在我們身邊,對自己骨質(zhì)疏松不上心不知情的人非常多。有數(shù)據(jù)表明,50歲以上的婦女,30%已發(fā)生過一次或多次的椎體骨折,有40%的骨折是骨質(zhì)疏松引起的,但半數(shù)骨折病人不知情也不治療。
脊椎骨折患者有50%并未治療
很多人都知道骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的髖骨骨折將會危及生命,但是,對脊椎骨折卻認(rèn)識不足,不少患者并未就醫(yī)。實際上,脊椎骨折在骨質(zhì)疏松癥引起的骨折中最為常見,約占所有骨折的45%,它會引起脊椎變形,使病人身高變矮。有研究表明,脊椎骨折帶來的死亡率甚至高于髖部骨折。醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn),雖然診斷脊椎骨折只需拍x光片即可,但是大約50%的脊椎骨折患者沒有得到過診斷、治療,有的患者是在多次骨折后才被查出。在沒有接受治療的患者中,有的是因為患者自認(rèn)為疼痛是風(fēng)濕病等引起,只要貼膏藥止痛,或躺幾天就行了,有的患者因疼痛就診時,如果醫(yī)生問診不夠細(xì),就不會發(fā)現(xiàn)。
一次脊椎骨折會導(dǎo)致另一次骨折
骨質(zhì)疏松癥患者存在隨時發(fā)生骨折的危險,最常見的是脊椎骨折,其次是手腕骨折,最嚴(yán)重的是髖部骨折。老年人發(fā)生股骨頸骨骨折時,往往很難愈合,給家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
對于脊椎骨折,很多人認(rèn)為是用力不當(dāng)造戚的。其實在骨折之前,其脊柱的骨量已逐漸丟失,疏松的椎體就像被白螞蟻蛀空的房梁,稍有外力,如在提東西或彎腰抱起小孩的那一刻,脊椎骨一下子塌陷。問題是,只要發(fā)生第一次骨折,就還會骨折第二次。而且,很可能兩次骨折會相距較近。而且患有骨質(zhì)疏松癥的絕經(jīng)后的女人,在已經(jīng)發(fā)生一次脊椎骨折的情況下,不到一年的時間里,很可能還會發(fā)生第二次脊椎骨折。
脊椎骨折預(yù)警現(xiàn)象腰背部疼痛
如果是一個輕微、局部的微小骨折,就會導(dǎo)致局部骨疼痛。而人體為了緩解或不刺激疼痛部位,會改變姿勢,肌肉用力,久而久之會產(chǎn)生肌肉疼痛,特別是背部,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散、仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。
身高減低和駝背畸形
身高縮減、腹部突出以及駝背等都是老年婦女脊骨破裂的表征,身高的降低多因骨折的原因,但也不是唯一原因,腰問盤的蛻變也會出現(xiàn)身高降低的現(xiàn)象,如果一年內(nèi)身高降低兩厘米以上,就應(yīng)該去醫(yī)院檢查,年歲大的人應(yīng)該每半年量一次身高。
其他現(xiàn)象
呼吸困難、胃腸道反流及其他消化系統(tǒng)癥狀,如抑郁等。
三類人要注意早預(yù)防
要預(yù)防骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的脊椎骨折,最主要的辦法是預(yù)防骨質(zhì)疏松。人的一生中,男性35歲、女性30歲時骨峰值最高,此后骨峰值開始下降,男性下降緩慢、平穩(wěn),有個適應(yīng)過程;女性絕經(jīng)后骨量會突然下降,這是由于絕經(jīng)女性卵巢功能衰退,女性激素不足。更年期婦女一旦停經(jīng)之后,卵巢分泌出的雌激素和孕激素急劇下降,人體大量骨鈣分解入血,再從尿中排出。這種流失將無聲無息地侵襲骨骼,到了嚴(yán)重程度,骨骼將為孔隙所取代,而僅剩松散脆弱的骨架,此時只要很小的力量或創(chuàng)傷,就可造成骨折。
1、減肥催生骨質(zhì)疏松
體重短期下降過快會影響骨密度,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。不少都市女性過度追求苗條,在減去脂肪的同時,也減掉了骨量,年紀(jì)輕輕就患上骨質(zhì)疏松癥。而且太瘦小的人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松性骨折,因此保持適當(dāng)?shù)捏w重非常重要。
2、每天不下樓,骨質(zhì)天天松
現(xiàn)在多為室內(nèi)工作,接受紫外線照射少,每天出門坐車,上樓坐電梯,活動量少,由于缺乏足夠的鍛煉、缺少維生素D和鈣,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)病率越來越高?,F(xiàn)代社會普遍競爭激烈,工作壓力較大,長期處于精神緊張狀態(tài),容易出現(xiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂、激素代謝失調(diào),加快了骨量的丟失。
3.不曬太陽,愛美婦女“骨頭最軟”
現(xiàn)代女性害怕皮膚直接暴露在陽光下而善于遮陽,但食物從進(jìn)入人體到消化、吸收并最終沉積在骨骼上,這一過程是在紫外線的照射下完成,太陽照射時間過短,就會影響健康骨骼的機(jī)能,導(dǎo)致骨質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,從而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,以致容易骨折。
骨質(zhì)疏松自我檢查
預(yù)防骨質(zhì)疏松越早越好
骨質(zhì)疏松和遺傳因素,孕婦懷孕期間的營養(yǎng)等各種因素都有關(guān)。但一般說來,從小體重較輕的人,骨量也低,容易得骨質(zhì)疏松,另外,早產(chǎn)兒,經(jīng)常讀書不鍛煉的學(xué)生,也很容易骨質(zhì)疏松,所以從孩子階段就得注意預(yù)防。
高危人群應(yīng)在日常生活中注意自身的一些體表特征,如出現(xiàn)牙齒斑駁、體弱乏力,就應(yīng)考慮是否發(fā)生骨質(zhì)疏松癥;若身高縮短。出現(xiàn)駝背,就說明骨質(zhì)疏松已經(jīng)很嚴(yán)重了。
骨質(zhì)疏松不能大運動量鍛煉
對于已經(jīng)有骨質(zhì)疏松的人來說,要在飲食上合理搭配,規(guī)律作息時間,舒緩緊張的精神狀態(tài),要避免大運動量、高強(qiáng)度、身體接觸頻繁的球類活動。在運動前要做好充足的準(zhǔn)備活動,防止蹲、坐在地上的意外出現(xiàn)?;加泄琴|(zhì)疏松的人不宜進(jìn)行跳躍運動,否則會給本已脆弱的骨骼雪上加霜,散步、徒手體操、太極拳等緩慢活動比較適合,每天在戶外運動、享受陽光的時間不應(yīng)少于一小時。
40歲以后檢查骨密度
骨質(zhì)疏松早期很多時候沒什么癥狀,骨密度檢查是早發(fā)現(xiàn)、早治療的一種主要手段。專家建議,40歲以后,腰背部、骨盆、足跟部如持續(xù)性疼痛,就需要檢查骨密度,提早防治骨質(zhì)疏松,呵護(hù)自己的骨骼健康。
藥物治療很必要
上年紀(jì)的患者,不能光靠營養(yǎng)調(diào)節(jié)和補(bǔ)鈣,一定要進(jìn)行藥物治療。對于六、七十歲的人,僅靠飲食補(bǔ)鈣,吸收效果一般不好。單純骨質(zhì)疏松的患者,一般吃藥三到六個月,病人會感到癥狀好轉(zhuǎn),快的一個月就可見效。
小貼士:老年人回憶夢境可健腦
每個人都會做夢,但有些人夢醒后,什么也不想,就好像什么都沒有發(fā)生過,有些人則喜歡慢慢回憶。
在專家看來,從健腦的角度,后一種做法值得老人多試試,因為這種夢境回顧的方法,有一定的鍛煉大腦記憶功能的作用。
上海中醫(yī)失眠癥醫(yī)療協(xié)作中心副主任、上海睡眠專家,主任醫(yī)師施明在接受記者采訪時表示,老年人最不好的習(xí)慣就是不愛動腦,及不愛活動,以至于讓自己經(jīng)常處于發(fā)呆狀態(tài)。如此很容易加速大腦功能的退化,使大腦提前萎縮,嚴(yán)重的,甚至?xí)忌侠夏臧V呆。
而睡醒后,經(jīng)?;叵胍幌伦约核龅膲?,想想夢中的情節(jié),可以起到幫助大腦回憶、鍛煉大腦活力及思考的作用,這在一定程度上能起到保健大腦的作用。
“這和經(jīng)?;貞浲率且粋€道理?!笔┟髡f,老年人在有空的時候,不要總覺得無所事事,發(fā)呆打瞌睡,可以翻出過去的照片,紀(jì)念物,經(jīng)?;貞浺幌峦拢偨Y(jié)、回味生活中的成敗和苦樂酸甜。年輕時的種種成績,以及曾經(jīng)的美好經(jīng)歷,常常能在提升自我幸福感和成就感的同時,幫助大腦保持更好的活力。
(編輯 劉 旖)