今年5月，成都市兒童醫(yī)院專門開展了一次青春期門診義診活動。據(jù)該院內(nèi)分泌科程昕然主任介紹，目前到市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科和普兒科就診的患兒中，性早熟發(fā)生率達(dá)到了5.2%，其中又以女孩居多。而據(jù)資料統(tǒng)計，目前我國城市兒童“性早熟”的發(fā)生幾率達(dá)到了4%—7%，超過農(nóng)村兒童2—5個百分點。在這樣的情況下，家長們應(yīng)該清醒地認(rèn)識到，兒童“性早熟”已成為越來越普遍的社會現(xiàn)象，甚至還有繼續(xù)蔓延的趨勢。正確認(rèn)識性早熟，有利于及早防治，給孩子一個平衡健康的童年時光。

本期專家支持:

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 兒童保健科主任楊慧明

成都市兒童醫(yī)院青春期門診主任 內(nèi)分泌科主任 程昕然

關(guān)于性早熟

性早熟是醫(yī)學(xué)上的專業(yè)名詞，家長不應(yīng)回避，必須弄清楚它的科學(xué)含義和表征，才能更好地幫助孩子。

【釋義】

男女孩在性發(fā)育年齡以前出現(xiàn)了第二性征，即乳房發(fā)育，陰毛、腋毛出現(xiàn)，身高、體重迅速增長，外生殖器發(fā)育等，可診斷為性早熟。由于性發(fā)育與多種因素有關(guān)，而且人的生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，因此并沒有一個十分精確的界限，通常認(rèn)為，女孩在8歲前第二性征發(fā)育或10歲前月經(jīng)來潮，男孩在10歲前開始性發(fā)育，便可做為性早熟的診斷。性早熟以女孩多見，女孩發(fā)生性早熟的幾率約為男孩的9倍。

【分類】

真性性早熟:由于人體的“性腺軸”功能過早啟動造成的真性性早熟，和正常的發(fā)育順序一致，只是時間提前。很多真性性早熟很可能是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常病變，如腫瘤等導(dǎo)致的激素異常分泌造成的第二性征發(fā)育。

假性性早熟:并非由于“性腺軸”發(fā)育引起的性早熟。外源性攝入含性激素的食物或藥物，劑量持續(xù)增加或時間持續(xù)過長，就可能引起生殖器官和性征的提早發(fā)育。

預(yù)防兒童性早熟，除家長采取正確的教育與培育方式外，還必須從源頭上逐步告別各種食物添加劑、激素等危害人體健康、影響兒童發(fā)育的成分。

是什么讓孩子過早成熟?

在專家門診所接觸的病例中，兒童性早熟的發(fā)生率正逐年增多，但真正因疾病導(dǎo)致性早熟的不足一成，90%的孩子發(fā)生性早熟是受外部因素影響。認(rèn)識到了這些誘發(fā)性早熟的原因，有利于加強家長對性早熟的足夠認(rèn)識及及時采取相關(guān)的預(yù)防措施。

●都是嘴巴惹的禍

外源性攝入含性激素的食物或藥物中，劑量達(dá)到一定的累計或時間持續(xù)過長，就會引起生殖器官和性征的提早發(fā)育。

案例一:誤服避孕藥

東東才2歲多一點，最近媽媽發(fā)現(xiàn)他乳房開始異常發(fā)育，而且乳頭呈現(xiàn)黑色，醫(yī)生診斷為早期外周性性早熟，可能是誤食了藥物所致，但是家長詫異平時并沒有給東東吃任何含有激素的食物，僅僅給他服用過維生素。多次查找后才真相大白，原來家長曾經(jīng)將長效避孕藥和維生素混淆，給孩子誤食了很長一段時間的避孕藥，才造成了孩子性征的異常發(fā)育及乳頭呈現(xiàn)黑色。

案例二:過量補品

6歲多的冰冰剛開始讀一年級，父母對聽話乖巧的她寄予厚望，買來各種口服液、營養(yǎng)素讓她服用。不料小女生的胸部早早開始發(fā)育，發(fā)覺身體異常的冰冰開始有意地遮掩這種變化，常常弓著背低著頭走路，也漸漸地疏遠(yuǎn)了小伙伴們。有一天她終于壓抑不住，在媽媽面前大哭，說自己是“異類”，父母忙帶孩子到醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為性早熟，這罪魁禍?zhǔn)拙褪悄谴蠖汛蠖训难a品。

●光線也有關(guān)

光照過度也是誘發(fā)兒童性早熟的重要原因之一。專家告訴我們，光線會直接影響到大腦中的內(nèi)分泌器官松果體的正常工作。松果體的功能之一就是在夜間當(dāng)人體進(jìn)入睡眠狀態(tài)時，分泌大量的褪黑素，這種激素在深夜11時至次日凌晨分泌最旺盛，天亮之后有光源便停止分泌。松果體還有個特點，只要眼球一見到光源，褪黑素就會被抑制或停止分泌。過多的的光線照射，會減少兒童大腦中松果體褪黑激素的分泌，引起睡眠紊亂，從而導(dǎo)致卵泡刺激素提前分泌，引起性早熟。

專家提醒，在孩子夜間睡覺時，除特殊情況最好不要開燈，且盡可能保證孩子充足的睡眠。另外，還要避免兒童長時間沉迷于電腦，顯示屏的光照刺激也是一大重要的光照過度源。

●可能是腫瘤疾病的前兆

有些性早熟是由于體內(nèi)出現(xiàn)腫瘤造成的中樞神經(jīng)異常所致，這些腫瘤能分泌類似性激素的物質(zhì)，可能在腫瘤還較小時，它分泌的性激素量已經(jīng)很大，足以引起性發(fā)育。男孩發(fā)生性早熟的病例中，以這種中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常的情況所導(dǎo)致的性早熟比例為高，所以有性早熟的患兒一定要及時看醫(yī)生，及早進(jìn)行診治以排除病因。

潛藏的危害

性早熟不只是兒童的第二性征發(fā)育明顯這么簡單，對孩子的生理和心理健康而言，它都潛藏著巨大的危害。

●成年身高偏矮

性早熟的一個明顯特征便是身高和體重的過快增長，骨骼發(fā)育過早。骨骼的過快增長也使得骨骺閉合較早，所以性早熟的兒童早期身高雖較同齡兒童高，但往往也提前結(jié)束發(fā)育，所以其成年后身高反而較同齡人矮。

●智商低于普通兒童

有資料統(tǒng)計顯示，性早熟的兒童在語言及操作方面的智力均低于正常兒童。曾在全國進(jìn)行“性早熟”調(diào)查的浙江某醫(yī)院，對84名“性早熟”兒童與60名正常兒童進(jìn)行智商測驗，兩者總智商之比為103:97。

●青春期心理障礙

性早熟的孩子往往出現(xiàn)害羞、自卑的心理狀態(tài)。由于發(fā)生性早熟的兒童早于同齡人體現(xiàn)第二性征，會讓孩子覺得自己跟同齡人不同，造成嚴(yán)重的自卑感。例如月經(jīng)初潮過早到來的女孩子性教育相對滯后，難以應(yīng)對，又礙于面子羞于和家長及朋友溝通、傾訴，很容易產(chǎn)生心理疾病。

●易衰老

對于女性而言，由于一生中排卵的數(shù)量大致是一定的，如果性早熟造成月經(jīng)初潮時間提前，也就意味著更年期會更早到來，絕經(jīng)時間也會跟著提前，有更易衰老的風(fēng)險。

●成年疾病隱患

“性早熟”兒童成人后患乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌等性腺癌癥的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常兒童。

●暗藏社會問題

性早熟的孩子也會過早出現(xiàn)性沖動，沒有足夠的認(rèn)識和能力保護(hù)自己，特別是女孩，性早熟容易成為性攻擊的對象。

防治從源頭做起

性早熟一旦發(fā)生，便無法再改變，因此家長應(yīng)注意從預(yù)防入手。預(yù)防兒童性早熟，除家長采取正確的教育與培育方式外，還必須從源頭上逐步告別各種食物添加劑、激素等危害人體健康、影響兒童發(fā)育的成分。

●少補多健康

在孩子生長發(fā)育階段，盡量不要盲目服用保健品、口服液、蜂王漿、蟲草、初乳等含有激素的補品。

●粗茶淡飯 綠色食物

少食用洋快餐、快速催肥的肉類、異常肥大的黃鱔泥鰍、反季的蔬菜瓜果等，因為這些食物食中含有的大量激素、催熟劑、添加劑會造成兒童性早熟。

●切忌盲目補鋅

因為鋅是生理上的性激動劑，盲目服用極易造成孩子性發(fā)育提前。

●豆制品的食用要適量

豆類食物中含有的異黃酮是雌激素重要的前體物質(zhì)，過度使用也可能造成雌激素分泌增多。

●不要誤食激素類藥品

家里的避孕藥、豐胸霜、雄酮貼片等最好放在孩子無法觸及的地方，避免誤食。