我是成都軍區(qū)總醫(yī)院普外科主任。作為肝膽外科大夫，我對(duì)肝癌深惡痛絕。肝癌，素來被稱為“癌中之王”。在我國(guó)，每年肝癌死亡人數(shù)達(dá)13萬(wàn)，約占全世界死亡人數(shù)的53％。肝癌死亡率高是因?yàn)楦闻K是個(gè)“沉默”的器官，肝癌患者早期并沒有明顯癥狀，待到有癥狀確診時(shí)大多已到了中、晚期。所以，我一直提倡“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的理念，在日常工作中我也一直按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)要求自己。
　　三年前，我去四川省綿陽(yáng)市一家醫(yī)院會(huì)診?；颊呤且幻行裕?0多歲的下崗工人。腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)到7公分，他跟我講述了家里的具體情況：他的母親因肝癌剛剛?cè)ナ溃母绺缫惨蚧几伟┤ナ?，在上海工作的弟弟剛被確診為肝癌，正在接受治療。多年來，全家一直與肝癌“抗?fàn)帯?，已?jīng)傾家蕩產(chǎn)。后來，我決定把醫(yī)院的設(shè)備運(yùn)到當(dāng)?shù)孛赓M(fèi)為他做手術(shù)，不過很可惜，手術(shù)后他只生存了兩年。
　　這事引發(fā)了我的思考——為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象?在弄清這一問題之前，首先需要回答的是，什么樣的人容易患肝癌。多年的工作經(jīng)驗(yàn)讓我知道，90％肝癌患者的母親都帶有乙肝病毒。乙肝病毒多通過血液傳播，因此不會(huì)傳染給胎兒。但是母親在分娩時(shí)，她的血會(huì)污染整個(gè)環(huán)境從而嗆到嬰兒的鼻孔里，導(dǎo)致嬰兒也攜帶此類病毒。病毒在嬰兒體內(nèi)慢慢擴(kuò)散，肝細(xì)胞長(zhǎng)期受病毒的侵襲，到了30歲以后就會(huì)發(fā)生癌變，在這漫長(zhǎng)的幾十年間，由于沒有任何癥狀，疾病被發(fā)現(xiàn)的概率很小。因此，如果母親攜帶乙肝病毒就可能出現(xiàn)上述情況。
　　自那以后，我吸取了教訓(xùn)，只要遇到此類患者，就會(huì)多問一句：“您的媽媽是乙肝攜帶者嗎?”有一次，當(dāng)問到一名40多歲肝癌患者時(shí)，他說他的媽媽就是因?yàn)楦伟┤ナ赖?。我立刻警覺地問：“你有幾個(gè)兄弟姐妹，都帶到醫(yī)院排查一遍?！苯Y(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者的弟弟攜帶乙肝病毒，我要求他每半年到醫(yī)院做一次檢查。兩年后，查出來肝臟長(zhǎng)了一個(gè)小腫塊，確診為肝癌。起初他不愿意做手術(shù)，我說：“我敢肯定一定是肝癌，希望你能配合。”在我的勸說下，他做了手術(shù)，被切下的腫塊拿到病理科化驗(yàn)確定就是肝癌。
　　這樣的例子還有很多，可以說是“多問一句話救活一群人”。不過，我認(rèn)為這項(xiàng)工作并不僅僅是大醫(yī)院醫(yī)生的職責(zé)，還應(yīng)該要求社區(qū)醫(yī)務(wù)人員參與進(jìn)來。全民保健要靠社區(qū)醫(yī)務(wù)人員，大家都做早期癌癥的偵查員，才能實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)，早治