文/韓巧君

各位糖尿病病友：大家好，相信大家都聽說過預(yù)混胰島素，這是糖尿病治療中應(yīng)用廣泛的一種胰島素。預(yù)混胰島素就是把短效胰島素和中長效胰島素按照一定的比例進行混合注射，從而達到既控制基礎(chǔ)血糖又控制餐后血糖的目的，是近年來糖尿病患者常用的治療方案。

但是在日常的治療和生活中，我們常常會聽到使用過預(yù)混胰島素的患者的抱怨：①麻煩。預(yù)混胰島素中的中長效胰島素的持續(xù)時間不能達到24小時，所以需要每天在早飯和晚飯前半小時注射2次胰島素，給患者的日常生活帶來了不必要的麻煩。②在中飯前和夜間容易出現(xiàn)低血糖。在早飯前注射一次預(yù)混胰島素后，其中的中長效胰島素會在中飯前產(chǎn)生一個吸收高峰，而在晚飯前注射后，會在夜間出現(xiàn)一個吸收高峰，從而容易導(dǎo)致患者在中飯前和夜間出現(xiàn)各種低血糖癥狀。③血糖控制不佳。這一點估計是大家最難接受的。傳統(tǒng)的中長效胰島素注射至皮下后，吸收不穩(wěn)定，人和人之間、甚至同一個人在不同時間的吸收可能都不同，因此對血糖的控制不夠穩(wěn)定、可靠，難以規(guī)范用藥。④注射時間太死板，造成患者吃飯時間不靈活。預(yù)混胰島素的注射時間必須是飯前半小時，注射后如不及時吃飯可能會出現(xiàn)低血糖等癥狀，因此影響了患者吃飯時間的靈活性。

預(yù)混胰島素之所以會讓患者產(chǎn)生以上困惑，是因為傳統(tǒng)的中長效胰島素存在作用時間短、吸收存在高峰值、吸收不穩(wěn)定和注射時間死板等缺點。那么是否存在一種胰島素既控制血糖效果良好，又很少導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，同時還方便注射，一天一次，不影響社會活動，不需要患者在固定時間吃飯呢？ 答案是肯定的。

甘精胰島素（來得時）是一種長效胰島素類似物，它的優(yōu)勢首先在于一天僅需注射一次，而且可以在一天中的任意時間注射(每天注射時間相同即可)，方便簡單，對吃飯時間沒有特殊的要求；其次，甘精胰島素吸收穩(wěn)定，不會出現(xiàn)吸收高峰，因此也很少出現(xiàn)低血糖的癥狀；最后，也是最重要的：甘精胰島素能穩(wěn)定控制血糖水平，實現(xiàn)糖化血紅蛋白水平達標。

甘精胰島素上市10年來，大量的臨床研究已經(jīng)證實，甘精胰島素的應(yīng)用和預(yù)混胰島素相比，不僅使用更方便，而且能更有效地控制血糖和糖化血紅蛋白水平，明顯減少了低血糖的發(fā)生率和糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率，從而使患者獲得更好的治療滿意度和更高的生活質(zhì)量。因此，甘精胰島素作為糖尿病的基礎(chǔ)胰島素治療，或者配合速效胰島素進行糖尿病的強化治療已經(jīng)越來越受到醫(yī)生和糖尿病患者的青睞。

如果您還在為使用預(yù)混胰島素控制血糖效果不佳而煩惱，或者感覺到使用預(yù)混胰島素給生活工作帶來太多不方便時，建議多和自己的醫(yī)生溝通，積極調(diào)整治療方案，盡早啟用甘精胰島素，控制血糖水平，實現(xiàn)糖化血紅蛋白早日達標！