關(guān)鍵詞：肱骨外上髁炎；火針
　　中圖分類號(hào)：R245.31+6　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
　　文章編號(hào)：1007—2349(2010)03—0047—01
　　
　　肱骨外上髁炎又稱“肱骨外上髁綜合癥”，是以肘部疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙為主癥的疾病，俗稱“網(wǎng)球肘”，中年人發(fā)病率較高，筆者近年來采用火針為主治療該病3。例取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。
　　
　　1 臨床資料
　　
　　30例患者均為本院中醫(yī)科門診患者，其中男17例，女13例；年齡最大56歲，最小33歲；病程最短半月，最長(zhǎng)1年余。
　　
　　2　治療方法
　　
　　2.1 取穴 患者取坐位，肘半屈置于平胸高的枕頭上，放松患肢；取穴以患側(cè)阿是穴(即肱骨外上髁橈側(cè)伸肌腱附著處及附近的壓痛點(diǎn))為主。配合曲池、手三里。
　　2.2 治療方法 先局部用ZW-3B電腦中頻多波治療儀治療，選擇慢性軟組織處方治療20min，再行火針治療。局部常規(guī)消毒，將中粗火針在點(diǎn)燃的酒精燈外焰中燒至紅亮，迅速將針刺向所選穴位，肱骨外上髁橈側(cè)伸肌腱附著處采用點(diǎn)刺，刺3～4針，其余部位采用深刺，每穴刺1針，深度約0.5～1寸。治療時(shí)注意避開血管、神經(jīng)，每周治療2次，2周為l療程，治療2個(gè)療程，30日后統(tǒng)計(jì)療效。同時(shí)囑患者注意局部保暖與休息。
　　
　　3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
　　
　　3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 患處疼痛消失、活動(dòng)自如，握力正常為，臨床治愈；患處疼痛感略微存在，活動(dòng)稍微受限，握力稍差為有效；患處疼痛、活動(dòng)及握力改善不明顯為無效。
　　3.2 治療結(jié)果：治愈21例。有效7例，無效2例，總有效率為93.3％。
　　
　　4 典型病例
　　
　　陳某，男，42歲，農(nóng)民。因右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛3月就診，患者于3月前勞累后感右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，當(dāng)時(shí)未引起重視，仍繼續(xù)勞力而疼痛加劇，并向前臂外側(cè)放射，休息后稍輕，用力即加重，曾外用“跌打藥酒”及“膏藥”無效。查體：肘關(guān)節(jié)不紅不腫，肱骨外上髁橈側(cè)伸肌腱附著處壓痛明顯，伸肌腱牽拉試驗(yàn)(+)。按上述方法治療2次，疼痛明顯減輕，再繼續(xù)治療4次即臨床治愈，隨訪半年未復(fù)發(fā)。
　　
　　5 討論
　　
　　肱骨外上髁炎屬于中醫(yī)學(xué)“痹癥”、“勞肘”、“傷筋”的范疇。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為勞累汗出，營(yíng)衛(wèi)不固，寒濕侵襲經(jīng)絡(luò)，使氣血阻滯不暢；從事劇烈活動(dòng)，使經(jīng)脈損傷，瘀血內(nèi)停導(dǎo)致肘部筋氣不通，不通則痛。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其基本病理變化是慢性損傷性炎癥。藥物治療療效欠佳，《素問·調(diào)經(jīng)》提出“病在肉，調(diào)之以分肉；病在經(jīng)，調(diào)之以經(jīng)”的以痛為輸法，故采用阿是穴為主穴治療。同時(shí)《靈樞，經(jīng)筋》提出“淬刺者。刺寒急也”，火針屬淬刺，而本病與寒濕有很大的關(guān)系?；疳樐軠赝ń?jīng)脈，在針體燒紅時(shí)溫度可達(dá)800℃，刺人軟組織時(shí)，使軟組織的蛋白質(zhì)發(fā)生碳化，針孔便會(huì)形成一個(gè)小的開放竇道，使局部的炎性滲出物得以消散，瘀阻的血脈得以通暢；針孔在恢復(fù)過程中又可激發(fā)機(jī)體的修復(fù)功能，從而使局部組織得以重新修復(fù)而達(dá)到治愈的目的。利用本法治療往往1～2次即能感到癥狀減輕，利于增強(qiáng)患者的信心，經(jīng)1個(gè)療程基本消除疼痛，具有療效顯著，見效快，療程短，有效率高，易操作的特