林立川 王進寶／LIN Lichuan, WANG Jinbao

圖1 新邱德拔醫(yī)院主入口

圖2 新加坡公立醫(yī)院及邱德拔醫(yī)院示意

圖3 總平面及三維示意

1 引言

新加坡CPG咨詢有限公司高級建筑師顧問蔡雪芳（Ruby Lai-Chuah）在“新加坡報告：蒸蒸日上”（Singapore Report: A Class Apart）一文中指出，在世界衛(wèi)生組織的排名中，新加坡具有亞洲最好的醫(yī)療制度，專業(yè)化治療遍及腫瘤科、婦科、心臟、眼科等多種專科①。 華信惠悅全球報告認為，新加坡具有世界上公認的最成功的醫(yī)療保健系統(tǒng)之一，這基于經(jīng)濟效率和社區(qū)衛(wèi)生成果兩方面的評估②。新加坡有11個被國際醫(yī)院認證聯(lián)合委（Joint Commission International，JCI）認證的醫(yī)院和治療中心，占整個亞洲擁有JCI認證的醫(yī)療機構的1/3。這一結果直接印證了新加坡醫(yī)療保 健系統(tǒng)的品質(zhì)。

新加坡的醫(yī)療設施設計在過去20年中有著飛躍式的進步。為了滿足不斷增加的國內(nèi)醫(yī)療保健需求，衛(wèi)生部雄心勃勃地著手重建所有的政府舊醫(yī)院，并購買新的醫(yī)療設施。公立醫(yī)院提供了80%的急診治療，而其余的20%則由私人醫(yī)院負責③。 目前新加坡有8個公立醫(yī)院，從3月份開始運作的北部的邱德拔醫(yī)院將成為新加坡的第9個公立醫(yī)院。此外，全國還有6個國家級?？漆t(yī)院：癌癥?？啤⑿呐K?？?、眼科、皮膚科、神經(jīng)科和口腔科。而擁有500個病床位的新邱德拔醫(yī)院提供了全面的醫(yī)療及康健服務。作為近十年來唯一一個在新加坡建立的公立醫(yī)院，新邱德拔醫(yī)院服務于居住在新加坡北部的700 000多居民。從1 1月份以來，醫(yī)院已經(jīng)達到平均80%的床位使用率。

新加坡內(nèi)閣資政李光耀在2010年11月15號醫(yī)院開幕禮上表示：“幾周前曾造訪這家醫(yī)院， 對‘花園醫(yī)院’的概念印象深刻。 醫(yī)院的旁邊是義順池塘，而醫(yī)院自身也種植了大量的自然綠化和果樹蔬菜。這是新加坡的一個非常優(yōu)秀的醫(yī)院建筑設計?！?/p>

“它不同于普通醫(yī)院嚴肅清潔的外觀，看起來更像一個開放的度假酒店。我對建筑師和規(guī)劃設計委 員會的設計成果表示祝賀④。”

新邱德拔醫(yī)院的建設花費了7億新幣，它獲得了已故富商邱德拔1.25億美元的遺產(chǎn)捐贈⑤。醫(yī)院占地超過3.4hm2，其設計理念是為患者的康復提供一個優(yōu)美的花園環(huán)境。該醫(yī)院采用包括環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展與氣候控制、病患護理、疾病和災害防治管理等措施，提供了全面的醫(yī)療及康健服務。該醫(yī)院的前身是亞歷山德拉戰(zhàn)前醫(yī)院，而邱德拔醫(yī)院作為新一代急癥護理醫(yī)院則使其重現(xiàn)魅力，在以病人為中心的醫(yī)療環(huán)境中提高了員工的工作效率。

2 花園中的醫(yī)院，醫(yī)院中的花園

醫(yī)院的前身亞歷山德拉康復中心以蔥郁綠色環(huán)境中的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務而聞名。為了保持其園林式康復空間的傳統(tǒng)，邱德拔醫(yī)院發(fā)揚了其獨特的優(yōu)勢——花園中的醫(yī)院，或者說是醫(yī)院中的花園（圖4）。

邱德拔醫(yī)院的獨特之處在于著重為病患創(chuàng)造一個適宜的康復環(huán)境。邱德拔“花園醫(yī)院”的可持續(xù)性概念設計主要體現(xiàn)在三個方面：第一，花園的建立方式是實用并可自我維護的；第二，創(chuàng)造花園中人與自然 和諧關系；第三，采用節(jié)能環(huán)保的綜合性環(huán)境景觀設計。

邱德拔醫(yī)院充分利用每一個空間來創(chuàng)造綠色醫(yī)療環(huán)境。它的每一層樓都布滿了綠色，使人放松和振作。醫(yī)護人員與患者可以從各種不同角度觀賞花園的景致。醫(yī)院由三座大樓組成，圍合著一層以及地下一層的下沉式庭院。這三座大樓分別為七層的?？崎T診大樓、八層的自費病房大樓和十層的 公費病房大樓。三座大樓連接著8個屋頂花園、五層綠化走廊和81個花園陽臺。

每一個屋頂花園描繪著不同的主題，并具有趣味性和教 育意義。例如，?？婆R床大樓（SOC）的一些花園種植了可食用植物，柑橘類植物則種植在四層平臺，而果樹就種植于自費病房大樓（PWT）的八層平臺和公費病房大樓（SWT）的十層平臺。此外，種植的食用蔬菜和水果有著不同口味，氣味和顏色，為醫(yī)院的廚房提供了有機的食物原料（圖8～10）。

而一些花園則滿足了特殊病人的需要，如老年患者或癡呆癥患者，在具有資質(zhì)人員的監(jiān)護下，確保其在室內(nèi)外護理中心安全地活動。另一個亮點是自費病房大樓和公費病房大樓屋頂平臺的階梯花園（圖11）。患者與訪問者在階梯花園中漫步時，會發(fā)現(xiàn)宜人的私密與冥想空間，它們也為病患家屬提供了共享時光的場所。這些花園的另一個獨特功能是為手術室提供循環(huán)冷空氣或為低層提供新風來源，從而創(chuàng)造一個蒼翠繁茂的涼爽環(huán)境。

建筑外立面 的景觀墻布滿了使用滴灌過濾系統(tǒng)的氣 生植物，形成室外衛(wèi)生間的私密屏風。室外，淺水溪流植物為生態(tài)池塘提供了主要的水循環(huán)過濾系統(tǒng)。盛行風實現(xiàn)空氣對流。邱德拔醫(yī)院設計目標是比新加坡現(xiàn)有的醫(yī)院都更加節(jié)能，主要采取了以下節(jié)能設計策略（圖12）。

3.1 優(yōu)化自然通風

為適應熱帶氣候，最大化利用公費病房的自然通風以達到環(huán)境的舒適度。公共區(qū)域和公費病房的自然通風優(yōu)化系統(tǒng)減少了醫(yī)院對機械通風的使用，從而降低了能耗。

公費病房樓的朝向利于“捕捉”盛行的北風和東南風，使進入室內(nèi)的風速達到至少0.6m/s，給病人提供一個舒適的環(huán)境溫度，同時減少了60%的空調(diào)使用能耗（圖13）。

3.2 高性能外圍護系統(tǒng)

3 為下一代而建的綠色醫(yī)院

可持續(xù)設計是邱德拔醫(yī)院工程的一個重要方面。醫(yī)院建筑在空間上精心地組織以盡可能地減少太陽熱量的輻射，并且最大限度地利用

建筑的外圍護系統(tǒng)被精確地設計以達到室內(nèi)舒適度的最大化及室內(nèi)熱輻射的最小化，從而降低室內(nèi)的制冷需求。隨著外部氣候的改變，模塊化的可調(diào)節(jié)式百葉窗可用來控制或增強進入病房的氣流?；疑璨Ａв糜跍p少眩光。而這些百葉窗呈15度角的設置可達到最佳的換氣效果和最少的雨水滲漏機率。固定百葉即“雨季百葉”設置在外墻與病床等高的位置，即使是在大雨天，也可保障最低限度的空氣交換（圖14）。

布滿了鋁合金散熱片（圖15）的建筑外墻被稱作“翼墻”（圖16），可通過增加外墻的風壓將盛行風導入建筑。新加坡國立大學進行的風洞試驗發(fā)現(xiàn)，這些鋁條將提高20%～30%的空氣流動。上述翼墻的有效性通過在設計階段用計算流體動力學模擬進行了優(yōu)化，并且通過風洞研究作了進一步驗證。

窗戶上的遮陽板可以保護患者免受眩光的直接照射，也可將陽光反射到室內(nèi)天花板所形成漫射光 來增強病房內(nèi)的亮度而節(jié)約能源。通過采光模擬實驗表明（圖17），這些遮陽板大大提高了公費病房大樓的照明舒適度，也減少了照明有效區(qū)域內(nèi)高達30%的能源需求（圖18）。自費病房樓外立面裝有固定濾網(wǎng)的帷幕墻，用以調(diào)節(jié)陽光直射和眩光（圖19、20）。這些帷幕的角度提供了最佳的景觀視線和遮陽效果。同時，帷幕墻選用了具有高可見光透過率和高冷卻指數(shù)的玻璃。

圖4 庭院花園示意

圖6 各樓層屋頂花園建成實景

圖7 自費病房外花園平臺

圖8 七層屋頂花園的庭園菜地平面

圖9 七層屋頂花園的庭園菜地實景

圖10 種植果樹的屋頂花園

圖11 階梯花園

圖12 邱德拔醫(yī)院能效概況

3.3 可再生能源利用

3.3.1 光伏發(fā)電系統(tǒng)

邱德拔醫(yī)院對清潔和綠色能源的使用也體現(xiàn)在運用大型光伏發(fā)電系統(tǒng)以補充市政電網(wǎng)的供應上。這也是邱德拔醫(yī)院對公眾進行可持續(xù)性發(fā)展教育導向的方式。醫(yī)院內(nèi)面積達1276m2屋頂都安裝了光伏系統(tǒng)，該系統(tǒng)預計將產(chǎn) 生15萬kWh的電量（圖21）。

邱德拔醫(yī)院的光伏發(fā)電系統(tǒng)使用新加坡清潔能源研究與實驗計劃（Clean Energy Research & Test bedding Program，CERT）的太陽能光伏技術，由新加坡太陽能技術投資獎勵計劃（Singapore Solar Capability Scheme , SCS）和新加坡經(jīng)濟發(fā)展局（Econ omic Development Board ,EDB）提供。

3.3.2 太陽熱能利用

邱德拔醫(yī)院采用太陽能真空管加熱冷水來滿足醫(yī)院的熱水使用要求（圖22）。太陽能加熱系統(tǒng)與太陽能熱泵每天約加熱21 000L冷水。這大概節(jié)約了781kWh/日 的電量，也避免了鍋爐安裝的費用和空間。

3.4 優(yōu)良的空氣質(zhì)量

圖13 公費住院部的自然通風

圖14 從公費病房看外圍護結構

圖15 鋁合金散熱片

圖16 翼墻外觀

圖17 建筑遮陽模擬

圖20 自費病房幕墻外觀

圖21 屋頂光伏發(fā)電系統(tǒng)

圖22 太陽能真空管

圖23 醫(yī)院外義順池塘

圖24 建筑能源效率統(tǒng)計

在新加坡，空調(diào)是室內(nèi)必不可少的設備而吊扇則非必需品，邱德拔醫(yī)院卻反其道而行之。所有自費病房除了空調(diào)外都安裝了一個吊扇。由于醫(yī)院的行業(yè)性質(zhì)，自費病房采用了風機盤管而不是散流器以便于控制。這樣一來，患者可自主選擇一種另自己滿意的舒適度。為了防止能源浪費，當窗戶被打開時，空調(diào)可自動切斷。含有揮發(fā)性有機化合物（VOC）的內(nèi)墻涂料的使用被控制在最低限度以降低對用戶的慢性副作用。CO2傳感器用于確保清新的空氣進入停車場并監(jiān)測其空氣質(zhì)量。這一措施可以跟蹤空氣質(zhì)量，優(yōu)化機械風扇的運作以提高能源效率。

3.5 雨水回收利用

為了適應當?shù)氐臍夂颍瑹釒В|南亞）植物是可持續(xù)生態(tài)系統(tǒng)設計的首選。低費用維護也是需要考慮的設計要點。醫(yī)院外義順池塘中的水被引入院內(nèi)作為灌溉系統(tǒng)和景觀（圖23）。為了節(jié)約用水，醫(yī)院安裝了雨水收集器，這節(jié)約了近50%的工程預算成本，對醫(yī)院的營運帶來了極大的益處。

2009年，邱德拔醫(yī)院被授予綠色建筑白金等級，由新加坡的可持續(xù)建筑評估標準—— BCA綠色標志認證（BCA Green Mark Award）。建筑能源效率設計的目標是減少30%的能源成本，以及為35%的建筑總面積提供自然通風?，F(xiàn)在，建筑的外立面已經(jīng)達到了38.2W/m2外部熱轉(zhuǎn)移值（External Thermal Transfer Value，ETTV），按照當?shù)貥藴?，這比普通外墻減少了近24%⑥的熱傳（圖24）。

與10年前的公立醫(yī)院相比，邱德拔醫(yī)院作為一個以病患為中心的無障礙醫(yī)療中心，將在今后的許多年服務于新加坡居民，并成為其他醫(yī)院高質(zhì)量設計的新標準。

注釋

① http://www.worldhealthdesign.com/A-Class-Apart.aspx.

② http://www.watsonwyatt.com/europe/pubs/healthcare/render2.asp?ID=13850.

③ http://www.moh.gov.sg/mohcorp/default.aspx.

④ http://www.channelnewsasia.com/stories/singaporelocalnews/view/1093669/1/.html.

⑤ http://www.channelnewsasia.com/stories/singaporelocalnews/view/1093669/1/.html.

⑥ Sustainability report by Total Building Performance for Green Mark Scheme Submission dtd 19 Feb 09.

項目信息

建筑技術指標

項目名稱：邱德拔醫(yī)院

建設地點：義順鎮(zhèn)，新加坡北部

建設日期：2006年11月

竣工日期：2010年6月

建筑高度：45m

總建筑面積：10.8萬m2

用地面積：3.4hm2

業(yè)主/開發(fā)商：新加坡衛(wèi)生部

項目團隊

醫(yī)院規(guī)劃與管理：亞歷山大保健集團

項目經(jīng)理：PM LINK項目管理私人有限公司

首席建筑設計：新加坡CPG咨詢有限公司

醫(yī)療規(guī)劃和設計顧問：RMJM Hillier公司

土木及結構工程師：新加坡CPG咨詢有限公司

機電工程師：新加坡CPG咨詢有限公司

工料測量師：新加坡CPG咨詢有限公司

建筑性能顧問：Total Building Performance Team

園林綠化顧問：Peridian Asia

幕墻顧問: Aurecon Singapore (Pte) Ltd.

主承包商：韓國現(xiàn)代工程及建設集團

獲獎信息

2009年綠色標志白金獎/建設局綠色建筑標志計劃

2010年高層建筑景觀設計獎, 第一名（新加坡建筑師學會和新加坡國家園林局頒發(fā)）