屠榮生,原蓉霞

(華東師范大學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院,上海200062)

羅夏墨跡測驗用于大學(xué)生情緒障礙心理診斷的實證研究

屠榮生,原蓉霞

(華東師范大學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院,上海200062)

本研究采用個案研究法結(jié)合半結(jié)構(gòu)化訪談法,對存在典型情緒障礙的3名大學(xué)生實施羅夏墨跡測驗,并進行心理診斷,揭示出與其情緒障礙有根本關(guān)系的潛意識心理。結(jié)果表明,羅夏墨跡測驗與其他心理診斷方法相比較具有獨特的優(yōu)勢,可以作為大學(xué)生情緒障礙診斷中一種特殊、高效的工具。

羅夏墨跡測驗;情緒障礙;心理診斷

Abstract:The study was conducted on three college students with typical emotional disturbance by means of the case study method.The RIM was applied to the subjects,and then data was processed and interpreted with the information collected by semi-structured interview method for reference.The results showed that the RIM could be an unusual and effective technique in clinical college psychodignosis to find out the beneath personality factors of mental problems.

Key words:Rorschach Inkblot method;emotional disturbance;psychodignosis

當(dāng)代大學(xué)生群體中不少人存在情緒障礙,迫切需要心理咨詢。目前,咨詢師使用的心理診斷方法主要有2種,一種是問卷測量,如 MMPI、SDS、SAS等,另一種是臨床觀察和訪談,后者對咨詢師的經(jīng)驗和心理學(xué)素養(yǎng)要求較高。

羅夏測驗是一種非結(jié)構(gòu)化的測量工具,存在計分困難、未受過專業(yè)訓(xùn)練的人不易掌握、結(jié)果的解釋較主觀、且易與測驗本身效度相混淆等問題,導(dǎo)致少數(shù)咨詢師用它作為主要的心理診斷工具。至20世紀(jì)50年代,羅夏測驗方法已發(fā)展出五大體系,代表人物分別是:Hertz、Beck、Klopfer、Rapaport等以及Piotrowski[1]。到60年代,羅夏測驗每年被使用100萬次,用時500萬 h,花費25億美元,這足以說明它受重視的程度[2]。

Exner[3]的研究表明,羅夏測驗對自殺、抑郁、精神分裂癥、警覺過度、強迫風(fēng)格、應(yīng)對欠缺等異常心理能做出有效的診斷,準(zhǔn)確率達(dá)80%以上;Parker等[4]通過元分析研究發(fā)現(xiàn),如果使用羅夏測驗的綜合指標(biāo),測驗的臨床效度可以達(dá)到0.46,甚至高于MMPI(其效度為0.41);Weiner[5]的研究表明,羅夏測驗?zāi)苡行У貐^(qū)分特質(zhì)性和狀態(tài)性人格變量,評估青少年的心理發(fā)展,管理治療進度等。Rouse T等[6]研究表明,MMPI和 WAIS等測驗如果與羅夏測驗一起使用,會顯著提高臨床效果。以上說明羅夏測驗技術(shù)可以用作心理疾病的一種診斷工具。

近幾年,國內(nèi)的部分學(xué)者已經(jīng)翻譯出版了羅夏測驗指導(dǎo)手冊以及修訂版,臨床診斷當(dāng)中也有部分心理咨詢師嘗試使用羅夏測驗對來訪者進行診斷。

本研究采用個案研究法結(jié)合半結(jié)構(gòu)化訪談法;對存在典型情緒障礙的3名大學(xué)生實施羅夏測驗,并進行心理診斷,以期揭示與大學(xué)生情緒障礙具有根本關(guān)系的潛意識心理,并對本研究采用的心理診斷方法與其他心理診斷方法進行了比較分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象

從上海市華東師范大學(xué)心理咨詢中心的來訪者中選擇10名大學(xué)生,使用狀態(tài)焦慮問卷和抑郁自評量表進行團體施測,最后篩選出具有典型情緒障礙的3人,作為本研究的正式被試。其中男性2人,女性1人(分別以 A男、B女、C男代表),平均年齡22.8歲。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

采用預(yù)測和主測2種量表。

1)預(yù)研究一。

采用由 Chareles D Spielberger等[7]編制并修訂的狀態(tài)焦慮問卷(State-Trait Anxiety Inventory,STAI)施測。

該問卷中譯本信效度較高。STAI共20題,其中半數(shù)描述負(fù)性情緒,半數(shù)描述正性情緒,按1～4級評分,正性情緒條目反序計分,所有題項的得分累加計總分以反映焦慮的程度,最小分值為20,最大分值為80,分值越高表示焦慮程度越高。本組對象中,STAI評分為A男46分、B女44分、C男47分,均明顯高于國內(nèi)常模參照分值,存在不同程度的焦慮心理。

2)預(yù)研究二。

采用由William W K Zung[8]編制的自評抑郁問卷(Self-Rating Depression Scale,SDS)施測,該問卷在國內(nèi)外已廣泛使用。

SDS為自評量表,共20個題項,每題按1～4級評分,所有題目得分累加計總分。SDS標(biāo)準(zhǔn)分分界值為40分,40～47為輕度抑郁,48～55分為中度抑郁,56以上為重度抑郁。本組對象中A男48分、B女50分、C男52分。

3)主測量表——羅夏測驗分析診斷表。

采用瑞士精神病助理醫(yī)生Hermann Rorschach創(chuàng)作并沿用至今的十張墨跡圖[9],其計分分析診斷表由華東師范大學(xué)徐光興教授修訂[10]。

1.2.2 研究設(shè)計

首先采用半結(jié)構(gòu)化訪談法對篩選出的3名被試進行背景信息的收集,之后進行羅夏測驗的施測,重點對被試的情緒變量進行診斷,作為后續(xù)咨詢及治療的主要依據(jù)。研究中所采用的變量及大學(xué)生的常模參照指標(biāo)如下:

拒絕反應(yīng)總數(shù) R(30);整體反應(yīng)比率W(%)(40%～50%);空白間隙反應(yīng)數(shù) S(2-3);其他內(nèi)容反應(yīng)比率(30%);綜合情感指標(biāo);整體反應(yīng)與人物運動反應(yīng)之比W ∶M(2.5∶1或3∶1);運動性,沖動性(FM+m)∶(T+C′)(1);人物運動反應(yīng)數(shù)與彩色反應(yīng)數(shù)的比例(M:SumC)(≥2);彩色圖版與黑白圖版反應(yīng)數(shù)之比R(Ⅷ+Ⅸ+Ⅹ)/R(Ⅰ-Ⅶ)(30%～40%)[11]。

2 結(jié)果與分析

羅夏測驗標(biāo)準(zhǔn)計分原始數(shù)據(jù)見表1,感情范疇指標(biāo)得分見表2,重要數(shù)據(jù)關(guān)系見表3。

表1 羅夏測驗標(biāo)準(zhǔn)計分原始數(shù)據(jù)Tab.1 Initial data of RIM

表2 感情范疇指標(biāo)得分Tab.2 Scores of variables on emotions

表3 重要數(shù)據(jù)關(guān)系Tab.3 Key data relations

下面以C男的得分為例進行詳細(xì)的數(shù)據(jù)分析和解釋,其他2個案例的具體標(biāo)準(zhǔn)計分和分析省略。

從C男的測驗分值來看,與抑郁情緒相關(guān)的指標(biāo)得分及分析如下:

(1)R少,提示抑郁情緒、否定性不安為反應(yīng)的情感主調(diào)。

(2)W%大于55%,說明當(dāng)事人習(xí)慣于綜合性抽象思維,有完美主義傾向,易引發(fā)抑郁情緒,與SDS得分一致。

(3)D%過少,說明當(dāng)事人缺少務(wù)實的態(tài)度,回避現(xiàn)實事物。

(4)M為10,FM為8,說明當(dāng)事人的性格內(nèi)傾,敏感多疑,遇到問題易退縮,易脫離實際,歪曲現(xiàn)實。

(5)A%∶H%高于一般水平,說明當(dāng)事人情感冷漠,人際關(guān)系不良,人際適應(yīng)困難。

(6)M∶SumC為3.3,此值偏大,說明當(dāng)事人偏于內(nèi)部體驗。

與焦慮情緒相關(guān)的指標(biāo)得分及分析如下:

(1)(FM+m) ∶(T+C’)為 6.5,說明當(dāng)事人易沖動,內(nèi)心急躁不安,利用內(nèi)心資源解決問題的能力低,有焦慮傾向。

(2)F∶FM為1.3,說明當(dāng)事人忍耐力較弱,易產(chǎn)生焦慮情緒,與其STAI得分一致。

(3)W∶M為2.7,說明當(dāng)事人競爭意識強且高估自身實際能力,有躁狂心境,情緒穩(wěn)定度低。

總之,C男情感綜合指數(shù)Tot.Aff%為83.3%,以不安感情Anx為主,說明當(dāng)事人情緒障礙程度嚴(yán)重,與其在預(yù)測驗中STAI及SDS上得分較高相一致,具有較高的擬合度。

3 討論

由于已有的羅夏測驗實證研究較少[12],與前人的比較研究顯得較為困難。所以,本研究把重點放在來訪者羅夏測驗得分的解釋和分析,及與訪談結(jié)果的比對上。研究結(jié)果表明,數(shù)據(jù)分析與其當(dāng)時的心理狀態(tài)及表現(xiàn)有較高的一致性和擬合度,由此表明,羅夏測驗對于大學(xué)生情緒障礙的診斷具有一定的實效性。同時,數(shù)據(jù)分析的結(jié)果也為后續(xù)的心理咨詢及治療提供了有力的理論支持,使得咨詢和治療的效果明顯,被試的心理狀態(tài)有了積極的改善。

情緒障礙診斷中,問卷測量法省時省力省錢且高效[13],易于建立標(biāo)準(zhǔn)化的測試情境及常模。但是,它以語言文字為媒介[14],停留在意識的表層,易引發(fā)被試的社會稱許性或心理防御。而羅夏測驗打破了文字測驗的局限,使被試擺脫了問卷測量中的被動狀態(tài),且不知道測驗?zāi)康?可促使其充分表現(xiàn)自己的動機、情緒,從而使測驗結(jié)果更為客觀真實,在心理診斷中具有比較獨特的價值[15]。但是,由于受到時間及精力的限制,本研究以個案研究為主,樣本量較小,沒有進行大量個案的量的比較和分析,難免會遭到質(zhì)疑。

需指出的是,羅夏測驗在我國的應(yīng)用有待進一步完善。首先,羅夏測驗盡管是一種投射式測驗,但其仍然存在文化背景差異的問題,缺少中國本土的常模。其次,個案研究費時費力,因此,可以將實現(xiàn)測驗的團體化,并開發(fā)出智能化的計算機計分系統(tǒng)作為未來羅夏墨跡測驗研究和應(yīng)用的方向。

4 結(jié)論

本研究中被試的預(yù)測與主測分?jǐn)?shù)的高擬合度表明,羅夏墨跡測驗在診斷大學(xué)生情緒障礙方面有較高的效度。因此,羅夏墨跡測驗可以作為一種獨立的心理診斷工具。如果能進一步將羅夏墨跡測驗本土化,加上咨詢師嚴(yán)格遵照施測程序標(biāo)準(zhǔn)化計分、科學(xué)合理地解釋結(jié)果,并輔以必要的預(yù)測驗工具,就能夠保證心理診斷的效度與可解釋性。

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An Empirical Study of Rorschach Inkblot Method in Psychodiagnosis on College Students with Emotional Disturbance

TU Rongsheng,YUAN Rongxia
(School of Psychology and Cognitive Science,East China Normal University,Shanghai 200062,China)

R395

A

1007-7383(2010)04-0474-04

2010-03-16

屠榮生(1954-),男,副教授,從事應(yīng)用心理學(xué)研究;e-mail:rstu@psy.ecnu.edu.cn。