亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理體會(huì)

        2010-10-15 05:30:56
        中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2010年12期
        關(guān)鍵詞:康復(fù)功能手術(shù)

        李 花

        中南大學(xué)湘雅第二醫(yī)院,湖南 長(zhǎng)沙 410011

        人工髖關(guān)節(jié)置換是用生物相容性與機(jī)械性能良好的金屬材料制成的一種類似人體骨關(guān)節(jié)的假體,是人體矯形外科中較大的重建手術(shù)。我科自2007年—2009年對(duì)126例人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者術(shù)后早期進(jìn)行了全面的康復(fù)指導(dǎo),取得了顯著的效果,現(xiàn)總結(jié)分析報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        本組126例患者均為我科收治的施行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者,病因:股骨頸骨折52例,股骨頭無(wú)菌性壞死40例,髖臼發(fā)育不良34例。其中單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換116例,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)置換10例。術(shù)式:均采用后側(cè)入路。男性68例,女性58例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各63例,兩組患者個(gè)體差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        對(duì)照組術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)兩組患者均觀察有無(wú)脫位和深靜脈血栓形成,均采用Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分辦法。

        2 結(jié)果

        觀察組術(shù)后3、6個(gè)月全髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        兩組患者Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分比較(分,±s)

        兩組患者Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分比較(分,±s)

        兩組比較,*P<0.05

        組別 例數(shù) 術(shù)后一個(gè)月 術(shù)后三個(gè)月 術(shù)后六個(gè)月觀察組 63 66.8±9.6 86.5±11.6 94.2±13.5對(duì)照組 63 64.1±10.2 71.6±12.5 76.8±13.7

        兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較(例)

        3 護(hù)理

        心理護(hù)理:向患者及其家屬說(shuō)明手術(shù)的必要性,做好患者的思想工作,使患者能夠主動(dòng)配合治療,解除緩解患者的緊張情緒,同時(shí)向患者說(shuō)明手術(shù)、麻醉方式、介紹手術(shù)期間無(wú)痛及術(shù)后止痛方法,達(dá)到的效果。以消除緊張、恐懼心理,使其能積極配合治療,對(duì)即將實(shí)施的手術(shù)充滿信心。

        術(shù)后護(hù)理:術(shù)后患者在未完全清醒而生命體征平穩(wěn)的情況下送入病房,取平臥位,患肢保持外展30°中立位,患者兩腿中間始終放1個(gè)梯形墊或軟枕,髖關(guān)節(jié)禁外旋和內(nèi)收,同時(shí)避免過(guò)度屈髖,以防止脫位。對(duì)病人的生命體征實(shí)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),置患者于平臥位,頭偏向一側(cè),鼻導(dǎo)管吸氧,配吸痰器,注意保持引流管通暢并觀察傷口的出血量及滲血情況,以防發(fā)生術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥肺栓塞、失血性休克。保持床鋪清潔、干燥,如有污染及時(shí)更換,防止褥瘡感染及肺部感染。

        深靜脈栓塞是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見的并發(fā)癥,發(fā)生率為40%—70%,勸囑患者抬高患肢并遵醫(yī)囑補(bǔ)充足夠的液體,防止血液濃縮,降低血液粘度,每班嚴(yán)格檢查患者皮膚是否發(fā)紅,皮溫是否正常、有無(wú)疼痛、腫脹、觸及條索感等,嚴(yán)密觀察下肢有無(wú)循環(huán)障礙現(xiàn)象。

        脫位是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最常見的并發(fā)癥之一,一般發(fā)生在術(shù)后早期,注意觀察雙下肢是否等長(zhǎng)、是否疼痛,觸摸手術(shù)部位有無(wú)異物突出感,向患者詳細(xì)明確體位的重要性,不宜過(guò)早進(jìn)行直腿抬高活動(dòng),屈髖<90°,做到雙下肢不交叉,側(cè)臥時(shí)臥向健側(cè),患肢膝關(guān)節(jié)高度不超過(guò)髖關(guān)節(jié),使髖關(guān)節(jié)和同側(cè)下肢在水平線上,防止內(nèi)收內(nèi)旋導(dǎo)致假體脫位。

        術(shù)后康復(fù)指導(dǎo):術(shù)后早期功能鍛煉、離床活動(dòng)能有效地改善和促進(jìn)血液循環(huán)、防止肌肉萎縮,增強(qiáng)肌肉力量、促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù),預(yù)防各類并發(fā)癥的發(fā)生,術(shù)后第3天開始練習(xí)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)以不引起明顯疼痛為宜,活動(dòng)的范圍應(yīng)逐漸增大。術(shù)后1周允許患者在床上半臥位坐起,膝關(guān)節(jié)可完全屈曲,髖關(guān)節(jié)允許屈曲<90°。術(shù)后5周CPM功能鍛煉伸膝練習(xí),屈臂練習(xí),每天俯臥2—3次,每次15—30min,預(yù)防髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮。

        出院指導(dǎo):囑病人堅(jiān)持正確的功能鍛煉,循序漸進(jìn)地增加活動(dòng)量,避免過(guò)激運(yùn)動(dòng)。堅(jiān)持功能鍛煉及隨防,術(shù)后第2、4、6、12個(gè)月復(fù)查,有問(wèn)題隨時(shí)到門診詢問(wèn)或打電話咨詢。

        4 討論

        人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)作為髖關(guān)節(jié)病變的主要治療手段而得到廣泛應(yīng)用,精湛的手術(shù)技術(shù)結(jié)合科學(xué)有效的術(shù)后康復(fù)護(hù)理指導(dǎo),是保證治療效果的重要關(guān)鍵。護(hù)理質(zhì)量的提高使患者在情緒穩(wěn)定的狀態(tài)下接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。髖關(guān)節(jié)位于全身的中部,周圍的許多肌肉對(duì)維持髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定是一個(gè)重要因素,負(fù)重與運(yùn)動(dòng)更為重要,因此制定以肌肉訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)為重點(diǎn),以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及活動(dòng)度為目標(biāo)的康復(fù)方案。護(hù)士對(duì)患者的康復(fù)指導(dǎo)成為護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,也是達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。不僅能幫助患者逐步恢復(fù)生活能力,還體現(xiàn)了護(hù)理的重要性,只有進(jìn)行積極、合理的護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練,才能改善人工髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,保證重建關(guān)節(jié)的良好功能。護(hù)理工作不僅是協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療工作,同時(shí)需要自己獨(dú)立的護(hù)理模式,做好髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的心理護(hù)理,術(shù)前適應(yīng)性訓(xùn)練,術(shù)后生命體征觀察,患肢護(hù)理及預(yù)防并發(fā)癥及功能訓(xùn)練,對(duì)手術(shù)的成功起到了積極的作用,有效恢復(fù)了關(guān)節(jié)功能,解除了疼痛,提高了患者的生活質(zhì)量。

        [1]張雪梅,馮嵐,楊曉杰.高齡高?;颊咝邢?、髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期的護(hù)理[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2002,18(2):20-21.

        [2]時(shí)秋英,代巖,王福玲.雙側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理[J].中醫(yī)正骨,2003,15(4):62.

        [3]戴燕.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的門診康復(fù)指導(dǎo)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2004,2(20):2.

        [4]楊梅.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士,2008,1:14-15.

        猜你喜歡
        康復(fù)功能手術(shù)
        也談詩(shī)的“功能”
        手術(shù)之后
        腦卒中患者康復(fù)之路
        特別健康(2018年2期)2018-06-29 06:13:44
        關(guān)于非首都功能疏解的幾點(diǎn)思考
        顱腦損傷手術(shù)治療圍手術(shù)處理
        殘疾預(yù)防康復(fù)法制建設(shè)滯后
        補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合康復(fù)治療腦卒中35例
        中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥31例
        辨證施護(hù)在輕度認(rèn)知功能損害中的應(yīng)用
        中西醫(yī)干預(yù)治療腹膜透析置管手術(shù)圍手術(shù)期106例
        神马不卡一区二区三级| 国产精品久线在线观看| 国产精品久久久久av福利动漫| 九九精品无码专区免费| 日本一区二区三区一级免费| 国产人妖网站在线视频| 久久国产精品免费一区二区三区| 高清不卡日本v二区在线| 国产精品二区一区二区aⅴ污介绍| 67194熟妇在线永久免费观看| 国产亚洲精品福利在线 | 亚洲三区av在线播放| 欧美性猛交xxx嘿人猛交| 情人伊人久久综合亚洲 | 亚洲不卡无码高清视频| 日韩精品成人一区二区三区| 77777亚洲午夜久久多喷| 成人免费看吃奶视频网站| 色欲AV成人无码精品无码| 国产影片免费一级内射| 麻花传媒68xxx在线观看| 国产精品久久久久电影网| 伊在人亚洲香蕉精品区麻豆 | 久久91精品国产91久久麻豆| 亚洲av人片在线观看| 免费无码一区二区三区蜜桃| 久久精品久久久久观看99水蜜桃 | 久久99精品波多结衣一区| 久久精品网站免费观看| 国产精品一区二区三区自拍| 国模欢欢炮交啪啪150| 无码一区二区三区不卡AV| av在线一区二区精品| 国产欧美va欧美va香蕉在线| 色八a级在线观看| 无码人妻丝袜在线视频| 成年网站在线91九色| 亚洲中文字幕久久无码精品| 免费一区啪啪视频| 亚洲人妻御姐中文字幕| 玩弄放荡人妇系列av在线网站|