接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，也是保護(hù)兒童健康的一項(xiàng)重要措施，寶寶自出生以來就應(yīng)該打疫苗。但近期少量兒童疫苗出現(xiàn)問題后，不少家長都很擔(dān)心疫苗的安全問題。但其實(shí)只要對兒童疫苗具備一定了解，就應(yīng)該明白，疫苗并不“可怕”。

兒童疫苗常識

現(xiàn)象

家長對兒童疫苗一知半解

記者近日在成都婦幼保健院六樓的預(yù)防接種室隨機(jī)采訪了10位家長，家長們通常都是兵分兩路，抱孩子等候的家長被問及是否了解兒童疫苗的種類以及注意事項(xiàng)時(shí)，都表現(xiàn)得一片茫然。而另一路排隊(duì)交錢負(fù)責(zé)實(shí)際操作的家長也僅是照著手中的單子按部就班地為孩子注射疫苗，對于疫苗的注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等同樣一知半解。

掃盲

目前兒童接種的疫苗種類

目前兒童接種的疫苗分為一類疫苗和二類疫苗。一類疫苗是由國家支付費(fèi)用，全體兒童必須要注射的，又稱“計(jì)劃免疫類疫苗”，它是保障兒童不受傳染病威脅的第一道防線。目前納入我國兒童免疫計(jì)劃的疫苗有卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、新生兒乙肝疫苗、甲感疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗和麻腮風(fēng)疫苗等。二類疫苗是第二道防御工事，也稱“計(jì)劃免疫外疫苗”，由父母承擔(dān)接種費(fèi)用，包含十幾種疫苗?！捌渲校L(fēng)疹、水痘、肺炎球菌、B型嗜血流感等疫苗的接種率非常高?！睂＜艺f。

一二類疫苗注射關(guān)系

并非選擇了一類疫苗就可以不用注射二類疫苗。一類疫苗和二類疫苗都是國家免疫規(guī)劃疫苗及擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗，只是二類疫苗接種采取知情同意、自愿原則接種，實(shí)行自費(fèi)。

打了疫苗并不是百分百保險(xiǎn)

目前沒有一種疫苗是百分之百有效的，絕大多數(shù)疫苗的有效率在95%以上，但支氣管肺炎疫苗的有效率較低，大約為70-80%。

提問

也許有不少家長對以上兒童疫苗的基本知識有一定了解，但具體到許多接種細(xì)節(jié)上，仍然有疑問。

Q:不同疫苗去哪里注射?

A:疫苗的注射受地區(qū)疾病預(yù)防控制中心管轄。成都以青羊區(qū)為例，受疾控中心認(rèn)可的社區(qū)防疫站都能夠注射疫苗，通常在一個社區(qū)點(diǎn)都能夠提供全部的國家免疫規(guī)劃疫苗種類。

Q:寶寶在生病的情況下還能打疫苗嗎?

A:等寶寶病好了后是可以繼續(xù)進(jìn)行接種的。因?yàn)榻臃N疫苗時(shí)間間隔28-56天屬于正常接種范圍，可正常繼續(xù)接種，產(chǎn)生抗體的效果是一樣的。

Q:如何為寶寶在不同年齡段選擇疫苗?

A:根據(jù)我國的《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，現(xiàn)在國家對兒童注射疫苗實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度。寶寶出生后，父母都會從出生醫(yī)院獲得一份《免疫預(yù)防接種證》，《預(yù)防接種證》是孩子預(yù)防接種記錄的有效證明，上面明確標(biāo)出何時(shí)適宜接種哪類疫苗，能夠有效及時(shí)地指導(dǎo)接種并跟蹤不同年齡段孩子的疫苗接種情況。

Q:哪些兒童不能接種疫苗?

A:雖然各種疫苗的禁忌癥有不同的說明，但也具有一般原則:第一，正患發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等急性疾病的兒童，或在慢性疾病的急性發(fā)作期間，要待恢復(fù)或好轉(zhuǎn)后接種;第二，支氣管哮喘、有食物或藥物過敏史的兒童，了解其致敏原后可以考慮接種;第三，免疫缺陷者、正使用免疫抑制劑的兒童，不能接種活疫苗。注射丙種球蛋白4周后，才能接種活疫苗;第四，既往接種某種疫苗后發(fā)生過過敏反應(yīng)的兒童，不能再接種該種疫苗;第五，有癲癇、腦病和腦炎后遺癥等，不能接種百白咳、流腦和乙腦等疫苗;第六，有重癥慢性病者要暫緩接種或慎種。

Q:接種時(shí)有哪些基本注意事項(xiàng)?

A:人體接種疫苗后會發(fā)生某些反應(yīng)，家長對此感到恐懼，其實(shí)不必緊張，癥狀通常是一過性，可自行消失。如果發(fā)燒在38.6度以下，可吃一些退燒藥，待癥狀緩解后便可放心，如果超過這個溫度，就要到有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢醫(yī)生了。

如何選擇二類疫苗

計(jì)劃外的二類疫苗，注射前還要在免責(zé)書上簽字，這常常讓媽媽們在心里暗暗猶豫。很多媽媽都有這樣的困惑:該不該打以及該如何選擇計(jì)劃外的疫苗呢?

原則

1.根據(jù)季節(jié)流行病菌定

流行甲型流感的時(shí)候，你非要帶著寶寶去注射防乙型流感的疫苗，也不是不可以，但是這針打下去，在當(dāng)前就沒有太大作用，既浪費(fèi)了國家資源，又無法防治正流行的疾病。

2.根據(jù)家族病史遺傳定

如果家族中有某種遺傳疾病，那么針對性的預(yù)防便是比較必須的了，如果你家有腹瀉的遺傳病史，家中常備著黃連素等藥品，那么防腹瀉的疫苗是一定要給孩子打的。

3.根據(jù)孩子身體狀況定

如果孩子身體發(fā)育正常，飲食良好，抵抗力強(qiáng)，各方面都不錯，也沒什么家族病史，有的自費(fèi)疫苗就沒必要打，孩子白疼一下不說，最重要的是打了以后，可能一點(diǎn)實(shí)際幫助都沒有。

4.根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)情況定。

自費(fèi)疫苗大部分價(jià)格上百，有800多元一針的，還需注射三四針，錢不多但也不少，若所有自費(fèi)項(xiàng)目都打的話，加起來就不是一筆小數(shù)目了。這樣的疫苗家長就要掂量一下，有些疫苗打了是不是多此一舉?

重點(diǎn)

針對幾大威脅寶寶健康的兒童常見疾病，專家列出了二類疫苗里三個比較重要的疫苗，供媽媽們參考。

7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗(又名:小兒肺炎球菌結(jié)合疫苗)

針對疾病:肺炎球菌

肺炎球菌是兒童鼻咽部常見攜帶菌，也是兒科感染的最常見致病菌之一，可以引起嬰幼兒腦膜炎、敗血癥、肺炎、中耳炎、鼻竇炎等疾病。2歲以下兒童因肺炎球菌疾病導(dǎo)致的死亡率尤其高。全球疫苗可預(yù)防疾病導(dǎo)致的5歲以下兒童死亡病因中，肺炎球菌性疾病居第一位、占28%。

接種對象:3月齡-5周歲兒童

免疫程序:3-6月齡，3劑次，每劑至少間隔1月，12-15月齡加強(qiáng)一劑;7-11月齡，2劑次，每劑至少間隔1月，12月齡后加強(qiáng)一級，與前一劑至少間隔2月;12-23月齡，2劑次，每劑間隔至少2個月;24月齡-5歲，1劑次。

不良反應(yīng)及注意事項(xiàng):局部反應(yīng)，注射部位紅腫、硬結(jié)/腫脹、疼痛，個別兒童會出現(xiàn)全身反應(yīng):發(fā)熱(低熱為主)、食欲減退、易激怒等，屬正常接種反應(yīng)，一般48小時(shí)內(nèi)可自行緩解。有過敏史者需咨詢當(dāng)?shù)亟臃N醫(yī)生。

單劑價(jià)格:進(jìn)口，RMB860.00元

B型流感嗜血桿菌疫苗(又名:HIB)

針對疾病:B型流感嗜血桿菌疫苗引起的肺炎、腦膜炎、敗血癥

5歲以下寶寶容易感染B型流感嗜血桿菌。它不僅會引起小兒肺炎，還會引起小兒腦膜炎、敗血癥、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴(yán)重疾病，是引起寶寶嚴(yán)重細(xì)菌感染的主要致病菌。自從1990年開始HIB使用HIB結(jié)合型疫苗后，HIB病癥的患病率減少至每10萬名兒童有1.3名感染。世界上已有20多個國家將HIB疫苗列入常規(guī)計(jì)劃免疫。

接種對象:5歲以下兒童

免疫程序:2、4、6月齡各注射一次，每次間隔1-2個月，18月齡加強(qiáng)1劑次;6-12月齡連續(xù)接種2劑次，兩次之間間隔1-2個月，18月齡加強(qiáng)1劑次;1-5歲未接種的兒童應(yīng)接種一劑。

不良反應(yīng)及注意事項(xiàng):接種后48小時(shí)內(nèi)局部發(fā)紅、腫脹和疼痛，發(fā)熱、食欲不振、煩躁不安、嘔吐及異?？摁[。

單劑價(jià)格:RMB158.00元

口服輪狀病毒活疫苗

針對疾病:嬰幼兒A群輪狀病毒所致的腹瀉

輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的最主要原因。輕者發(fā)燒、拉肚子，重者嚴(yán)重脫水，甚至導(dǎo)致死亡。全球每年約有1.2億例由輪狀病毒引起的腹瀉病例，每年導(dǎo)致65萬嬰兒死亡。因此，輪狀病毒感染被世界衛(wèi)生組織定為造成嬰幼兒死亡的第二大兇手。

接種對象:2個月至5歲的嬰幼兒

免疫程序:2月齡93周歲嬰幼兒每年一次。

不良反應(yīng)及注意事項(xiàng):偶有低熱、嘔吐、腹瀉等輕微反應(yīng)，多為一過性，一半無需特殊處理，必要時(shí)對癥治療。

單劑價(jià)格:RMB148.00元