
機緣巧合。當我正因為深深喜愛《西爾斯懷孕百科》一書,盤算著要發(fā)電郵采訪西爾斯的時候,他剛巧應邀來北京參加一個學術會議。于是,便有了這次面對面的獨家專訪。
談話間,感覺他是一位謙和、細致又不失幽默的老者,一個絕對的科普高手!最重要的,他還是一個極富人文情懷的人!
越是這樣,我越希望知道,在一些準媽媽很糾結的問題上,他會有怎樣不同的答案!
問題1電腦輻射
我們似乎生活在一個被電磁輻射包圍的世界當中,而準媽媽對于電腦的憂慮似乎是最大的。在您的書中,我們看到,電腦與懷孕安全問題之間的關聯似乎并無定論。
西爾斯:關于電腦是否會對胎兒造成傷害,早期的研究報告顯示,長時間使用電腦(每周超過20小時)與流產之間可能有關聯,但最新的研究卻一直無法確定是否有這種關聯存在。電腦釋放出的放射線屬于非離子化放射線,臨床實驗并沒有顯示它像離子化放射線(如X光)一樣,對分裂中的胚胎細胞有傷害。事實上,電腦所釋放出的放射線可能小于家中的電視機,甚至小于戶外強烈的陽光。
但與此同時,由于即使是最新的研究也無法證明,在電腦環(huán)境中工作肯定不會給準媽媽和胎兒造成任何危害,因此,我建議準媽媽,為了安全起見,還是要采取比較穩(wěn)妥的應對方式。對于那些必須處于電腦環(huán)境中的準媽媽來說,要盡量做到每周暴露于電腦環(huán)境中的時間不超過20小時,同時避免暴露在電腦的背面,因為那里會釋放出更多的射線。
問題2高齡準媽媽
說到高齡準媽媽,我們很容易想到“高危人群”這個概念,因為高齡準媽媽出現高血壓和妊娠糖尿病的幾率會更高,更容易出現難產,發(fā)生唐氏綜合征的概率也更高等等。這些讓高齡準媽媽感覺很緊張。不過我在您的書中看到“許多關于唐氏兒的統(tǒng)計資料的確反映出高齡產婦生出唐氏兒的概率比一般女性高,但是如果能將這些資料仔細過濾分析,就會發(fā)現這樣的結論過于武斷”。相信這段話讓高齡準媽媽們安心多了!
西爾斯:就像任何事物都有兩面性一樣,高齡妊娠也是如此。從以往的統(tǒng)計數據來看,35歲以上的女性在懷孕時發(fā)生問題的可能性的確要高一些。但是,目前也有很多專家學者并不同意這種說法,因為過去針對高齡產婦所做的統(tǒng)計數據時間相對比較久遠。在醫(yī)療技術突飛猛進的今天,自然無法客觀地反映出現代高齡產婦的實際情況。而由產科醫(yī)生所做的最新研究報告指出,一位35歲身心健康的女性在懷孕時,除了發(fā)生染色體基因變異的概率較高之外,其他各方面的狀況應該與年齡較小的準媽媽沒有太大差異。
而且,在實踐中,我還發(fā)現,35歲以上的高齡產婦,事實上還擁有不少優(yōu)勢。由于他們已經擁有相當程度的社會經歷,因此她們的身心普遍來講較為成熟,這使她們在懷孕時的自我保健、與醫(yī)務人員的交流以及在照顧小寶寶等方面,往往會比年輕媽媽要周到許多。
此外,我們再談一談唐氏綜合征(即21-三體綜合征,又稱先天愚型,是染色體結構畸變所致的疾?。┑膯栴}。從理論上以及很多研究數據上,懷有唐氏兒(或其他染色體異常的胎兒)的概率的確是隨著孕婦的年齡逐漸遞增,下面這個表格就是一份簡單的統(tǒng)計數據:

僅從表面數字看問題,我們極有可能被誤導。就以35歲的女性為例,懷有染色體異常胎兒的概率是1:192,但反過來想,也就是仍有99.5%的孕婦懷有正常的胎兒,如果用這個數字來作比較,相信高齡準媽媽一定安心多了。因此,我想對高齡準媽媽們說,既然上蒼在這個時候賜予我們最珍貴的禮物,那么我們就安心地孕育好他吧!與其患得患失、提心吊膽,還不如把更多的精力放在如何與醫(yī)生更好地配合,按時作好各項檢查上面。
問題3羊膜穿刺檢查
唐氏篩查高危,或者高齡準媽媽一定要進行羊膜穿刺檢查嗎?這是準媽媽們經常會問到的一個問題。對此,您怎么看?
西爾斯:至于是否要作羊膜穿刺檢查,準媽媽需要和醫(yī)生一起討論利弊。原因是盡管唐氏篩查相對安全,但它檢驗唐氏綜合征的準確度僅有60%~70%,唯有通過羊膜穿刺術才可能達到100%的準確度。而如果你是35歲以上的高齡準媽媽,羊膜穿刺術導致流產的危險性與懷有染色體異常胎兒的概率基本相當。這樣一來,權衡利弊最好的方式,就是與醫(yī)生好好溝通,請教他對于羊膜穿刺術可能產生并發(fā)癥(特別是導致流產)的看法。
另外,當你進行權衡的時候,還可以考慮一下下面幾個問題:
我會不會因為檢查后的結果不盡如人意而改變自己的妊娠計劃?
我能不能因為提前得知胎兒有染色體方面的疾病,而作好養(yǎng)育特殊兒童的準備?
如果不檢查,我會不會整天提心吊膽,生怕日后生出一個唐氏兒?
接下來,我想講一下我自己的故事。我有7個孩子,在他們當中,年齡最小的斯蒂芬就是一個典型的唐氏兒。懷他的時候,我妻子48歲,我52歲。在懷孕的時候,我們放棄了做產前篩查。盡管知道這樣做會冒一定的風險,但剛生下他時,我們還是沒有足夠的心理準備來面對這樣的事實。后來,我們慢慢覺得,雖然他的病癥是我們養(yǎng)育他的一大挑戰(zhàn),然而由于他的加入,全家人的生活變得更加豐富和完整。基本上,斯蒂芬是很惹人憐愛、也很聰明的孩子,他的很多表現常常帶給我們啟迪,告訴我們人生到底什么才是最重要、最值得珍惜的。在生活中,我們總是對所有的孩子一視同仁,因為,他們全都是上蒼賜予我們的最珍貴的禮物!
如果你是35歲以上的高齡準媽媽,羊膜穿刺術導致流產的危險性與懷有染色體異常胎兒的概率基本相當。這樣一來,權衡利弊最好的方式,就是與醫(yī)生好好溝通。
問題4胎教
目前,胎教在中國大熱!因為我們目前發(fā)現胎寶寶在媽媽子宮內就可以聽到外面的聲音,于是胎教音樂賣得很火!或者有些準媽媽早早開始給胎寶寶朗誦詩歌。所有這些,都是為了寶寶出生后能夠更聰明。這種做法會有效果嗎?
西爾斯:其實,要給寶寶一個聰明的大腦,準媽媽的營養(yǎng)是最重要的!由于胎兒期是寶寶大腦最快速的生長發(fā)育階段,準媽媽只有保證獲取全面、充足的營養(yǎng),才能為寶寶的大腦發(fā)育提供良好的物質基礎。另外,我還建議準媽媽每周吃兩次深海魚,因為里面所含的DHA會對胎兒的腦部發(fā)育有很好的幫助。
至于聽胎教音樂是不是能讓寶寶更聰明,我不確定。我想聽音樂很可能是一種間接作用—聽了音樂,準媽媽的心情會非常不錯,而這種心情又會影響到寶寶。
問題5性生活
為了安全起見,很多中國的產科醫(yī)生會建議準媽媽在孕早期和孕晚期不要進行性生活。但是我在很多國外的雜志上看到說,只要采取合適的方式,整個孕期進行性生活都是安全的。是這樣嗎?
西爾斯:其實,決定要不要進行性生活,不是視懷孕的階段而定,而是要看夫妻雙方對性的態(tài)度以及準媽媽的身心狀況如何。一般而言,在懷孕早期,由于準媽媽多半會有害喜、倦怠的現象,再加上她對流產的疑慮,因此對性生活會缺乏興趣。到了懷孕中期,此時也稱為懷孕的“蜜月期”,由于激素分泌逐漸平穩(wěn),害喜、極度倦怠的現象都逐漸緩和下來,此外對流產的恐懼也消失了。此時,很多準媽媽也會像準爸爸那樣,在經過了幾個月無性的生活之后,對重拾性生活充滿了無限的期待。而到了懷孕的最后幾個月,對很多準媽媽來說,安全待產會比一時的性愉悅要重要許多。另外,即便是準媽媽真的有所需求,笨拙的身體也會讓她自己打退堂鼓。
問題6分娩時可以發(fā)出聲音嗎?
在孕婦學校,老師曾經明確地指示過,在分娩時盡量不要出聲,否則會消耗過多的體力,在后面的產程就沒力氣了。但是很多準媽媽的分娩經歷卻表明,忍住、一點不出聲真的很難做到。
西爾斯:每次準備分娩的產婦都會問我到時候應該怎么做,而我的回答都是:按照你的想法去做就好!很多媽媽表示,在越來越難熬的時候,放開自己喊出來、發(fā)出長長的呻吟或是用力哼哼,都可以給她們力量,讓她們感覺舒服。這些心里不由自主地發(fā)出的聲音是一種緊張的釋放,也是集中力量來度過劇烈宮縮的有效方法。這些聲音就像運動員要進行特別激烈或是需要絕對專心的活動時發(fā)出來的聲音一樣。所以,對那些堅持“一定要忍住”的準媽媽,我會建議她們把禮儀留到宴會上再用,在分娩的過程中,你不必對自己發(fā)出的聲音不好意思,畢竟你不是在圖書館或是教堂里生孩子。
當然,這里所說的發(fā)出聲音也不是一味地嘶喊。比較妥當的做法是發(fā)出低而長的呻吟(鳴音),這樣不僅可以讓你保存體力,還可以讓你釋放、振作。