家北里柴三郎和德國著名細(xì)菌學(xué)家貝林。
          19世紀(jì)末,北里柴三郎在科赫的研究所里專攻細(xì)菌學(xué),1889年成功進(jìn)行了破傷風(fēng)菌的純種培養(yǎng)。1890年,北里柴三郎又和貝林共同研究破傷風(fēng)的免疫血清療法獲得成功。他們將白喉或破傷風(fēng)桿菌的肉湯培養(yǎng)物殺滅以后,給實驗動物注射,實驗動物血液中即出現(xiàn)能夠中和這些桿菌的抗毒素。
          這種抗毒素還能使另一只動物獲得免疫,能夠治療已經(jīng)出現(xiàn)的白喉癥狀。
          1891年底,德國柏林一家醫(yī)院首次給白喉患兒注入白喉抗毒素血清,從而獲救。這一療法的療效很快被證實,迅速得到推廣,使白喉的病死率大幅度降低。
           1895年,意大利人阿·斯拉夫和法國人?!ゑR舒克斯發(fā)現(xiàn)抗炭疽血清。1896年,法國人埃魯、俄國人伊·梅契尼克夫和意大利阿·薩里姆巴尼發(fā)現(xiàn)了抗霍亂血清。
          1913年,貝林將抗毒素混合給兒童注射,使兒童獲得抗白喉的自動免疫力。
          
          抗小兒麻痹疫苗
          小兒麻痹癥又稱脊髓灰質(zhì)炎,由小兒麻痹病毒侵入人體脊髓的神經(jīng)細(xì)胞引起。當(dāng)人的運動傳導(dǎo)神經(jīng)受到破壞時,輕則肌肉功能減退,重則使肌肉麻痹。如果支配橫隔的神經(jīng)細(xì)胞被病毒侵犯,使橫隔肌肉不能運動,引起呼吸麻痹,還可導(dǎo)致死亡。
          為預(yù)防小兒麻痹癥的發(fā)生,1954年,美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授強納斯·沙克制成了第一支預(yù)防小兒麻痹的疫苗,疫苗要進(jìn)行三至四次注射才能達(dá)到預(yù)防目的。1955年,美國病毒學(xué)家沙賓發(fā)現(xiàn)了減毒活病毒制成的抗小兒麻痹疫苗,這種疫苗口服就能預(yù)防小兒麻痹癥。
          
          助聽器
          最早的助聽器是動物角制成的聽筒,用來使聲音集中。
          1901年,美國人米勒·里斯·哈欽森發(fā)明了第一個電助聽器。助聽器由電源和一個接收器組成,原理與電話接收機相似,主要部件裝在一個便攜式小盒內(nèi),并有耳機與之相連。
          第一個使用助聽器的是英國亞歷德拉王后,她在丈夫愛德華七世的加冕典禮上,始終沒有離開助聽器。
          今天的微型助聽器由晶體管放大器、傳聲器、耳機、電池組成。微型助聽器可裝在眼鏡架中。

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