隨著某些癌癥發(fā)病率的上升，癌癥患者不斷增加，特別是中老年長期存活的癌癥患者不斷增加，以至出現(xiàn)全身遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的癌癥患者相應(yīng)增加;而在許多器官癌癥的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移中，骨轉(zhuǎn)移癌居首位。因此，骨轉(zhuǎn)移癌可謂遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌“冠軍”。

調(diào)查研究表明，肺癌、乳腺癌、前列腺癌有較高的骨轉(zhuǎn)移傾向;惡性黑色素瘤、骨和軟組織肉瘤、絨癌、卵巢癌有廣泛轉(zhuǎn)移傾向，其中多伴有骨轉(zhuǎn)移。在全部骨轉(zhuǎn)移癌中，80%來自肺、腎、乳腺、甲狀腺和前列腺等癌癥。在男性骨轉(zhuǎn)移癌中，80%來自肺癌及前列腺癌;女性骨轉(zhuǎn)移癌，70%來自乳腺癌，30%來自腎癌、甲狀腺癌及骨肉瘤。骨轉(zhuǎn)移是癌癥的血行轉(zhuǎn)移，即癌細(xì)胞脫離原發(fā)癌灶，隨血液循環(huán)并在骨內(nèi)定居生長繁殖，逐漸形成新的轉(zhuǎn)移灶。成人多見的骨轉(zhuǎn)移部位是脊柱、肋骨、盆骨、顱、股骨和肱骨;小兒的骨轉(zhuǎn)移癌則部位不定。

發(fā)生骨轉(zhuǎn)移癌會(huì)使患者感到疼痛。從輕微痛到劇烈痛;多呈頑固性，難以緩解;癌病加重，疼痛也加重;痛多為持續(xù)性，無耐受性，且逐漸變得敏感，抗痛能力消失。疼痛會(huì)影響患者的睡眠和食欲，體力消耗嚴(yán)重?；颊卟话病⒁钟艏鞍l(fā)怒是誘發(fā)疼痛加重的三個(gè)重要因素。

診斷骨轉(zhuǎn)移癌較為費(fèi)勁，因?yàn)楝F(xiàn)有的診斷方法要比骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)晚六個(gè)月左右才能確診。比較早期的檢查方法是放射性核素掃描。因?yàn)榉派湫院怂貙?duì)骨破壞較敏感，只要骨代謝特別是骨新生為5%左右，核素就會(huì)有異常濃聚。當(dāng)骨掃描有異常濃聚時(shí)應(yīng)行X線攝片，進(jìn)行質(zhì)的診斷。不過，骨x線片所見要比放射性核素的改變晚3～6個(gè)月，可定期復(fù)查。磁共振(MRI)對(duì)骨轉(zhuǎn)移癌變有較高的檢出率，可檢出較小的骨轉(zhuǎn)移灶，還可判斷治療的療效，或?qū)梢晒寝D(zhuǎn)移進(jìn)行鑒別診斷。

盡早發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移癌有利于獲得及時(shí)診斷和有效治療。一個(gè)癌癥患者當(dāng)感到有不明原因、固定部位且持續(xù)性加重的疼痛時(shí)，要想到有骨轉(zhuǎn)移癌的可能，應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生作相關(guān)檢查。對(duì)那些患有較高骨轉(zhuǎn)移傾向的癌癥的患者，在首選治療時(shí)，即應(yīng)進(jìn)行骨掃描檢查，以排除骨轉(zhuǎn)移病變;在其后的輔助治療和觀察隨訪中，也應(yīng)定期行骨骼方面的檢查與復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移動(dòng)向。

對(duì)骨轉(zhuǎn)移癌應(yīng)首選放射治療。放療可緩解疼痛，改善一般狀況，抑制局部癌灶發(fā)展。一般放療半月出現(xiàn)止痛效果，一個(gè)月達(dá)高峰，二個(gè)月后平穩(wěn)。部分病例如出現(xiàn)脊柱破壞、病理性骨折，壓迫脊髓或神經(jīng)根引起麻痹、運(yùn)動(dòng)障礙，可行手術(shù)治療，止痛效果良好，不全癱瘓可得緩解。

近些年來對(duì)抗癌中藥的研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)骨轉(zhuǎn)移癌的綜合治療中，針對(duì)性地加用一些抗癌中藥，會(huì)收到較好的療效;能緩解病情，減輕疼痛，抑制癌灶發(fā)展。有些治療病例還獲得了骨轉(zhuǎn)移病灶縮小、減少甚至消失的可喜良效。

患者聶女士，55歲，1999年11月接受左乳腺癌根治手術(shù)，病理診斷“浸潤型導(dǎo)管癌”。術(shù)后放療、化療共5療程。2000年5月復(fù)發(fā)，自感右上臂劇痛，ECT掃描顯示右肱骨轉(zhuǎn)移癌。加用抗癌中藥治療6個(gè)療程，癥狀消失，體質(zhì)恢復(fù);2001年3月ECT掃描復(fù)查，見肱骨轉(zhuǎn)移性癌病灶消失。

患者冷先生，60歲，2001年2月因血尿行多項(xiàng)檢查確診為前列腺癌并全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移。3月初行單純前列腺癌電切術(shù)。術(shù)后服多種藥物輔助治療。但在同年6月足背腫痛等癥狀加重，骨轉(zhuǎn)移病狀進(jìn)展。從7月起加用抗癌中藥治療。用藥3個(gè)月，足背腫痛癥狀消失;連用6個(gè)月，病情好轉(zhuǎn);2002年1月骨掃描復(fù)查，見骨轉(zhuǎn)移癌灶減少和縮小;繼續(xù)治療至2002年7月復(fù)查，見“骨濃聚病灶”消失。